适用场景:基层卫生机构年度总结、公共卫生项目评估
本文要点:建立居民健康档案、开展慢性病规范管理、落实老年人健康管理
行文逻辑:梳理服务情况→分析存在问题→提出改进方向
自从基本公共卫生服务开展以来,我所的各项工作都在有条不紊的开展,取得了一定的成绩,但也存在一些问题,现在报告如下:
一、基本公共卫生服务完成情况
(一)建立居民健康档案。全村居民726人,全镇居民健康档案累计建档726人建档率100%,其中电子建档726份,建档率100%。
(二)健康教育。发放健康资料500多份,更新宣传栏每2月1次,举办健康教育讲座2次。
(三)免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知,通知到户。督促儿童完成免疫规划。
(四)传染病报告与处理。未发现传染病病历,上报数为0。
(五)儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录。
(六)孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册。
(六)老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人,健康管理率100%以上,督促完成健康体检率达95以上。
(七)慢性病管理。高血压:登记高血压患者数31人,已纳入管理31人,糖尿病:登记糖尿病患者数2人,已纳入规范化管理2人。
(八)重性精神病管理。本村未发现重性精神病。
二、基本公共卫生服务存在的问题
(一)居民健康档案建档。个人基本信息缺少联系方式,健康体检存在缺漏项,如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整,不够规范、已建电子档案使用率低,更新慢等。
(二)高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病规范管理率不高,控制达标率不清。随访次数欠缺,随访工作开展不够细致,内容填写较为随意。
总之,在上级部门的指导下,我们应该理清思路,查找不足,按要求落实好基本公共卫生服务工作。
适用场景:村卫生室问题整改、公共卫生督导跟进
本文要点:健康教育讲座通知落实、卫生监督协管报告规范、中医药健康管理服务提升
行文逻辑:发现问题→通报问题→落实整改→完善记录→提升服务
8月27日,区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查,发现了部分问题。我院对此高度重视,领导班子就下一步工作进行了认真研究,召开了全镇村卫生室负责人会议,就督导检查中提出的面上的"、共性的问题进行了通报和强调,并重点做好以下几项工作:
1、村卫生室健康教育讲座通知到位,音像资料要准备齐全并存用记录,照片及时更换并体现日期。
2、卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。
3、慢病随访电子录入及时,完善随访记录。
4、进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率,健全一般人群电子档案健康体检表。
5、进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容,提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。在下一步公共卫生工作中,我们将进一步确定专人管理,加强工作督导和指导,把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。
适用场景:基层卫生院项目自查、公共卫生服务考核评估
本文要点:健康档案建档管理、慢性病患者定期随访、孕产妇保健服务实施
20xx年我院在卫生局的正确领导下牢牢围绕《国家基本公共卫生服务规范(版)》这个中心任务,以《*市基本公共卫生服务实施方案》为根据,以我辖区居民人人享有同一科学和规范的基本公共卫生服务为己任,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推动我镇居民基本公共卫生均等化,进步居民健康水平。我院全部职工团结一致,齐心协力美满地完成了卫生局下达的各项目标任务,经自查分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步进步基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结以下:
一 项目管理
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布置了此项工作,成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室,主任由同道兼任,并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”,每半年考核一次,增进了此项工作的展开。
