医疗矛盾化解方法

医疗矛盾化解方法 报告1

医患关系是一种最基本且特定的人际关系。究其内涵，不同学者有不同的观点，笔者认为，医患关系应定义为以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)，在医疗活动中所建立的特殊人际关系。换句话说，医患关系是个群体关系，它不仅仅是人际关系的一种，它还会对社会和谐安定造成影响。

目前我国正处于医疗体制改革时期，医患关系本应和谐稳定。然而近几年来，医疗纠纷事件逐年上升，医患关系日益紧张，医疗纠纷矛盾升级，进而演化成医疗暴力，患者就医时心存疑虑，医生行医如履薄冰，医患双方的诚信严重缺失。据央视新闻20xx年调查显示：59.8%的医务人员受过语言暴力，13.1%受过身体伤害，仅有0.05%的医患冲突是因医疗事故和差错，绝大多数因患者对医疗效果不满意、不信任医生的治疗方案及觉得医护人员态度不好。医院的耳鼻喉科和急诊室最易发生暴力伤医案件。

医患纠纷的频繁上演，不论是给医方还是患方，甚至给社会秩序，都带来了非常大的负面影响：

(1)扰乱医院正常的就诊秩序，医务人员的正常工作受到影响;

(2)医患纠纷发生后，占用大量的社会资源以及人力、物力、精力进行调解处理，但取得的效果却不甚理想;

(3)医患双方之间的诚信度越来越低，医患矛盾更为尖锐，医患关系更为紧张;(4)医院救死扶伤、医务人员医者仁心的声誉和形象受到极大的损害;

(5)阻碍临床医疗技术的正常开展以及医疗水平的逐步提高;

(6)医务人员的工作积极性严重受挫

2当前医患关系中存在的问题

2.1医院方面

(1)医院管理水平较低，管理观念落后。随着社会经济的不断发展，人民群众的维权意识不断增强，而医院仍然保持原有的管理模式，在某些方面医院员工的工作积极性较低，办事效率较低，管理存在漏洞，如就诊程序繁琐、医疗环境复杂、收费标准不透明等，管理水平还需进一步提高，管理观念还需进一步改进。

(2)医务人员的服务意识淡薄。当前一些医务人员对前来就诊的患者缺乏耐心、细心、关心和爱心，依旧保持看病不看人的传统观念，未真正体现以人为本、以患者为中心的服务理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到抚慰。

(3)医院对医务人员的监管不到位。长期以来，医院对医务人员队伍建设只注重业务技术培养，缺少必要的人文素质培养和行为建设监督，使得一些医务人员在服务过程中态度冷淡生硬，或者在医德医风方面存在不正之风，甚至少数个别医务人员出现了贪腐现象。

(4)医患沟通不到位。良好的医患沟通是医患关系和谐的桥梁，但是目前医院的医疗活动过于强调依靠医疗仪器设备，忽视了医生与患者的沟通交流。患者在医院就诊，希望能够与医务人员多交流沟通，以此获得与自己疾病相关的信息，然而医务人员往往态度冷淡或寥寥几语，或者沟通内容往往过于专业化，使得患者一头雾水或听不懂，导致医患沟通不通畅，远远未达到沟通目的

(5)医院医疗技术水平较低。医学是一门需要不断进步的科学，医疗技术日新月异，加之医疗对象千差万别，要求医院的医务人员不断提高医疗业务技术水平;但现实中，一些医院尤其基层医院往往对技术水平缺乏追求，医务人员临床经验不足，经常出现漏诊、误诊，或者责任心不强，忽视了患者病情的复杂性，延误最佳就诊时机，造成误治的严重后果，也引发医疗投诉甚至医疗纠纷。

