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新型农村合作医疗管理实习报告(精选9篇)

发布时间:2026-09-21 07:59:31

新型农村合作医疗管理实习报告 篇1

时间飞逝,转眼已经到了xxxx年xx月xx日了,而我在xx市xx镇新型农村合作医疗管理办公室也完成了我的xx天的实习期。

作为大学生涯的最后一课,实习不仅重要更有其独特性,正是通过实习,让我逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当地运用到实际工作中,让我慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩,真正地接触这个社会,渐渐地融入这个社会,实现我迈向社会独立成长的第一步。

现回首这一个半月的时间里,我虽没有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺,对于每一个追求进步的人来说,都免不了会在年终岁未对自己进行一番盘点,也算是对自己的一种鞭策。现就这段时期来的工作情况作简要总结,主要分为以下几个方面:

一,办公室工作

在合管办的两个月实习,我的主要工作内容是协助办公室主任做好合管办的各项财务票据的审核统计及日常行政事务性工作。在这一过程中,我采用了看、问、学等方式,初步了解了政府办公室职员的具体业务知识,拓展了所学的专业知识。

首先总结一下我的所有具体工作内容:

1、 熟悉行政工作的各个流程,主动做好领导之间、部门之间的协调工作,帮助领导有计划、有步骤、有重点地抓好各项工作。

2、 做好各种办公文件的"复印、扫描,发传真,领办公表格,在实习期间,极打扫办公室的卫生,负责收发办公室邮件、传真,打印复印材料等。

3、 文书、档案室管理。协助办公室主任进行各种通知、文件、会议记录整理入档;草拟综合性文件和报告、通告、通知等文字工作及送文件至各级领导,签收文件;协助完成各领导会议发言稿。

4、 办公设备、办公用品的管理。进行办公用品的领用手续的办理,保证办公用品的正常发放,同时催促采购物品的如数到库。

5、 财务票据的核对和分类统计工作。主要针对合作医疗款和大病补充保险款的发票进行核销和统计数据,并负责维护更新合作医疗数据管理系统。

6、 会议管理。协助办公室主任做好会议室的设备管理;协助办公室主任做好各种会议前得准备工作。

7、 外协工作。协助党政办的文件收发工作及其它上级领导安排的工作。

行政工作是繁琐的,小到复印、扫描、传真、订餐、送水、收发快件、订阅报刊杂志、办理车证、办公设备维护,大到申请办公用品及对其领用情况进行备案、文件整理与保管、租房、与外界沟通协调事务、装修洁净间,但每一项工作的完成都是对责任心和工作能力的考验,面对繁杂琐碎的工作,在时间上,我尽量做到最快,在完成质量上,我尽量做到最好,争取用最小的成本获得最高的效益。

二,实习感受及体会

参加实习的一个半月时间里,我收获得不仅仅是工作经验,还有许多的朋友和更多宝贵的人生财富。

第一、我们要学会自己独立,不养成依赖的习惯。

第二、在物欲纵流的现代社会,要做到不随波逐流,保持真我,坚持做自己。

第三、工作的时候,要做到眼看四方,耳听八方,也就是要眼到手也到。

第四、营造良好的人际关系网,有助于你的工作顺利进行。

第五、自己为自己的行为负责,要做一个敢于承担责任的人。

第六、试着与同事分享自己的工作心得,分享工作成就,分享工作的快乐。

第七、要对自己有信心,相信别人能做的,自己经过努力也能做得到,要勇敢。

第八、凡事要忍耐,不要意气用事,要让自己磨练得更加坚强。

三、教训及经验总结

1、正确对待挫折

实习中遇到很多不顺利的事情,何去何从?真的男人选择当英雄,而懦夫则选择当狗熊。古曰:天降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,增益其所不能。经过实习进一步明白遇到挫折时应进行冷静分析,从客观、主观、目标、环境、条件等方面,找出受挫的原因,采取有效的补救措施。树立一个辩证的挫折观,经常保持自信和乐观的态度。认识到正是挫折和教训才使自己变得聪明和成熟,正是失败本身才最终造就了成功。学会了自我宽慰,能容忍挫折,要心怀坦荡,情绪乐观,发奋图强。善于化压力为动力,改变内心的压抑状态,以求身心的轻松,重新争取成功,从而让目光面向未来。

2、更加重视实践

实行时发现了一个良好的生活习惯对于到机关工作多么重要,因为实习期间体会了。实习时德高望重的郭处长语重心长的给我讲了很多道理,让我很多疑惑瞬间消散,因为他实践丰富,有经历的人说话就是如洪钟大吕;上班时发现公交线路的车数和站点设计不尽合理,想相关负责人肯定也是很聪慧能干的,却如此贻笑大方,一定是早就有私家车了,再也不坐公交,很多问题不实践很难发现。