二 资金的使用管理
根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法,成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监视领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用,未出现“截留、挤占、挪用”等现象,做到了项目经费健康科学公道地使用。
三 城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率满意率
依照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求,我院对此项工作进行动员安排布署,及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议,要求卫生室负责人在村干部的支持下通过进户、广播、宣传栏、发放明白纸等情势不中断地进行宣传,让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义,进步了居民对公共卫生服务的熟悉。
四、居民健康档案管理
共建立居民健康档案19198份,建立率到达了50%。其中电子档案已录进19198份,电子档案建档率到达了50%。
普通人群建档19198份,重点人群建档6367份,其中 65岁以上老人建档2372份、高血压患者建档881份 、糖尿病患者建档338份 、重性精神病患者建档12份 ,孕产妇及0-6岁儿童建档2349份。
五、健康教育宣传
为了进步全民的健康水平,普及卫生知识,我院利用各种情势的健康教育宣传,设置了宣传栏,每季度更换一次,根据季节不同制做了多种宣传资料,通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等情势大力宣传,进步了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相干知识,全年发放6种宣传资料, 总计发放宣传资料29353余份,全年进行了26次健康教育知识讲座,参加参与健康教育知识讲座5080余人次。参加各种培训在岗职员和村卫生室职员总计35人。更新健康教育宣传栏全年共172余次。
六、0-6岁儿童健康管理
我辖区共有自然村23个,年均匀生养儿童427余名,为了更好地展开儿童保健工作,我院依托村防疫医生和计生专干的平台,对辖区内0-6岁儿童完全地进行了摸底排查,为其建立儿童保健手册,对新生儿进行2次访视,并纳进保健管理,根据年龄段不同对其进行体格检查,为所有适龄儿童建立了居民健康档案,并及时更新档案内容,儿童健康管理率95%,儿童系统管理率90%。
七、孕产妇健康管理
我镇共有常住人口15099人,孕产妇年均匀400余人,为了进步高孕期妇女的保健管理,我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计,最大限度地摸清辖区内孕产妇数目及散布情况,及时地为孕妇发放叶酸,为产妇建立了保健手册,展开5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查,使我镇高危孕产妇安全生产率到达100%。孕产妇建档率100%,产后访视率到达90%。
八、老年人健康管理
我镇共有65岁以上老人3195人,根据项目要求,我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行进户检查,对得了慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导,进步了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。
九、慢性病患者健康管理
依照《国家基本公共卫生服务()版》的要求,坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊丈量血压一次,对已确诊高血压、糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费丈量血糖一次。及每年最少4次的面对面随访。已建立高血压患者档案881份、已建立2型糖尿病患者档案338份,高血压、糖尿病患者管理率到达90%,高血压、糖尿病患者规范管理率到达90%,管理人群血压、血糖控制满意率到达80%。
十、重性精神疾病患者管理
我辖区共有重性精神疾病患者12人,已全部建立居民健康档案,管理率100%,每年为患者做一次全面评估,并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查,管理率100%,规范管理率100%。