2.2患者方面

(1)患者对医疗效果期望值过高与医学水平本身局限性之间存在矛盾。由于医学知识未全面普及，患者的医学知识相对缺乏，加上综合素质和理解能力的参差不齐，不能正确认识医学的特殊性和局限性，也不能充分理解医疗工作的高风险，从而在就诊时对医务人员寄予过高的期望，一旦医疗效果达不到患者期望的结果或与患者期望的结果有偏差，就可能引发医疗投诉甚至医疗纠纷。

(2)患者的法律意识淡薄、申诉渠道不通畅。随着我国法律法规的健全与普及，人们的法律意识、维权意识不断增强，一些患者在就诊过程中如果对医疗服务或医疗效果不满意，会借助法律法规维护自身权益，但是这些通过法律途径维权的患者在全部就医人群中只占少数。实践中由于患者法律意识淡薄，发生医患矛盾时申诉渠道的不通畅，维权成本较高，加之社会上职业医闹的影响，患者维权往往采用简单、粗暴的方式解决，如在医院拉横幅、打砸医院、殴打伤害医务人员等。

(3)医患之间的低信任度。随着人们对自身健康的重视，以及自主参与意识的增强，患者不安于被动的求医角色，在涉及自身健康的每一个细节上都想知道的更加清楚透彻，但实践中医疗服务往往不能满足患者的需求，如诊疗过程中对检查、用药不透明，医院的价格公示栏形同虚设，侵犯了患者的合法利益;同时，个别医务人员缺乏良好的职业道德，在诊疗过程中收受红包、过度检查、开大处方等，极大损害了医务人员在人民群众心目中的美好形象，使得一些患者在就诊时先入为主的对医务人员提供的医疗服务不信任或存有怀疑，加剧了医患之间信任度的大幅滑坡。

2.3其他方面

(1)医疗体制改革不到位。目前，新一轮的医改正在逐步推行、不断探索中，尚未形成成熟的体系，而医患关系也是对医疗体制改革的一种挑战，需要完善的制度来规范和维护。看病难、看病贵，因病返贫、因病致贫等问题仍然在不同领域不同群体中存在，高投入的`医疗费用与患者低水平的收入矛盾突出，当患者期望值较高，而医疗结果与期望值差距甚远便会产生很大的心理落差，导致医患关系的紧张，产生医患矛盾。

(2)医疗资源分配不均衡。不同地区间的医疗资源分配不均衡，目前医疗体制下，医疗优势资源往往集中于大城市大医院，而基层医院尤其贫困山区或者农村的医疗资源获得较少。在医疗资源相对充足的大医院，物资、人员、技术以及设备都可以应付各种紧急事件，相比之下，基层医院则难以应对，这也会在某种层面上引起医患矛盾。

(3)媒体舆论的错误导向。随着传播媒介的完善和发展，社会事件的公开透明度越来越高，社会公众可以借助各种网络媒介发表自己对社会热点事件的看法。然而，由于部分媒体记者在报道事件时失实，未调查清楚便加以报道评论，片面的将医疗纠纷的责任归咎于医方，公开对医院及医务人员进行谴责，导致社会公众在不明事实的情况下发表错误或者带有偏见的言论，在某种程度上误导了社会公众，也极大地损害了医院及医务人员的形象，使得社会公众对医方产生不信任或敌对心理，更加加深了医患矛盾。(4)法律法规不健全。近年来，虽然我国相继颁布了一些相关的法律法规，对规范医疗卫生行业起到了一定的推动作用，在一定程度上维护了患者的利益，但从总体来看，整个医疗卫生行业仍然缺乏完备健全的法律法规来防范医疗纠纷，在医疗纠纷发生后缺乏必要的政策规定来缓解纠纷、解决问题，使得部分患者撇开法律途径维权，反而采取非正常甚至偏激手段进行维权，更加激化了医患矛盾。