3、处理一系列人际关系的技巧

(1)注意领导的指示,认真领悟其中的意思.要认真仔细的领会判断,学会察言观色.同时面对多个领导时更要注意保持平衡,要不偏不倚。对领导要热情,要多关心领导。

(2)做好自己的本职工作最重要,一般情况下最好不要管闲事。

(3)对工作认真负责,对领导热情外,对来访人员也要好,要一视同仁。对领导热情是为了自己,对其他人好是为了良心和生命的意义。如果一味逢迎拍马,时间长了不仅别人讨厌,自己都觉得自己恶心。

(4)不要贪小便宜。刚实习时老师给我了一个很精美的钢笔,但我没有要,我也没有利用他们的打印机打印私人资料,更没有用他们的电话打私人电话,即使他们都出去了一个人时也如此。后来他们发现我确实不会贪他们办公室的小便宜,都对我大加表扬,自己实际得到的更多。

(5)要热情大方,要处理好和同事关系,那对于自己工作的开展非常重要,甚至比和领导的关系更加重要。

以上是我在我的毕业实习中总结出来的心得体会。

通过这次实习使我把所学的书本理论应用到实践中去,可以更加熟悉就业市场、了解社会现实、加强自身竞争意识,同时也发现了自己知识结构上的欠缺。

这只是一个初步的尝试,但对于我来说却是一笔很大的财富,激励和鼓舞我以后应当怎样更成熟的面对实际工作。在此感谢云南大学的老师们,尤其是指导老师的关怀和耐心知道,感谢我工作过的新型农村合作医疗管理办公室的领导和指导老师,感谢合管办的所有同事,感谢所有帮助过我的人们,我成长的每一步,都离不开他们的关心与扶持,谢谢他们。

这一段难忘的实习时光,将会永远铭记在我的心里,为我一辈子的永恒的记忆。

新型农村合作医疗管理实习报告 篇2

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,规范我中心医疗服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好,全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展,根据责任目标要求,现将新农合工作自查情况汇报如下:

一、加大了宣传力度,对新农合各项工作的"规章制度,医疗收费、药品价格公示,让广大人民群众明明白白就医,新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督,加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。

二、规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗;无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。

三、建立健全了专项基金财务管理制度,每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料,报表真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合基金现象,同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉制度,确保基金运转安全。

四、存在问题:

虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处:在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。

五、整改措施:

对在这次自查自纠工作中查出的不足,我中心及时落实措施加以整改,各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,做好管理工作,进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成新农合医疗服务工作。

今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定,做好管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参合农民的医疗服务工作。

新型农村合作医疗管理实习报告 篇3

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下:

一、工作展开情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题

1、有的群众对新型农村合作医疗相关政策了解不够,还有极少部份人暂不了解转账支付的益处,不太情愿积极配合;

2、工作人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,宣传不到位,参合农民群众相关单据偶有丢失;

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;

4、个别病人出院后未及时进行农合结算;

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;

6、新农合盖章不认真,个别未盖章。

三、纠正方案

1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的`好处。

5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院

20xx年6月12日

新型农村合作医疗管理实习报告 篇4

第一条为进一步完善新型农村合作医疗体系,减轻农民医疗负担,缓解农村中存在的“因病致贫、因病返贫”问题,帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险,提高农民的健康水平,促进经济发展和社会稳定,根据党中央、国务院及省、市政府关于实施新型农村合作医疗的有关文件精神,结合我区实际,特制订本办法。

第二条新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加、个人、集体及政府多方筹资、以收定支、保障适度、以大病统筹为主的互助共济的合作医疗制度。

第三条新型农村合作医疗的管理工作是由征缴管理、业务管理、监督管理三部分组成,实行“政府组织、统一筹资、征管分离、定额报销、专款专用、收支平衡”的原则。

第二章组织管理

第四条区政府成立由政府领导任组长,卫生、财政等部门负责人为成员组成的区新型农村合作医疗工作领导小组(以下简称区新农合领导小组)。其主要职责是:

负责区新农合工作的具体领导、组织协调和政策制定等宏观管理工作。

一、制定新农合管理办法、筹资办法、实施规划和年度计划;

二、制定各级财政对新农合的补助标准;

三、确定每年度收费标准、报销标准及征缴办法;

四、协调有关部门落实政策和资金,共同做好新农合工作;

五、讨论决定有关重大事项。

第五条成立区新型农村合作医疗监督委员会,主要由政府相关部门和参保农民代表共同组成的。主要职责:

一、检查、监督乡镇、街道、政府相关部门、新农合经办机构和定点医疗机构执行新农合政策和相关规定的情况;

二、检查、监督新农合实施方案和工作计划的落实情况;

三、检查、监督参保农民缴费和各级财政新农合补助资金的落实情况;

四、检查、监督合作医疗基金的封闭运行、专款专用、收支平衡等情况及有无挤占、挪用、截留、贪污等问题;

五、检查、监督定期公示合作医疗基金收支、使用情况;

六、检查、监督新农合定点医疗机构提供服务、医疗收费情况;

七、征集参保群众对新型农村合作医疗制度的意见和建议,并定期向区新农合领导小组通报;

八、协助调解处理参保群众在就医及办理医药费用报销时发生的纠纷与矛盾。

第六条区新型农村合作医疗工作领导小组下设办公室(简称区新农合办)。主要职责:

一、贯彻执行区新型农村合作医疗工作领导小组决定;

二、参与制订新型农村合作医疗管理办法;

三、负责新型农村合作医疗组织实施、管理、检查与督导;

四、检查、监督定点医疗机构执行新农合有关规定和医疗服务提供情况,查处违纪行为;

五、负责宣传新型农村合作医疗政策和报销规定,并做好相关业务解释工作;

六、及时解决新农合运行中出现的问题。

第七条设立区新型农村合作医疗业务管理中心(以下简称区新农合业管中心)。其主要职责是:

一、做好新型农村合作医疗的承保、审核、结算、报销等具体业务工作;

二、做好新型农村合作医疗基金的日常管理工作;

三、做好统计、财务报表等上报工作,对新型农村合作医疗基金的运行情况进行分析,并及时向区新农合办汇报相关事项;

四、负责新农合计算机网络的管理及管理软件的设计维护等工作,开展定点医疗机构电脑联网,实时监控就医患者在医疗机构的治疗情况;

五、核查病员的参保、医疗情况,堵塞漏洞,保障基金安全;

六、负责医保专管员的日常管理及培训工作;

七、协助做好新型农村合作医疗的有关宣传、发动、保费征缴工作和相关业务的解释工作;

八、配合有关部门对定点医疗机构的服务质量、收费等情况进行监督检查。

第八条新型农村合作医疗制度由区、乡镇、街道两级政府共同组织实施。各乡镇、街道要成立相应的新型农村合作医疗工作领导小组,成员由乡镇、街道主要领导任组长,分管领导任副组长,成员由乡镇、街道卫生院院长、村(居委会、经联社)等有关人员组成,并设立办公室,落实专人负责,此项工作已列入区政府对各乡镇、街道的年度工作目标考核内容。其主要职责是:

一、贯彻执行上级关于新型农村合作医疗的有关规定;

二、做好辖区内新型农村合作医疗的宣传发动、落实等各项工作,确保完成各项工作任务;

三、负责组织指导辖区内各行政村(居委会、经联社)参加新型农村合作医疗人员的保费征缴、登记工作及“x区新型农村合作医疗卡(以下简称医疗卡)”的发放工作;

四、确保收缴的保费及时足额到位;

五、定期在乡镇、街道、村(居、社区)两级政务公开栏中公布参加新型农村合作医疗住院患者医药费用的报销补助情况,接受群众监督;

六、积极协助区新农合办做好其它各项工作。

第九条建立新型农村合作医疗定点医疗机构审批制度,并对定点医疗机构实行动态管理。经区新农合办审核符合新型农村合作医疗要求的医疗机构作为新型农村合作医疗定点住院医疗机构和定点普通门诊医疗机构(详见附件)。

定点医疗机构主要职责:

一、严格执行新型农村合作医疗管理有关规定和定点医疗机构管理规定,确定专人负责,并及时有效地开展新农合政策的宣传工作;

二、负责为新农合患者提供优质、价廉、方便、快捷的医疗服务;

三、对就诊患者进行身份确认,并如实告知有关新农合政策,为患者提供必要的资料;

四、按本办法规定为就诊的新农合患者做好医药费用的报销工作;

五、主动接受区新农合办的考核和监督检查,配合区新农合业管中心做好其它工作。

第三章参保对象

第十条本区所辖各乡镇、街道x籍未参加城镇职工基本医疗保险范围的农村居民(不含出生90天以内的婴儿);与本区户籍人员依法登记结婚,户籍未迁入本区的外来农村居民,均可参加新型农村合作医疗。

参保方式以家庭为单位,整户参加,第一款以户口簿为准;第二款以户口簿和结婚证为准。

第十一条本年度保障期内新出生或户口新迁入的人员,参加次年度的新型农村合作医疗。

第十二条本年度保障期内的死亡人员不予退还保费。本年度保障期内户口迁出本区的参保人员,在定点医疗机构住院治疗的,可继续承担其保障责任至本年度保障期满,次年度不再继续承保。

第十三条对于连续两年参保的人员可以免费享受两年一次的健康体检,具体参照区卫生局黄卫发〔20xx〕29号文件执行。

第四章基金筹集标准及办法

第十四条新型农村合作医疗以年度为单位征缴,并按整户参保的原则一次性缴清,实行以户编号、一人一卡的医疗卡号码制度。

第十五条基金筹集标准及办法:每人每年按200元的标准参保;基金筹集实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合的筹资机制。

一、各级财政按每人每年120元的标准,对参加新型农村合作医疗的参保对象实施补助。

二、参保人员个人每人每年按80元的标准参加新型农村合作医疗,具体由各行政村(居委会、经联社)负责征缴。

三、对于民政和残联部门确定的农村五保、低保等特困人群,其个人承担缴费部分,根据不同地域的乡镇、街道,按照区政府确定的低保比例,由区政府和乡、镇人民政府、街道办事处进行补助。对于本区困难残疾人,其个人缴费部分由残联补助;对于本区在乡复员军人,其个人缴费部分由区民政局补助。