适用场景:基层卫生项目实施督导、公共卫生服务考核评估
本文要点:建立三级项目管理网络、开展多轮次专业培训、规范服务券使用流程
行文逻辑:成立领导机构→组织培训→开展宣传→规范管理→绩效考核
自我县国家基本公共卫生服务均等化项目全面启动实施以来,我县卫生局严格按照省、市主管部门的要求安排,认真谋划,精心部署,科学实施,积极探索,全力推进,较好地完成了上级主管部门下达的年度各项目标任务。现就我县基本公共卫生服务工作开展情况总结如下:
一、加强领导,落实目标责任。
我县首先成立了绛县国家基本公共卫生服务项目领导组,同时成立了0-36个月儿童健康管理领导小组和孕产妇健康管理领导小组及技术指导组。县卫生局成立了公共卫生服务项目办公室,并要求每个项目实施单位成立相应的公共卫生服务项目领导组,各项目实施单位一把手任组长负总责,成立公共卫生服务项目办,成员必须包括防疫医生和妇幼保健医师,项目办成员少得于三人。县卫生局项目办制定了各项目标责任制,把基本公共卫生服务项目工作目标、任务细化分解到人,实行县包乡(镇),乡(镇)包村,层层落实制,形成了县乡村三级基本公共卫生服务项目工作网络,为我县的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了保证。
二、加强培训,保证服务质量。
县卫生局项目办统一制发了项目管理的各项制度并上墙。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》(2009版)及上级相关的要求,先后派人参加省、市级的项目培训5次,分期对我县223个项目实施单位的所有项目工作人员进行了全面培训。县项目办每月组织召开一次项目例会,疾控中心、妇幼保健院每月也定期对项目工作人员进行例会培训,各乡镇卫生院每月也定期召开项目例会,以会代培。半年来,我县共举办妇幼专题培训5次,培训2000余人次。全方位、多层次、滚动式的轮训,让项目工作人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务,工作规范和具体操作要求,为我县顺利实施基本公共卫生服务项目,更好的为广大孕产妇和儿童的健康提供服务奠定了雄厚的师资基础。
三、加大宣传,确保工作顺利推进。
我县充分利用电视、网站、广播、标语、墙报、公众咨询、入户等宣传形式,发放宣传单5万余份,宣传标语36副,宣传板面22期,出动宣传车24台次。以致全县孕产妇和儿童家长一封信的形式,将信发放到全县每户居民家中,让老百姓对国家基本公共卫生服务均等化免费项目、服务内容、服务方式及定点服务医疗机构进行了广泛有力的宣传,让这项党和政府的惠民政策家喻户晓、人人皆知,引导和吸引孕产妇和儿童主动参与到基本公共卫生服务项目活动中来。为了使国家基本公共卫生服务项目做得更扎实有效,我县将每月的15日定为“健康教育宣讲日”,“宣讲日”当天,我县各乡镇卫生院、厂矿医院、社区卫生服务站及各村卫生所在本辖区内开展各种形式的宣传活动,“健康教育宣讲日”的制定推动了我县项目工作的顺利开展。县妇幼保健院的包乡镇人员深入农村和居民家中,开展了30余次妇幼保健知识的面对面宣讲,受教育人数达6000余人。宣讲内容包括:母乳喂养、母婴健康素养55条、住院分娩的好处、增补叶酸预防神经管畸形等。5月20日以“母乳喂养,让妈妈的爱没有缺憾”为主题开展了大型公众咨询活动。
四、规范管理,保证服务质量。
紧紧围绕基本公共卫生服务项目的工作目标任务,全面组织落实儿童、孕产妇保健,取得了明显成效。
一是加强规范管理,实现项目资料的统一完整。为使项目资料管理规范化,我县项目办在项目工作一开始就下发了“国家基本公共卫生服务项目资料规范整理指导意见”,对各项目实施单位应有资料及资料的内容及标准做了要求,并统一制定了“孕产妇基本信息登记表”、“孕产妇系统管理登记表”、“高危孕产妇登记表”和“0-36个月儿童基本信息登记表”、“儿童系统管理登记表”、“体弱儿管理登记表”等表格,统一印刷成册下发到各项目实施单位,并就表格的填写方法进行了培训。
二是印制服务券,扎实开展妇幼保健服务工作。县项目办统一印制了“孕产妇健康管理服务券”和“0-36个月儿童健康管理服务券”。同时规定了服务卷的使用方式、服务流程和财务报销流程,要求各项目实施单位在为孕产妇和儿童建册的同时发放服务券,并告知其服务券的使用办法。服务券的使用规范强化了孕产妇和儿童保健项目内容,杜绝了只补助,不体检(随访)的问题。上半年共使用孕产妇服务券3245张,儿童服务券5012张,确保了服务的真实性。
三是编写工作动态(简报),加强工作宣传。各项目实施单位在每项活动完成后,及时编写项目活动信息简报,向上级报送并下发到下属单位,使得上级单位能及时掌握各单位的开展情况,也让下属单位了解项目工作的工作动态。到目前为止县、乡共印发出信息简报300份。
