适用场景:手术室自查整改、医院评估准备
本文要点:建立20项工作制度、执行消毒隔离规范、完善药品物品管理
行文逻辑:建立制度→执行消毒→管理药品→记录文书→培训提升
根据医院护理部的要求,依据xx市综合医院评估标准,手术室进行自查,现汇报如下:
一:工作制度方面:
建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,进出入管理制度,查对制度,差错事故防范制度,药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。
二:消毒隔离方面:
1、无菌物品专柜放置,离地面 20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志;无菌物品清洁、干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套,消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二,干镊子罐有有效期,保持在4小时内。
5、手术间每日用XXmg/l有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒;每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面,乳酸熏蒸房间,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时,强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的.浓度,各类物品浸泡时间、浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养,无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。
三、药品物品管理方面:
急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒;吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统一,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。
四、护理文书书写方面:
按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。
五:业务培训方面:
每月组织学习院感知识,输血制度与相关知识,各种手术的配合与新知识,新技术。组织操作练习并考核,定期与手术医生沟通,紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。
六:存在的不足:
1、尚未建立与手术病人,手术科室的沟通的制度;
2、术前,术后病人随访不及时;
3、缺少手术院感控制的制度。
七:整改措施:
1、建立健全与手术病人,手术科室的沟通的制度,并认真执行。
2、术前,术后病人及时随访。
3、建立手术院感控制制度。
适用场景:手术室人员培训、医院巡查迎检准备
本文要点:手术室安全核查制度落实、手术配合与感控优化、护理科研能力提升
行文逻辑:参加学术会议→完善制度流程→优化护理服务→强化廉政建设
作为一名年轻的护士长,我深知自己在护理管理岗位上经验还很欠缺。因此,我抓住一切可以研究的机会,例如参加了省手术室护理学术年会、XXX主办的护理质量管理与持续改进培训班,加入了全国手术室护理之家微信群,购买了多本手术室护理最新权威书籍,以提高自己的业务水平和管理水平。
勤勉敬业是对一名党员领导干部的起码要求。我能够以正确的态度对待各项工作任务,热爱本职工作,对工作中遇到的难题,总是想方设法、竭尽所能予以解决,始终能够任劳任怨,尽职尽责。在我院备战“二级以上公立医院巡查”工作期间,带领同事们加班加点,完善各类指标,手术室作为多个检查组的必检科室,经受住了考验,赢得了专家的好评。我认为,一个人苦点累点没有关系,人生的价值在于奋斗、在于奉献。
20xx年里手术室护理人员与外科医生共同配合完成手术共计xx例,无一例差错事故,全年手术切口无感染发生,赢得了外科医生的好评。手术配合及感控工作,是手术室的工作重心。在省卫生监督所执法队的一次突击检查中,手术室一分未扣,检查人员给予我们的评语是“管理非常到位”。经历了二级以上公立医院巡查,手术室在护理部的正确指导下,进一步完善了各项护理工作,包括科室制度的健全、岗位职责的完善、操作规程的"规范、手术安全核查制度以及手术部位标识制度的落实,优化了病理标本管理流程,更加深化了手术室的优质护理服务工作。
在廉政建设方面,我时时处处从严要求自己,将XXX白白做人,坦坦荡荡做事作为自己的警世良言。坚决贯彻上级下达的“九不准”及“十条禁令”的要求,同社会上的不正之风做斗争。
在不断努力的同时,我也清醒地看到了自己存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在护理科研方面几近空白。我将不断总结经验、刻苦研究,为使手术室的护理服务水平登上新台阶而不懈努力,为医院的发展添砖加瓦。
谢谢大家!
述职人:xx
20xx年xx月xx日
适用场景:手术室人员培训、医院管理汇报
本文要点:东院区设计布局实施、N0级护士带教培训、手术室安全管理规范
行文逻辑:制定培训计划→完善核心制度→保障手术安全→提升专业能力
尊敬的领导、同仁大家好:
我叫xxx,手术室副护士长,由医院各级领导的培养和关怀,科室领导的指导和支持,同事的团结协作和鼎力配合,圆满完成了各项工作任务。总结有以下几个方面:
一、作为手术室的副护士长、忠于职守、尽职尽责、牢记职责;格守‘认真做事、踏实做人”的态度,积极配合护士长做好围手术期的各项工作。
1、在科主任及护士长的指导下,积极配合医院谋划东院区的前期设计画图、布局规划并顺利实施。东院区如期开诊,保障了临床科室的手术安全,虽没能到东院区工作,但依然倍感荣幸和自豪。
2、负责科室的护理人员的继续教育培训,尤其是对N0级护士和实习生的带教和培训,针对妇产专业和手术室专科的特色,制定了专门的的培训计划和考核标准与进级要求,使科室青年人才快速成长,适应医院的快速发展,符合岗位要求。