第十六条新型农村合作医疗保费的征缴工作坚持一级对一级负责的原则,由区政府负总责,区政府把各乡镇、街道的新型农村合作医疗工作开展情况列入对各乡镇、街道的年度工作目标考核内容。各乡、镇人民政府、街道办事处也要将此项工作纳入对各行政村(居委会、经联社)的年度综合考核内容。

第十七条应参保人数按区统计局上年度农业人口数为准;五保、低保、低保边缘、在乡复员军人及困难残疾等人口数按区民政、残联部门统计数据为准。

第十八条新型农村合作医疗基金征缴实行入库日制度。限定每年的入库日定为11月15日。参保人及参保单位必须在每年的11月5日之前将下一年度的保费交纳到所在地的乡镇、街道,各乡镇、街道须在每年的11月15日之前将保费及乡镇、街道补助基金一次性划入区新农合办,区新农合办应向缴费单位出具行政事业单位往来收据,区新农合办在每年12月15日前将代收保费划入区财政专户。

第十九条新农合保费征缴期间,“x区新型农村合作医疗网”开放“网上征缴系统”,由各乡镇、街道按村居(社区)在规定时间内把参保信息准确输入电脑系统。“网上征缴系统”在每年的11月15日关闭,对未输入电脑系统的,不得在新一年度报销。

第五章基金管理

第二十条建立新型农村合作医疗基金财政专户制度。新型农村合作医疗各项基金实行财政专户管理,由区财政局设立新型农村合作医疗财政专户。区财政对新型农村合作医疗基金实行分次拨付方式,上半年一次性预拨半年保障基金,下半年每三个月拨付一次,保证区新型农村合作医疗基金及时足额拨到区业管中心统筹报销使用。

第二十一条区新型农村合作医疗实行风险基金制度。如本年度出现基金节余,将节余基金全部纳入下一年度的风险基金。如本年度基金出现赤字,应从风险基金中提取资金,不足再由区财政注入资金,以保证新型农村合作医疗工作得以继续运行。

第二十二条经办机构人员和工作经费列入区财政年度预算,不得从新型农村合作医疗基金中提取,确保工作需要。

第六章报销范围

第二十三条凡符合《x省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《x省职工基本医疗保险医疗服务项目目录》、《x市区城镇职工基本医疗保险暂行规定》及x省劳动保障厅《关于补充省级子女统筹医疗用药范围的通知》(浙劳社医[20xx]23号)和《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(浙劳社医[20xx]171号)的下列医药费用可列入新型农村合作医疗基金报销范围:

一、参保人员在本区普通门诊定点医疗机构所发生的医药费用;

二、参保人员在本区住院定点医疗机构住院期间所发生的医药费用以及在外地县级以上二级(或二级以上)医疗机构住院期间所发生的医药费用(包括妊娠合并症、并发症);

三、参保人员因意外伤害住院发生的医药费用,审核后有第三责任方的,第三方负责剩余部分的医药费用;

四、恶性肿瘤放疗或化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、血友病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、肺结核参保人在国家已有“免费”政策的基础上,其余因门诊辅助治疗发生的费用及苯丙酮尿症10岁以内参保人根据医生处方在x省儿童医院购买无苯丙氨酸奶粉的费用等10种特殊病种的门诊医药费用。

第二十四条不列入新型农村合作医疗基金报销范围的医疗服务项目:

一、服务项目类

(一)挂号费、病历工本费;

(二)出诊费、会诊费;

(三)病人住院生活用品(如:脸盆、卫生袋等);

(四)有关部门规定的特需医疗服务费(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、检查治疗加急费等费用);

(五)就(转)诊交通费、急救车费、陪护费、护工费、洗理费、煎药费、护理费、膳食费(含药膳)等生活、服务费用。

二、非疾病治疗项目类

(一)各种美容、健美项目以及非功能整容、矫形手术等(如:重睑术、近视、斜视矫正术、矫正口吃、雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等);

(二)各种减肥、增高、增胖项目;

(三)各种健康检查(包括婚检、游泳体检、出境体检);

(四)预防、保健性的诊疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查、跟踪随访等);

(五)各种医疗咨询(如:心理咨询、健康咨询、疾病预测等);

(六)各种医疗鉴定。

三、《x省基本医疗保险医疗服务项目目录》以外的一切医疗费用。

四、《x省基本医疗保险医疗服务项目目录》中“限定支付”范围以外、以及“限生育”、“限工伤”的医疗服务项目和医用材料。

五、其它

(一)因挂床住院或冒名顶替住院等行为所发生的医药费用;

(二)因怀孕、流产、堕胎、计划生育后遗症及采取其他计划生育措施所需的一切费用;

(三)各种不育(孕)症、障碍的诊疗项目(如:男性不育、女性不孕检查治疗、性病检查治疗);

(四)各种科研性、临床验证性的.诊疗项目;

(五)因违法、犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、服毒、交通事故、医疗事故、工伤、有偿服务的意外伤、第三者造成伤害及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用;