四是加强上下左右联系,推动工作落实。乡镇卫生院和社区卫生服务中心加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇和儿童人口信息,积极开展上门随访服务。xxxx年上半年,共建立新生儿保健手册1058份,新生儿访视数1692人次;接受1次及以上随访的0-36个月儿童5838人次;3岁以下儿童系统管理率85%,孕产妇12周前建册317人,产前健康管理数1140人,产后访视数1088人,孕产妇系统管理率89%,住院分娩率100%。
五是利用网络科技,建立项目博客。为了交流信息,扩大公共卫生服务项目宣传面,从项目一开始,县项目办就要求县、乡(镇)级各项目实施单位必须开设博客,村级项目实施单位有能力的可以设博客。各项目单位定期更新内容,并及时发放项目工作新闻,同时建立博客相册,每次活动完将活动照片及时发至博客。截止目前,县乡村三级共开设博客92个,报道新闻近百条,发出健康教育知识200余条,工作活动照片15000余张,转载国家政策法规100余条,浏览次数350000次,达到了工作图片上下共享,新闻报道及时准确、政策法规共同学习、项目工作相互交流的.目的。
五、加强项目督导,严格绩效考核。
一是县卫生局与项目实施单位签订了20xx年基本公共卫生服务项目目标责任书,明确了任务、考核和奖惩办法。充分发挥技术指导和业务督导作用,成立了由包乡镇人员组成的项目技术指导组和业务督导组。认真开展对项目工作的综合业务指导,建立了项目工作联系人制度,采取定人、定点分片包干的方式,开展了对项目实施单位每月1次的技术指导服务。
二是建立了县、乡两级定期督查制度。实行项目责任制、督查制、追究制,一月一通报制。根据县卫生局项目办的要求,乡镇卫生院对村卫生所每月进行1次督导检查,县项目办也随时对各项目实施单位的工作进行督导检查,在督导检查时,要下达督导意见书,同时要求被督导单位就督导出的问题写出整改措施并积极整改,在下次督导时将对上次督导出的问题进行重点检查,确保被督导单位能认真整改。县妇幼保健院上半年分别于4月5日、5月17日和6月20日对乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行了3次督查指导,共下达“督导意见书”70余份,责成被督导单位认真按照督导中发现的问题进行整改。
三是加强绩效考核评估工作。根据我县基本公共卫生服务项目实施方案的要求,每半年对全县各项目实施单位进行一次全面的绩效考核评估工作,考核采取现场考核和非现场考核结合的方式进行。现场考核内容包括:听取汇报、查看相关资料、现场检查等方式进行。通过走访居民、电话调查、入户随访、问卷调查等方式,由居民对基层医疗机构提供的基本公共卫生服务进行评价。非现场考核内容包括:以日常报表准确及时情况,会议及培训参加情况,县项目办、疾控中心和妇幼院日常督导情况为准,进行综合评分。绩效考核结果均采取百分制记分,综合得分95分以上的为优秀,85-95分的为合格,75-85分为基本合格,75分以下为不合格。考核等级与奖惩挂钩,考核分数与划拨经费挂钩。我县卫生局制定经费预算时,就预留了各项目实施单位30%的经费,作为考核经费,在考核后再下拨,对考核合格以上等次的单位,按照规定全部拨付考核经费,优秀的,可给予奖励;基本合格的扣减10%的考核经费;不合格的,通报批评,扣减20%的考核经费。7月中旬我县项目办组织疾控中心和妇幼保健院相关项目工作人员,对各乡镇卫生院、厂矿医院上半年的工作进行了绩效考核评估。
六、加强财务管理,规范报账程序。
为了确保项目资金的规范使用,使得项目资金能真正用于项目工作,根据国家基本公共卫生服务项目的规范和内容要求,县卫生局项目办统一设计印制了《绛县基本公共卫生服务项目费用支出结算单》及《绛县基本公共卫生服务项目票据汇总单》,统一使用项目专用的报账票据,规范了各项目实施单位的报账程序及内容。项目实施单位在每次活动完成后,应于七个工作日内,完善活动资料及相关票据,报县项目办审核报账。
报账采取一事一报账原则,不得混合报账。各单位在开展活动时不得从项目经费中预借款,要根据项目活动开展情况,在活动结束后,再进行报账。报账时《费用支出结算单》和《票据汇总单》是配套使用的,《费用支出结算单》主要是用于县卫生局相关部门审核时使用,《票据汇总单》主要是用于附相关的报销凭证。县项目办主要审核:1、活动是否根据项目工作计划开展,若未按照工作计划开展,是否《绛县国家基本公共卫生服务项目用款申请书》并报县项目审批;2、活动是否有相应的资料佐证(a、通知b、签到c、图片资料d、活动总结e、其它),3、活动预算与决算是否基本一致。县卫生局财务集中办主要审核:1、所有票据是否均为合法的原始凭证;2、票据日期与活动开展日期是否一致;3、报账程序符合财务管理规定。经过县卫生局项目办和财务集中核算办审核后,纪检组长签字方可报销。
半年来,我们经过努力,在国家基本公共卫生服务项目工作中取得了一定的成绩,但也存在不少问题,我们将在下半年的工作中,严格按照《国家基本公共卫生服务规范》认真落实,将我县公共卫生服务工作做的更好!