医疗矛盾化解方法 报告2

调查目的：

从根本上解决医患之间的矛盾

调查对象：

医生和患者

调查时间：

20xx年x月x日

在文化程度初中及小学以下的问卷调查中，他们的收入总体在600—1000、1000—XX之间对医生的态度普遍认为一般，同时也认为医患间最尖锐的矛盾在于医院只顾赚钱缺乏人情味。他们在面对医疗纠纷时大多选择向家人或朋友诉苦，和医院之间仅存在于医疗的供求关系，对去医院治疗是能不去则不去，大部分人是由于医院的收费较高，药品较贵。

文化程度在高中及职中、大专、本科及以上的"人群中，月收入在XX以上对医生的态度评价较高认为能和他们像朋友一样和睦相处，存在的医疗纠纷较少，在这些人群中认为医患间最尖锐的矛盾在于医生水平不高延误救治。他们在遇到医疗麻烦时选择向医院设立的举报电话投诉，大部分人在生病时原则去口碑叫好的医院进行治疗。

结语：通过上述两个人群的调查中我们不难看出月收入较高的人群在医院受到的待遇比月收入较低的人群要好，所以和医生之间存在的矛盾少，如果想要根本解决医患之间的矛盾首先要避免用金钱来衡量人身份的看法，要从根本上做到人人平等。

医疗矛盾化解方法 报告3

“医患关系”这个词，本是指医生，医务人员以及医疗机构等与疾病患者和患者家属之间的关系，是一个中性词。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类事两种人：医生和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会和医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话很简明地说清楚了医与患的关系。但是医与患存在怎样的关系才能有利于医学和社会的发展的呢？

我做医生的体会是，治病必须将患者的积极性调动起来。看病不仅仅靠药。战胜疾病的过程是一个复杂的系统活动。它需要情绪、心理和整个神经系统的支持。医患之间的协调和信任是不可缺少的重要因素。”无疑，医患关系的和谐是非常重要的。但是在当今现实生活中，医患关系却是不融乐观。作为未来的医生，我们不希望看到这种紧张的医患关系持续下去，它将损害我们民族的健康和未来。从这个意义上来说，医患关系是一件不可忽视的大事。所以要建立和谐的医患关系就必须处理好这二者的关系。只有合理的处理好医患之间的关系才能避免那些不必要的医疗纷争。

在我们针对医护人员和患者两套不同的调查问卷中，有些题目是共同的，其中我们选取了比较有意义的一道，那就是关于造成医患关系紧张的原因。在“您认为是什么原因造成医患关系紧张”这道调查题上，医者和患者的回答略有不同：

1、医务工作者工资低、风险高、责任大，导致心理失衡

医护人员：28%

患者：9%

2、社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差

医护人员：28%

患者：30%

3、现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺医护人员：20%

患者：45%

4、患者对医学知识一知半解

医护人员：48%

患者：0%

5投诉渠道不畅通导致恶性的事件发生

医护人员：16%

患者：19%

有48%的医务工作者认为造成医患关系紧张的原因是由于患者对医学知识的一知一解。但对一这一点，没有患者认同。然而患者中有45%认为原因是由于现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺。从这点中可以看出医生和患者之间还是缺乏沟通与信任，他们对于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。对于投诉渠道不畅通导致恶性的事件发生这个原因，有16%的医护人员认同这个观点，同时也有19%的患者认同。从这点中可以看出医院设置的相关投诉机构还是不健全，这也是导致医患关系紧张的一个原因。有28%的医护人员和30%的患者认为是由于社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差进而引起的。真是不同的人有不同的观点，在医院看来，医生一直是负重前行。他们认为在某种程度上，比之其承担的社会责任，医生得到的经济收益和社会地位是不对等的。

对于现在的患者，医护人员中36%的认为多数患者是通情达理的，4%的认为多数的会无理取闹，而认为以上两项各占一半和说不好的各占30%。从中可以看出患者和医护人员之间并无不可逾越的鸿沟，只要他们能够互相沟通和理解再大的问题也可以解决，对于这一点，我们想医患关系也并没有我们有些医护人员和患者想象的那么紧张。对此我们也可以报有乐