(六)出国出境期间所发生的一切医药费用;

(七)区新农合领导小组确定的其他不予报销的费用。

第二十五条不列入新型农村合作医疗基金报销范围的药品:

一、《x省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、x省劳动保障厅《关于补充省级子女统筹医疗用药范围的通知》(浙劳社医[20xx]23号)和《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(浙劳社医[20xx]171号)以外的所有药品;

二、《x省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中“限定支付范围”以外以及“限工伤保险”的所有药品。

第七章报销标准

第二十六条全年门诊、住院累计最高报销额60000元。

第二十七条普通门诊报销标准

一、报销条件

参保人员在本区内任何一家普通门诊定点医疗机构(仅限于乡镇、街道卫生院)就诊;凭《新型农村合作医疗卡》和本人有效身份证件(无身份证的凭户口簿)直接刷卡报销。

门诊就诊时未直接刷卡的,不再另行办理报销手续。

二、报销范围

(一)药品费:按照《x省基本医疗保险和工伤保险药品目录》x省劳动保障厅《关于补充省级子女统筹医疗用药范围的通知》(浙劳社医[20xx]23号)和《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(浙劳社医[20xx]171号)的规定执行。

1、门诊用药必须符合目录范围,不得超过3日用量,超范围部分由患者个人自负;

2、门诊定点医疗机构对新农合病人应严格使用医保内非限定支付类药物,在选用抗生素药物时,应遵循卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类等情况加以综合分析考虑,参照各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗,一般对轻度与局部感染患者应首先选用一线抗菌线进行治疗,杜绝滥用抗生素药物。

(二)检验、检查费:《x省基本医疗保险医疗服务项目目录》中属于甲类且无限定支付范围的x线检查、超声检查及检验项目。

(三)报销标准

1、报销比例为25%(中药饮片报销30%);

2、年度内普通门诊累计最高报销额为500元。

第二十八条住院报销规定

一、住院起付杠

乡镇级定点医疗机构为300元,区级定点医疗机构为400元,其他定点医疗机构为500元。

二、住院报销比例

乡镇级定点医疗机构报销比例为可报医药费用的60%;区级定点医疗机构报销比例为可报医药费用的50%;区外市内及省级定点医疗机构报销比例为可报医药费用的45%;省外及省内非定点医疗机构报销比例为可报医药费用的40%。

三、长期外出的参保人员报销标准。长期外出的参保人员是指具有本地户籍,出x市外半年或半年以上,参保时各乡镇、街道上传的参保名册中已注明长期外出的人员。长期外出的参保人员定点医疗机构为外出地县、市、省二级以上公立医疗机构(各一家),其住院医药费用按我区相应的区、市、省级定点医疗机构的标准报销。

四、住院患者出院带药治疗药品符合基本医疗目录的费用控制在200元以内,超出部分由个人自负。

第二十九条特殊病种门诊报销

凡患十种特殊疾病的参保人员需门诊治疗的,可持二级或二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明,以及《x区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合保办审核批准后,其特殊病种门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围。

患特殊病种的参保人员其门诊医药费用(不包括支持疗法或辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以按住院报销标准以年度为单位进行报销。

第三十条一次性生育补偿金

一次性生育补偿金为500元。凡参保人在保障期内、在本区内定点医疗机构住院合法生育的,凭参保人(产妇)的医疗卡、身份证、准生证及婴儿出生证即可直接刷卡减免;在其他医疗机构住院合法生育的,还须带出院录及住院发票到区新农合业管中心办理。

第八章报销流程

第三十一条新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内普通门诊定点医疗机构缴费或住院定点医疗机构出院结帐时直接报销。

因急、重症急诊就诊时如未携带以上证件,允许在24小时内持以上证件到就诊医疗机构补办相关登记手续。如未按上述规定持证件就诊的,视为自费患者,其相关就医药费用不予报销。

凡因意外伤害(包括意外伤害后遗症)在区内定点医疗机构就诊住院的参保人员,首先如实填写“x区新型农村合作医疗外伤情况登记表”,经新农合业管中心稽查人员调查、审核、确认后签字,方可在其定点医疗机构刷卡登记、刷卡报销;审核后属于第三责任方的,第三方负责后凭协议书(所在地乡镇、街道证明)到区新农合业管中心报销剩余部分的医药费用。在就诊期间未办理相关手续的,视为自费患者,其医药费用不予报销。

第三十二条在本区外定点医疗机构住院治疗的参保患者(长期外出人员除外),应在出院后三个月内,由参保人或其家属带下列证明到新农合业管中心办理医药费用报销。对跨年度住院的医药费用,按参保年度(以年度末最后一天为准)分次报销。超过报销时效的,不予报销。

一、医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证;

二、与本区户籍人员依法登记结婚,户籍未迁入的外来农村居民另须带结婚证;