适用场景:公共卫生项目自查评估、健康档案管理优化部署
本文要点:居民健康档案规范建档、慢性病随访管理实施、预防接种率提升措施
计划免疫工作是预防、控制、消除危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的措施。为了确保我乡免疫规划工作的规范化管理延续稳步发展,结合县疾控中心下发的工作任务及响应《全国扩大免疫规划实施方案》的实行,我镇在上级领导的大力支持积极督导下,在全院职工的不懈努力下,美满完成了20xx年免疫规划的工作任务。现将今年工作情况汇报以下
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年xx月按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度xx项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核
此次自查由xx院长亲自组织,通过听取各公共卫生服务责任团队负责人的汇报,居民健康档案的形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按规范开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服务项目。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,现由xxxx核算中心统一管理,确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、xx项基本公共卫生服务项目执行情况
根据公共卫生考核方案,对社区责任医生实行团队化的管理,下发了?xxxx卫生院社区责任医师团队组建方案?,共成立了xx支团队,每个团队至少配备取的执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名;形成分工协助团队化工作方案。以各自专业特点开展xx项公共卫生工作,正真达到专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案,在xx月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作,各责任医生主动下村开展工作,各类资料整齐有序的归档备考,使我院的公共卫生工作上了一个台阶。这也充分发挥绩效工资的激励导向作用,有效地促进我院公共卫生工作的顺利开展。
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年xx月,我院建立居民健康档案xx份,电子档案xx份,建档率达xx%。
健康教育:根据20xx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,20xx年共开展健康教育讲座xx次,通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,实行网络上报预防接种以来,随着新城区的建设,流动人口的迅速增加,加大了我院预防接种的工作任务。近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在xx%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的.高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压病健康管理xx人,健康管理率为xx%;高血压规范管理xx人;规范管理率xx%;最后一次随访血压达标人数为xx人,血压控制率为xx%。糖尿病健康管理xx人,健康管理率为xx%;糖尿病规范管理xx人规范管理率为xx%;最近一次随访血糖达标人数为xx人,血糖控制率为xx%;管理重性精神病xx人,其中规范管
理重性精神病xx人;60周岁以上老年人规范管理xx人,老年居民健康管理率为xx%。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍有待加强。随着xxxx的迅速发展,人口的逐步聚集,根据我院的实际情况,我院现从事公共卫生服务人员比例不足,难以满足新城区公共卫生工作需要,特别是流动人员的管理。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广,专业性强。健康档案计算机管理率有待提升,在xx月底前电子档案管理率达到xx%。在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。
3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换,随访人员的专业水平限制,部分慢性病人系统管理欠规范。另外,由于部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。现在使用的慢性病报告系统,只要是xxxx的流动人口就填本街道,诸如“xxxx”、 “xxxx”等地址错误或不详,因此这类患者存在失访失管的情况。
三、下一步工作安排
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确公共卫生工作的重要性,促进基本公共卫生服务项目作为个人绩效工资考核重要内容;充分发挥本院预防、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;推进紧密型社区卫生服务站(村卫生室)建设,建立健全有效的绩效考核机制。同时加强居民健康档案信息的落实更新。
4、规范xx项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务规范(20xx年版)等文件规范的精神,加强医务人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的顺利完成。