观的态度。

“你对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗？”这个问题有50%的人认为比较悲观，34%的人认为比较乐观，4%的人认为非常乐观，6%的人认为很悲观。由此可以看出医护人员们对现在的医患关系是很不自信的，而对于医患关系的改善也持有不积极的态度，我们想就医患关系而言，要想其能够和谐的发展医护人员的这种态度是绝对不允许的。

而对于在这种医患关系下工作，84%的医护人员认为压力肯定不小，16%的认为应该会有点压力，而没有人认为没有压力。随着医疗纠纷的显著增多，医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向，打砸医院殴打医生事件时有发生。医生在执业中缺乏安全感，直接影响了其工作的积极性和创造性。

当我们谈到医疗风险已成为医院头号危机的问题时，我们认为医护人员普遍有“四怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱、四怕丢工作。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效的救治。由以上可以看出，医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素，而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多数医务人员都感受到了极大的精神压力，并严重影响医疗工作的正常秩序。

对于患者及其家属是否和医院发生过医疗纠纷的问题，83%的人说没有发生过，xx%的承认发生过，而有的人放弃了该选项。我们从他们的谈吐中感到，他们对于医疗纠纷这个问题持有一种畏惧心理，甚至有些患者在受到不公平待遇时宁愿忍气吞声也不愿与医院发生纠纷。如果大多数患者们都持有该种态度，那么不但他们自己的合法利益得不到保护，而且在不久的将来医患关系只会越来越紧张。所以我们在此呼吁，我们的患者朋友们，当你们的合法利益受到侵害时，应该勇敢的拿起法律武器来维护自己的合法权益

现在各行各业都在宣扬“以人为本”，但在医疗环境来说，真正要做到以病人为中心，站在患者的角度上，多为患者着想，还是一个严峻的“工程”，但是在行医时，只要我们的医生多一句问候，多一个微笑，多一点耐心，多一点主动，都一份沟通，而我们的患者朋友们也多一点理解，那么医患关系的缓解也指日可待了。

在调查中发现其实大多数的患者和医护人员都还是很期望拥有一个和谐的医患关系。对医护人员来说，本身工作上就存在竞争，存在淘汰，每个人都在身体上和心理承受能力着相当大的压力，而良好的医患关系也正是影响医护人员心理状态的一个重要因素。对患者而言，看病本身就是一件相当痛苦的事，在承受病痛的折磨的同时同样要承受现今的医患关系，他们不仅仅希望得到的`是身体上的健康更需要的是心理上的安慰。

在调查的结果当中有相当一部分医护人员对改善医患关系持消极的态度造成紧张的原因大多数认为是患者对医学知识的一知半解，而也有相当一部分患者认为造成紧张的的原因是医护工作者的价值取向有问题。从中可以看出，医护工作者与患者之间真正缺乏的不仅仅是沟通，而是相互的信任和依赖。随着社会越来越快的发展，文明程度的不断提高，人们也越来越“聪明”，对事情的要求也越来越苛刻了，他们所希望的是自己金钱的付出要有与之相符合甚至超额的收获，然而并不是每一件都能自己达到这样的状态，一旦这样的矛盾得不到解决进而就会引起纷争，引发紧张状态的持续。然而对现如今这样的医疗体制而言，也存在很多看法，对很少的大医院不少人出现看不起病，出现“药比黄金贵”的局面，很多人付不出现今的医疗费用，而很多的捐赠款却不能用在适当的地方。很多需要帮助的人得不到帮助，医疗保险也存在很大的问题，为什么在医院看病报得少，而在小医院看病却还要报得多一些。试想如果不是因为是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大医院住院治疗，而国家给予的报销很少，医院本身就是一个服务性的行业，而在大多数人的眼中却是一个赚钱很多的行当。由此可以看出，国家在这些方面也真的应该注意。