三、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。

报销周期为区新农合业管中心材料收齐之日起10日内完成,如意外伤害参保人员,需要调查审核的,在一个月内完成。

本条规定适用于在未实行刷卡(即时即报)的区外定点医疗机构就诊的。

第三十三条持《x区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》的患者,其定点门诊医药费用凭医院门诊原始发票(复印件无效)、门诊病历、患者身份证、医疗卡、经办人身份证到区新农合业管中心办理报销。

第三十四条未成年人医疗保险按照《关于印发x区未成年人医疗保险试行办法的通知》(黄政发[20xx]58号)文件执行。

第九章就医管理

第三十五条区新型农村合作医疗工作领导小组办公室与各定点医疗机构签订新农合工作责任书,明确职、权、利。

第三十六条定点医疗机构要加强对医务人员的职业道德教育、职业纪律教育和职业责任教育,牢固树立以病人为中心的思想,切实改善服务态度,提高医疗服务水平。

第三十七条定点医疗机构必须严格执行《x省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《x省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定,按照“因病施治、合理用药、合理检查”原则及医药费用“总量控制”要求,切实控制住院医药费用的不正常增长,积极推行“费用总量控制、次均住院费用限额、次均门诊费用限额、平均处方限额、处方药量付费”等费用控制措施。

第三十八条定点医疗机构要切实执行不予报销或部分纳入报销范围的医疗服务项目以及丙类药品的使用及自负情况告知制度;如因疾病需要使用目录外的自费药品、进行自费检查的,要事先征得患者或其家属同意后方可使用。如因不按规定执行告知制度引起医药费用纠纷的,其争议部分的医药费用一律由该定点医院承担。病人住院期间发生的费用按日如实记录上传。

第三十九条定点医疗机构要建立对参保对象住院时的身份审核制度,确认住院患者身份证和医疗卡是否相符,防止冒名门诊就诊或住院现象,确认资格后,医院应对病员如实告知有关合作医疗政策,并发放相应宣传资料。同时要加强管理,杜绝挂床住院现象。对由于医院把关不严引起的冒名住院和挂床住院情况,其相关经济损失由定点医院承担。

第四十条对意外伤害住院的患者未如实填写“x区新型农村合作医疗外伤情况登记表”、故意隐瞒事实、未经新农合业管中心稽查人员调查、审核、确认后签字而直接给予刷卡报销的,导致患者弄虚作假报销医药费用的,由医疗机构负责全额承担报销费用。

第四十一条定点医疗机构有关人员在提供相关凭证时弄虚作假的,其医药费用由该医疗机构负责;发现未整户参保患者的医药费用已经报销的,追回报销金额,并追究有关人员的责任。

第四十二条积极配合区新农合业管中心工作,做好计算机联网相关数据的对应工作,及时排除医院信息管理系统故障,保证网络和系统正常安全运行,不得出现人为原因导致的数据篡改、丢失,对医院端合作医疗前置机通讯日志未经管理中心许可,不得随意改动。确保每例住院病人的基本信息录入完整正确并及时上传至区新农合业管中心。

第四十三条定点医疗机构的结算方法

一、参保人在区内定点医疗机构结帐时,合作医疗资金报销的部分,应由区新农合业管中心与定点医疗机构进行结算;个人自负的医药费用,由医疗机构与患者直接结算。

二、定点医疗机构在每月的10日前将上月的新农合患者总医药费用,按要求汇总填入“x区新型农村合作医疗对帐单(汇总)”,“x区新型农村合作医疗住院对帐单(明细)”、“x区新型农村合作医疗门诊对帐单(明细)”、“x区新型农村合作医疗特殊门诊对帐单(明细)”,“x省行政事业单位往来款票据”或“x省统一收款收据”,到区新农合业管中心报销费用的审核拨付手续。

三、区新农合业管中心对各医疗机构的对帐单进行审查,对审核无误的,办理定点医院费用拨付手续,生成定点医院费用拨付通知单,按标准在当月以转帐方式汇入院方的银行帐户。第四季度的应拨基金,在年度结算时视考核结果结算。

四、区新农合业管中心在办理审核过程中对医疗机构违规报销的医药费用应予扣除,并在拨付前告知医院,被扣除的医药费用由经治的定点医疗机构承担。

第十章档案管理

第四十四条档案管理是对参保资料、报销资料、财务档案和有关文件通知的管理。

一、参保资料全部由电脑数据库管理。由各乡镇、街道在征缴后及时输入电脑,拷贝给新农合业管中心,在规定时间内通过网上征缴系统直接上传至新型农村合作医疗电脑数据库系统;

二、报销资料进入电脑数据库管理,并双机备份;

三、财务档案,包括有关财务台账、报表、凭证等,输入电脑保存,手工资料每月全部归档入库;

四、区政府、区新农合办等下发的有关合作医疗的政策、制度及有关通知由区新农合办整理归档。

第四十五条报表管理分业务报表管理和财务报表管理两类。

一、业务报表管理主要由电脑完成,在有关要素进入数据库的前提下,各种业务报表均可在电脑中直接调阅、打印;