适用场景:社区健康档案建立、老年人健康管理
本文要点:居民健康档案建立、高血压患者随访管理、慢性病登记管理
行文逻辑:开展建档工作→落实健康管理→完善档案记录→加强宣传培训
20xx年,我中心在区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》以及区卫生局各类文件精神,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动社区医务人员的工作用心性和主动性,取得了较好效果,现将我中心基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下:
一、基本公共卫生服务项目开展落实状况
(一)、居民健康档案工作
在区卫生局统一部署下,我院于今年x月开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,我中心多次与辖区居委会分管领导联系沟通,得到了建档工作得到的大力支持。
二是加强组织领导,落实工作职责。为确保居民健康档案工作的顺利进行,我中心专门成立了由中心副主任赵健领导的居民健康档案工作领导小组,加强整制定了操作性强、切实可行德实施方案。
三是中心投入资金打造单独的健康档案室。面积34平米,高6层,能容纳6000余健康档案盒。档案室内计算机设施齐全,为日后健康档案的微机管理做好准备。
四是加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
五是加大宣传力度,提高居民主动建档意识。为提高我社区居民主动参与建档意识,采取发放各类宣传材料和的形式相结合,让每一名社区居民了解居
民健康档案,用心主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
截止20xx年x月底,我中心共为丁香苑社区居民建立居民健康档案9324份纸质居民健康档案。
(二)、老年人健康管理工作
根据《国家公共卫生服务规范(20xx年版)》及区卫生局要求,我中心开展了老年人健康管理服务项目。
一是结合建立居民健康档案对我辖区65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并带给自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下免费健康检查。
截止20xx年x月,我院共登记管理65岁及以上老年人1055人。并按要求录入居民健康档案。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,我中心在对我辖区的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患状况。
1、对高血压患者管理
一是透过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并带给应对面随访,每次随访询
问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等带给健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止20xx年x月底,我中心共登记管理并带给随访高血压患者为251人。并按要求录入居民健康档案。
2、对2型糖尿病患者管理
一是透过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并带给应对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等带给健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20xx年x月底,我中心共登记管理并带给随访的糖尿病患者为37人。并按要求录入居民健康档案。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我街道主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
二是我院专门配备了兼职健康教育工作人员,并配齐了照相机、电视机、dvd机等相应的健康教育设备。
三是加强健康教育档案管理,每次健康教育活动都有完整的健康教育活动
记录。
今年共举办各类知识讲座和12次,健康检查活动4期,宫发放各类宣传材料9000余份,理解受健康教育人次3000余次,更换宣传栏资料12次。
(五)、传染病管理
中心认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,坚持了门诊登记和疫情自查制度;建立建全了疫情报告制度,使传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%,中心无发生传染病漏报。全年共报传染病五例,肺结核两例,乙肝三例,并将病人隔离转诊,避免传染,使病人得到及时治疗。
(六)中心管站工作
中心对下设服务站进行监管,每月举行例会进行工作总结与部署。中心于20xx年x月22、23、24日三天对各服务站进行年度考核,按照卫生局基本公共卫生服务考核项目考核评估说完就大项目逐一进行。按照核查结果评定,较好的顺序有中专路、春雨南、民航、春雨北、展览馆。
存在的问题:
1、服务站普遍存在工作人员少,虽然注册有6人或以上,但实际工作人员不多,主要顾及业务收入,承担社区工作的人力上差,工作不细。
2、工作资料不清晰,完整性差。
3、健康档案表内登记不全、缺项、漏项。
4、有些老年人有高血压、糖尿病等疾病,但在慢病管理人员里为体现。
5、个别服务站进度慢,不能完成40%的工作指标。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了必须的成效,但也存在如下困难:
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足,制约了社区卫生服务的发展。