3、积极配合护士长做好科室的质量管理,完善了手术室的核心制度,细化了手术室安全生产管理,制定了手术室护理人员的核心能力手册,督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,监督检查院内感染消毒隔离制度的落实、严防了医院感染的发生。
4、积极配合科主任、护士长做好了对毒、麻、限剧药的安全管理,做到了对抢救仪器、设备的维护、保养;耗材的及时供应,保证的手术的顺利进行和抢救的成功。
二、作为一名N3级的手术室护士,已有两年的"主管护师资质,掌握了个案护理、循证护理、质量控制和教学管理。
护士长不在时能够履行护士长职责,参与手术室管理工作。能够担任手术室危重手术和疑难患者的护理工作,及时解决围手术期的护理疑难问题;能有效的进行对下级护士的临床带教和培训任务。能有效地组织实施抢救和突发事件的处理,做到了安全护理。参加了学习心里咨询师的课程,更好的满足了患者的生理、心里需要,对患者实施了人文关怀。
三、身为一名中共党员,时刻牢记使命,作为一名护理人员,时刻格守职业操守,手术室的副护士长,即是护理岗位的管理者,又是工作计划、任务的执行者。
发挥着“桥梁”和“配角”的作用。我在其位,司其职,谋其政,展其能”是护士长负责的参谋和助手,又是护士团队的领头羊。工作中摆正位置工作到位,维护核心及时补台,精诫团结齐心协力。自我强化素质独挡一面,以身作则遵章守纪。圆满完成了的各项任务。
四、不足之处
1、没有参加过手术室专科理论知识的培训,在参加河北省手术室专业委员会举办的专科培训。
2、系统的专业知识掌握的不牢固,竭尽所能的在有最大程度的提高。在手术相关专业申报1项课题,完成23篇论文。共勉:日夜守望、夙夜在公;诚信厚德、情系妇婴。
适用场景:手术室护理风险评估、术后满意度调查分析
本文要点:术前患者访视与心理干预、手术器械与标本管理、护理人员法律意识培训
行文逻辑:收集资料→实施护理→评估效果→统计分析→讨论改进
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院xxxx年8月至xxxx年12月期间收治的320例手术患者,分为对照组和观察组各160例,其中对照组男性93例,女性67例;年龄范围为1至82岁,平均年龄为(39.2±5.8)岁;病程时长为3天至xxxx年,平均时长为(5.9±3.2)年;急诊手术为48例,择期手术112例;观察组男性89例,女性71例;年龄范围为1至81岁,平均年龄为(37.9±4.6)岁;病程时长为6天至xxxx年,平均时长为(6.2±2.7)年;急诊手术为54例,择期手术106例;所有患者在基本资料上没有显著性差异,具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规手术室护理,主要是在术前做好患者与手术信息核对,做好术前术后相关物品清点,避免异物遗留在患者体内,确保手术无菌化操作。对标本做好标签注明与张贴,避免标本混淆,做好医疗垃圾与器械的清点、清洗消毒。将患者安全护送到病房,做好护栏防护来避免坠床,同时要做好患者生命体征变化的监测,一旦有异常情况需要及时告知医生。
观察组在手术室护理中运用风险管理,其中风险管理操作如下:
术前需重视患者访视,全面了解患者身心状况,是否有过敏史,同时依据专业医疗知识对患者做针对性心理疏通,让患者能够调整最好的心理状态面对手术治疗。与手术医生做好有效沟通,明确手术类型与患者情况,提升术中与医生的配合效果。对手术相关仪器做有效熟悉了解,尤其对于新进设备,要做好使用知识培训,同时在仪器的醒目位置做好操作注意事项与方法的标示,保证设备能够安全顺利的操作。对于手术用品做细致检查,避免准备不充分而导致的手术时间延误或者手术操作失误。在患者接待到手术室时要做好核查工作,核对其科室、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、血型单、试敏情况、相关病历与腕带信息等具体的手术情况。同时要监测患者生命体征与肢体功能状况,如果患者缺乏清晰的个人意识,需要让家属做好辅助回答。强化专业化培训管理,每月进行1次以上的实操训练,例如无菌操作、心肺复苏、心电监护等技能,同时要强调相关手术室护理的法律知识,让护理人员意识到自身岗位的责任,提升护理操作的严谨性,做好相关操作与记录,提升手术配合度。定期开展医疗与护理纠纷案例研讨分析,让护理人员了解医疗风险与相应的防范能力。
1.3 评估观察
评估观察两组患者风险事件发生率、投诉率和护理满意度情况。护理满意度采用百分制调查表进行,90分以上为非常满意,60分以内为不满意,60分至90分为基本满意,满意率为60分以上群体总比例。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理,计数资料采用卡方检验,同时以P〈0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。
2 结果
2.1 两组患者风险事件率和投诉率情况
如表1所示,在风险事件发生率上,观察组为2.5%,对照组为8.75%,两组差异具有统计学意义,P〈0.05;在护理投诉率上,观察组为3.75%,对照组为11.25%,两组差异具有统计学意义,P〈0.05;
2.2 两组患者护理满意度情况
如表2所示,护理满意度上,观察组为96.25%,对照组为81.25%,两组差异具有统计学意义,P〈0.05;
3 讨论
风险管理的概念最初起源于经济学,主要是针对经济领域存在的风险因素做有效收集整理与分析,而后针对风险因素做对应的风险防控管理。将风险管理运用在手术室护理管理中,主要是手术室护理环节存在着多种风险因素,严重影响了手术的正常开展和患者的健康安全,甚至引发较多的医患纠纷和风险事件。手术室护理中的风险管理可以有效的做好护理危险问题的预防控制,将风险问题更好的控制在最小发生率状态,保证手术室工作开展的顺畅度,提升手术室护理质量,建立和谐医患关系。
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