二、财务报表管理,由区新农合办有关人员负责分类、统计、制表、归档。

第十一章监督管理

第四十六条新型农村合作医疗基金管理实行账目公开、民主监督、专用账户、专款专用,不得挤占、挪用或截留,确保基金的安全和完整,自觉接受区新农合领导小组和有关部门的监督。

第四十七条区财政、审计部门要对新型农村合作医疗基金的收缴、使用情况定期进行监督、审计,及时向社会公布合作医疗基金的使用情况。对侵占、挪用和不合理报销新型农村合作医疗基金的行为进行严肃查处。

第四十八条每月定期向社会公布合作医疗基金的收支和使用情况,保证参保者的参与、知情和监督。

各乡镇、街道要把合作医疗基金筹集、使用情况作为政务公开、村务公开主要内容,每月公布一次合作医疗参保人员医药费用报销情况,接受群众监督。

第四十九条对报销中有弄虚作假、冒名顶替或出具证明、单证行为的人员,取消当年度报销资格;已经报销的,追回报销金额,并追究有关人员的责任。

第五十条区新农合业管中心如违反规定给予报销的,一经查实,追究经办人的责任,并由责任人负责追回所报销的款项。

第五十一条对故意拖欠农民医药费或不按规定标准进行医药费报销的直接责任者,给予行政处分。

第五十二条对在新型农村合作医疗工作中做出突出成绩的单位和个人,要给予表彰奖励。

第十二章医疗卡管理

第五十三条医疗卡经缴费确认后作为新型农村合作医疗的就诊、报销凭证,参保人每人一卡,一旦停止缴费,待遇即行中止。

第五十四条医疗卡只限本人使用,严禁转借、冒用。若发现转借、冒用医疗卡的,注销其医疗卡号,并视情节轻重,追究相关责任。

新型农村合作医疗管理实习报告 篇5

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强"新农合"工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的"医疗报帐中心",指定由主任专门负责"新农合"工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传"新农合"政策及公示有关"新农合"的制度、补偿情况等。

对内加强对医务人员进行"新农合"主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行"新农合"制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关"新农合"的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡"新农合"基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。

新型农村合作医疗管理实习报告 篇6

县新型农村合作医疗服务中心:

为了进一步加强新型农村合作医疗管理工作,规范定点医疗机构服务行为,根据《翁源县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量考核办法》(翁农医[20xx]97号)的要求,我院积极成立检查小组并进行了自查。现将检查结果及整改情况汇报如下:

一、存在问题

(一)个别科室对新农合的相关知识不够熟悉,政策意识不强。

(二)个别科室病情记录未能及时书写。

(三)部分科室存在辅助检查指征不够明确。

二、整改措施

针对以上不足之处,我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实,扎实工作,积极开展对各科室新农合工作监督检查,提高医疗服务质量,切实减轻参合群众的`医疗负担,并作以下整改措施:

(一)进一步提高医务人员思想认识,强化服务意识,加大新农合政策宣传力度、监管力度及培训力度。对新农合病人资格严格把关,杜绝挂床住院现象。

(二)严格执行病历书写规范,及时完成病历和病情记录的书写。

(三)严格执行服务承诺制度,杜绝滥检查、重复检查现象。

(四)及时做好新农合的结报工作。

新型农村合作医疗管理实习报告 篇7

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照县合管中心的要求,我院实行院长法人责任制,由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时,任命了合医办主任(报请县合管中心批准)和专职核报员六名,由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行,起到协调和沟通作用。平时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策,还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等,而且是分工明确,严格执行不流于形式。

二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训

我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训,并有相关的学习记录,目的是提高自身素质才能更好的宣传、普及更多参合农民。从我们与他们的接触中看到,这项宣传工作必须由当地政府、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去,让他们真正明白这是一项保民生的工程,让他们自觉自愿的参合。另外,加大了经治医师在新农合管理中的位置,避免参与骗保现象发生,并明确了责任(情节轻的给予5000元处罚并全县通报,情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任)。

三、我院的HIS系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接

20xx年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊,不仅避免了冒名顶替现象发生,还简化了就诊手续,方便患者看病。在县合管中心和我院HIS系统商的大力支持下,现在我院的HIS系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销,还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时,也能方便合医人员对患者财务数据进行分析,确保患者明明白白消费。即减少了他们的排队时间,又让他们得到及时的报销,还减少了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中解放出来,有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。

四、我院无科室承包和设备租赁等现象

我院目前拥有西门子核磁共振、CT、DR、彩超,全数字化DSA、日立全自动生化分析仪、16排(64层)血管造影CT以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备,全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张,下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、妇科、产科、功能检查科室等,也是全部医院设置,无超范围执业和科室承包现象。

五、严格按省物价局和省卫计委医改要求规范收费

我院是省公立医院改革试点单位,医院所有收费都是按省物价局要求执行。药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等,没有发现有超标准收费、分解项目收费、私立项目收费和擅自超范围收费等现象发生。