(二)、缺乏有效的激励机制,降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(三)、居民对社区卫生服务认识存有距离,上门建档和随访存在必须困难。
三、下步工作打算
(一)、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,透过宣传—吸引—再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(二、)、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(三)、配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
(四)、落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
基本公共卫生服务项目任重而道远,但我们坚信,在两级卫生局和上级各部门的督促和指导下,我们将以用心创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断的创新思维、创造性地开展工作,为社区居民的健康保驾护航。
适用场景:基层卫生机构绩效考核、公共卫生项目资金分配
本文要点:居民电子健康档案建立与管理、慢性病患者规范管理、家庭医生签约服务推进
行文逻辑:成立领导小组→组织管理实施→资金管理分配→项目效果评估→绩效考核落实
鹤城区为怀化市市辖区,人口63.25万。下辖3个乡镇62个行政村、7个街道办事处社区。鹤城区卫生健康局辖基层卫生机构22个,医务人员330人,其中社区卫生服务中心11个、站5个、乡镇卫生院6个。根据上级有关文件要求,为提高城乡居民以及城市少数民族流动人口享受基本公共卫生服务,加强对基层医疗卫生服务机构的监管,加快推进我区基本公共卫生服务项目的落实,切实提高工作质量和工作效率,现将我区20xx年全年有关工作情况汇报如下:
一、组织管理
根据省市相关要求,成立以我区卫生健康局局长为组长,财政、卫生分管领导为副组长,相关股室负责人为成员的绩效考核领导小组。同时还成立了以卫健局局长为组长,分管领导为副组长,相关部门负责人为成员的基本公共卫生服务项目领导小组。领导小组下设办公室(设基层卫生健康股)由基层卫生健康股股长兼任办公室主任,负责日常工作管理。区妇幼保健院、区疾病控制中心、区卫生监督所对社区卫生服务中心(站),乡镇卫生院进行技术指导和督查考核。
二、基本公共卫生服务项目工作开展实施情况
1.组织管理及日常工作:迎丰街道社区卫生服务中心、城中街道第二社区卫生服务中心、组织管理方面,领导重视,有专人管理,文件、培训等相关资料完整,且整理成册,档案化管理并且在日常工作资料及数据的报送方面较好,坨院街道第一社区卫生服务中心充分利用新闻媒体宣传家庭医生签约和基本公共卫生服务。
2.资金管理:黄金坳镇中心卫生院、盈口乡中心卫生院资金管理方面较好,有基本公共卫生财务收支及分配预算方案,方案明细并按照方案要求开展财务工作。
3.居民健康档案:截至12月30日,鹤城区辖区常住人口数632500人,建立居民电子健康档案648545份,建档率102%。已查询电子健康档案数355631份,电子健康档案查询率56.2%。电子健康档案的查询率、使用率及人脸识别率较20xx年大幅度提高,假档、死档明显减少,档案的真实率和规范率提高。
4.健康教育:社区和乡村共发放健康教育印刷资料29万余份,播放影像资料60774小时,开展公共咨询284次,举办健康知识讲座154次,参加讲座2.35万人次。各医疗单位领导重视健康教育工作,大部分单位资料比较齐全,对医务人员进行了专业知识的培训,定期更换宣传栏,制定了健康教育和控烟工作计划,有禁烟标志,大部分单位能及时上传健康教育季度报表,充分利用采取赶集,节日,发放纪念品等多种形式,积极开展健康教育活动,形成了一套完整的健康教育工作体系。为逐步深入的做好健康教育工作打下了坚实的基础。
5.孕产妇、0-6岁儿童健康管理:孕产妇、0-6岁儿童健康管理:孕产妇和儿童保健规范开展,建卡和系统管理率稳步提高。全区活产3049人,辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数2916人,早孕建册率95.64%,0-6岁儿童数 29961人,健康管理27390人,健康管理率91.42 %。各单位建立孕产妇群,通过微信群把妇幼政策、妇幼科普知识发到群里,供目标人群学习。
6.预防接种和传染病管理:辖区内预防接种建证率达99.98%,规划疫苗接种率在98%以上,登记传染病病111人,及时上报率100%。免疫规划体系不断完善,内部管理进一步规范。各预防接种门诊均按照上级主管部门的要求成立了预防接种领导小组, 有固定的预防接种日程安排,防疫专干均能熟练从事预防接种工作,有条件的单位均按规范化标准预防接种门诊设置对场地进行了布置。并且按时参加了免疫规划工作培训学习和会议,能够及时向院领导作好汇报,落实免疫规划工作,所有预防接种门诊实行微机管理。各预防接种门诊和预防接种点与卫健局.疾控中心签定了疾病预防控制工作目标管理责任状,按照责任状的要求定期进行督促检查,较好地落实了各项疾病预防控制措施,有力地保障了经济社会的协调发展。预防接种和传染病控制方面,无预防接种事故发生。
7.慢性病管理:按照市级下达指标要求,我区高血压患者的任务数35966人,已管理高血压患者人数37937人,高血压患者管理率105%,高血压患者规范管理管理33636人,规范管理率93.5%74.63%。糖尿病患者的任务数12402人,已管理糖尿病患者16729人,糖尿病患者管理率134.88%,糖尿病患者规范管理15135人,规范管理率90.47%。慢性病患者实行居委会、村为单位的专案管理,专盒,明显标记存放档案。
8.65岁以上老年人健康管理:按照市级下达指标要求,我区65岁以上老年人的任务数53460人,年内体检人数46077人,体检率86.1%,已建档案数59238人,管理率110.8%,管理率较上年度有显著提高。
