适用场景:护理质控会议汇报、医院管理资料整理
本文要点:建立院科二级质控体系、完善护理制度落实执行、强化护理人员安全意识
行文逻辑:成立质控组织→完善制度管理→开展质量检查→分析问题整改→总结成效不足
尊敬的领导:
您好!
我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下:
1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果。
5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的`不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室。
组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,20xx年来无重大护理安全事件发生。
8、但工作中仍存在一些不足:
①基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位。
②病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱。
③为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调查时有投诉护士服务态度差。
④学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学习。
⑤护理文书书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性,内涵质量不高等缺陷。
⑥各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值班期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
我们护理工作是漫长而又艰辛的,每天将面临各种不同的挑战,让我们携起手来,为了医院更好的发展,克服困难扬长避短,再创辉煌。
此致
敬礼!
述职人:XX
年 月 日
适用场景:护理质控工作总结、年度考核材料准备
本文要点:完善护理质量标准制定、强化护理人员责任落实、提升患者安全保障水平
行文逻辑:建立质控小组→完善制度管理→制定质控计划→开展质控会议→加强薄弱环节管理
我科于20xx年年初成立了质控护理小组,经过2年的质控工作,现将这一年的质控工作做一简单总结:
1、建立健全护理质量管理小组,各质控组员分工明确,组织每月质控会议一次,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,不良事件上报制度、口服药发放制度、护理质量目标管理持续改进记录单、制定了周重点工作,并组织实施,抓好落实。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控人员认真履行职责,抓好自己所分管护理质控工作。
6、质控小组每月进行召开全科护理质量会议,把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,每月做好质控小结,加强环节质量管理。达到质量管理成效。
7、加强薄弱环节、危重病人管理,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
8、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。
9、建立护理人员考核评价机制,对不良事件积极上报及隐瞒不报有考核机制
10、加强护理信息管理。对每月不良事件及护理缺陷有数据的统计、上报工作,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。
11、我科护理质量控制指标达标情况:
(1)基础护理合格率100%;
(2)特、一级护理合格率100%;
(3)急救物品完好率100%
(5)消毒隔离工作质量合格率100%;
(6)压褥发生次数为“0”;
(7)严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是强化护理人员自我质控的自觉性,将以定期对技术力量薄弱的护理人员,加强培训护理规章制度及护理技术操作流程,从思想上重视医疗护理安全,严格查对制度,无重大医疗护理事故发生。
二是强化患者安全保障,重点是加强关键流程规范,如血标本采集、约束带使用规范等。
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