六、对我院病历进行严格评审,未发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗现象。

我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品管理委员会”,每月两次对科室现病历进行现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导,对于发现的问题及时纠正和处理。对于发现不符合规范的病历,给予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理,还对于发现一例给予相应的经济处罚。通过不断的培训和指导,目前没有发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗情况发生。同时,也在评审过程中,对于医护人员所做与所收费用一致性进行评审,也没有发现问题。

七、新农合网上结算手续更加完善及真实合理

对于门诊患者的报销:新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历,先到相关科室医生开处方(初审)到药房进行复审后,再到收款处新农合核算员处进行报销,目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗项目费用的准确报销,防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进行重点监控。对于住院患者的报销,也是提供身份证或户口本,切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。我们要求收治医生初审患者的信息,合医办复审患者的信息,另外,护士还要负责审核患者信息(病人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性),方可出院办理即时结报。平时,我院合医办人员每月要到病区不定期抽查,核对身份证与人是否一致防止借用冒用现象发生,同时,还要核对是否有挂床现象发生,一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。虽然,在平时新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解,但是,确实能防止互相借用合医卡骗保的现象。

八、认真贯彻县卫生局及合管中心的要求,进行逐级转诊制度。

对于在我院就诊的患者需要到上级进一步治疗的`,我院由经治医师写转院申请书,医务科签字到我院合医办盖章备案(原则上转往市三级医院)。对于患者自行前往市级医院的,直接到合医办找主任写转诊申请书就行了,要求现场办公不允许故意刁难患者,将实行转诊原因给患者及家属沟通。尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念,把好事办好惠及患者。

我县新型农村合作医疗自20xx年运行以来,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广,同时报销手续简化、便捷,缩短了患者报销所用时间提高了效率。不仅逐渐提高了普通新农合参合者门诊及住院补偿比率,还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的优惠政策。还有产妇分娩期间新生儿第一次入院也纳入到新农合报销,同时,对于当年出生新生儿自动获得参合资格(当年不用参合,次年参合)的政策更具人性化,真正体现了防止“因病致贫、因病返贫”现象。另外,对于血液透析、癌症、白血病等都加大了补偿比率,让他们能看的起病,感觉到社会主义大家庭的温暖。我从事新型农村合作医疗工作的这几年,能真真切切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上,都反映了政府对农民的重视。在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的领导下,及时调整普通门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的情况,同时加大了门诊慢特病人群的鉴定,让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。每月一次的新农合主任例会,实现了县合管中心跟医疗机构及派驻点人员的交流和沟通,从而对所有新农合工作者进行思想教育和能力培训。要认真按照省、市、县的政策执行,不做违规违法的事情。让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程,要忠于职守、尽职尽责,全心全意为人民服务的宗旨。

新型农村合作医疗管理实习报告 篇8

县新合医疗服务中心:

我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神,对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新合中心的指导下,我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,用药收费合理,信息公示透明,受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下:

一、工作开展情况:

1、加强领导,精心组织。首先,我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院(二甲)﹑华康医院(一甲)参观学习,并结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合医疗费用控制措施》,《合管办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。

2、严把程序,优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的`患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。

3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录,合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录》,加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度,并按不同职责,纳入工作人员考核的内容。

4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

5、健全了财务管理制度。实行收支分离,做到管账不管钱,管钱不管帐,每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料,报表真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

尽可能地给患者多用“目录”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的不用二线、三线药物,医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督,对不合理用药的及时指出并让其改正,对《目录》外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,确实让参合农民得到实惠。

6、存在问题:

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处:

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。

②少数病人出院后未及时报账。

③个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

7、整改措施:

对在这次自查自纠工作中查出的不足,我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字,及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定,做好管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作

20xx年xx月xx日

新型农村合作医疗管理实习报告 篇9

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据20xx年责任目标要求,鸿兴卫生院新农合自查自纠工作情况如下:

一、工作开展情况

(一)切实做好信息上报及资料管理工作

1、严格按照县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,支付凭单和处方装订成册。筹资缴费登记表、票据管理情况及《合作医疗证》资料整理装订成册,妥善管理,防止丢失。

(二)加强合作医疗基金管理

按照《通榆县县新型农村合作医疗实施方案》规定,严格执行现场门诊补偿和住院补偿,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销。

(三)新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的.透明度,每个月对新型农村合作医疗报销情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

(四)加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。

(五)20xx年的筹资工作

1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制,由分管领导具体抓,负总责,狠抓落实,加强领导并成立新农合筹资领导小组,为做好全乡的筹资工作提供了组织保证。

2、我镇于20xx年11月25日召开了新型农村合作医疗筹资动员大会,并对筹资工作组进行筹资前培训。

二、存在问题

1、存在不合理用药情况。

2、处方书写不完整。

3、收据页面字迹不清晰,有改动。

通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合工作健康发展。

鸿兴卫生院

20xx年xx月xx日

新型农村合作医疗管理实习报告(精选9篇)

时间飞逝,转眼已经到了xxxx年xx月xx日了,而我在xx市xx镇新型农村合作医疗管理办公室也完成了我的xx天的实习期。 作为大学生涯的最后一课,实习不仅重要更有其独特性,正是通过
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