9.中医健康管理:全区对0-3岁儿童和65岁老年人,积极开展中医健康管理服务,0-3岁儿童中医调养9659人,0-3岁儿童中医药健康管理率65.2%,65岁以上老年人体质辨识49807人,65岁以上老年人中医药健康管理率68.49%。
10.严重精神障碍患者管理:鹤城区严重精神障碍患者在册患者人数2747人,在管人数2697人,规范管理率92.14%。
11.卫生监督协管:各基层医疗卫生单位在卫生监督协管工作方面均建立了卫生监督协管工作制度,配备有专职或兼职人员负责卫生监督协管工作,能建立辖区内公共场所、医疗机构等相关档案,工作有计划总结,协助卫生监督机构开展职业卫生咨询指导,开展饮用水、学校卫生监督检查,均能参加卫生监督机构组织的业务培训。
12.结核病患者健康管理:全区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者388人,已管理肺结核患者385人,肺结核患者管理率99.23%,按照要求规则服药的肺结核患者189人,肺结核患者规则服药率98.95%。
13.家庭医生签约服务:常住人口签约率已达30%以上。已脱贫四类慢病签约数2521人,签约率100%;计划生育特殊家庭签约数474人,签约率100%;平均重点人群签约率达60%以上。并对签约对象建立台账并专柜管理,对部分生活不能自理的签约对象,医务人员采取携带设备上门的方式为其体检建档和健康教育宣传。
14.社会满意度、知晓率调查:经调查,社会群众对全区基本公共卫生服务工作总体满意率已达到95%以上,知晓率90%以上,知晓其中满意度较高的项目是儿童健康管理、孕产妇健康管理管理、高血压患者健康管理和糖尿病患者健康管理;测评结果表明我区的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同。
三、资金管理
根据省市要求,我区成立了卫生系统会计核算中心,印发了《社区卫生服务机构和乡镇卫生院财务管理办法》及相应的补充通知,出台了《社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院采购药品实行转账支付的有关规定》,进一步规范了全区基层医疗机构的财务管理制度。20xx年我区按人均70元的标准拨付基本公共卫生服务经费共3388.224万元。村医按照40%的原则下拨。为促进项目工作落到实处,年初与财政局联合制定了专门的考核方案方案。绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目资金核算的主要依据,推行资金管理定量分配模式,采取全区域服务人口资金统筹分配方式进行分配补助资金,并采用奖优罚劣的原则,经过定量项目经费分配与定性指标项目资金分配后的资金结余额,减去当年用于基本公共卫生服务项目的公摊费用(如宣传等经费)后再进行奖励分配。设综合奖、进步奖、鼓励奖和单项奖四个奖项。
四、项目实施效果
1、工作进程明显加快。20xx年,随着基本公共卫生服务社会宣传广泛开展,基本公共卫生服务工作得到了社会各界的共同关注与支持,各基本公共卫生服务项目实施单位进一步加强了组织领导,统筹安排部署,强化工作措施,加快工作进程,各项工作任务指标完成率较去年同期均有较大幅度提高。
2、工作方法不断创新。为切实加快工作进度,提高工作质量,确保各项任务指标的完成,各单位积极开展工作模式的探索,工作方法不断创新。各基层医疗卫生机构携带健康一体机上门为卧床病人体检并进行健康教育宣传,家庭医生签约服务已达到上级3060标准,获得当地群众一致好评。
3、服务能力逐步增强。20xx年,各基本公共卫生服务实施单位通过加强公卫团队建设,组织开展《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》等内容的培训,公卫人员对基本公共卫生服务工作有了更深的认识,专业知识的掌握更为全面,服务意识和责任意识不断增强,公共队伍整体服务技能和服务水平明显提高。
4、社会宣传效果明显。通过印发宣传、举办宣传专栏、发放宣传单、网络媒体宣传等多形式多内容进行基本公共卫生服务的政策及相关知识的广泛宣传,进一步争取了各级党委、政府领导的重视,加强了部门间的协调与配合,动员了社会群众共同参与,有力促进了各项工作深入开展,居民健康知识知晓率、健康行为形成率、社会群众满意率逐步提高。
五、绩效考核情况
根据省市的文件要求,结合我区实际情况,区卫生健康局联合区财政局制定并下发《20xx年基本公共卫生服务项目绩点制绩效考核实施方案的通知》(鹤卫发〔20xx〕20号),根据考核评价方案我局会同区财政局组织考核。考核结果与基本公共卫生服务经费挂钩,作为经费拨付的依据。
六、持续抓好基层医疗卫生机构常态化疫情防控
根据《关于印发湖南省基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指引的通知》(湘卫基层处便函〔20xx〕6号)、《关于印发湖南省新冠肺炎基层医疗卫生机构感染防控工作指引的通知》(湘卫基层处便函〔20xx〕9号) 等要求,继续完善基层医疗卫生单位预检分诊的规范设置,落实“四早”和“外防输入、内防反弹”等疫情防控策略,落实发热患者的发现、登记、信息报告、转诊等工作要求。截至目前全区21个基层医疗卫生单位和行政村卫生均按照疫情防控要求均已落实预检分诊制度,发挥疫情防控“哨点”作用。
七、存在的主要问题
1、医疗设备欠缺。大部分基层医疗机构的实验室检查设备落后甚至缺失。都是原省厅配备的因质量原因都不能使用从而导致重点人群:老年人、慢性病人等体检项目不全从而影响了项目的管理。
2、编制不能满足基本公共工作需求。导致部分公共卫生人员存在畏难情绪。随着基本公共卫生服务工作不断推进,部分公共卫生人员对公共卫生工作的长期性、复杂性、艰巨性缺乏足够的认识,认为公共卫生工作任务重、压力大,加上人员编制配备少、分工不合理、工作方法创新不够等原因造成信心不足,畏难情绪较大,工作积极性不高。
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