适用场景：社区医生岗位培训、医疗改革调研参考
本文要点：患者依从性提升措施、全科医生知识结构分析、社区医疗资源分配问题
行文逻辑：了解社区环境→分析患者关系→学习医生技能→反思医疗现状→总结改革方向
二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的.。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。
适用场景：诊所实习前准备、药品配制注意事项
本文要点：配药水操作失误、药物剂量精确控制、医学生职业素养培养
行文逻辑：观察学习→配药失误→分析原因→总结教训
进入大学后，每天在不同的课室上课，让我印象深刻的是四个字：考研占座。这四个字几乎随处可见，总是充斥着我们所有的空间。第感觉到大学生的压力之大，不比社会人士低。因此，我们除了在学校学习理论知识，提高自己的社会实践能力也是很有必要的。
寒假一个月，我决定到家附近的诊所做一些社会实践。由于我才大一，并没有学过专业知识，一开始可以帮到的真的很少。但是他很耐心地教我，从配药水到照单拣药，无一不是以细心为核心，这正是我所缺乏的！单说那次我差点犯下的大错，足以让我把“细心”二字烙在心里。
那天中午诊所里很忙，里面病床躺着一个中年男人，他是因为前两天__，现在正在打点滴。李医师给他配的是6ml的xx配250ml的xx，我照单上看时却看成是8ml。他本来说小容量的药水要用小针筒来取，提高精确度。我当时太忙，只想着应该也差不多，一并用20ml的针筒抽取。李医师转身看见一支10ml的kcl只剩下一点点，便问我配了多少。我如实回答，他当时竟然慌了起来。撇下我赶紧去看病人，幸好病人上一瓶并没有滴完，我配那瓶不合格的药水才没有被使用。李医师丢掉后在我面前重新配了一瓶，他特别又强调了，必须要精确地使用这些药物。他没有骂我，反而从一边拿下《药物学》，找到这一章让我自己看。原来人身体会缺钾，所以要补充。但是钾离子不能注射过多，钾离子在血管中含量过高，病人在打点滴时就会很痛。
幸亏没有铸成大错！我深刻意识到，细心对一个医生来说，有多么重要！医生身上背负的是人命，一点也含糊不得的。
当然，除了细心之外，一个医生还需要勇气。
一个月很快就过去了，我在诊所里学到了很多知识。我明白了这和学校的理论不同，毕业后要踏上的这条路还很长，要学的东西更是多。医生本来就是学者，这个学者的含义和人们现在用的可不一样，取古文上的意思即为：永远学习着的人。一日为医，就该终身为学者，不停地学习。毕竟，医者手上拿着的是刀，可以救人，也很容易就杀了人。所以每步维艰，须得步步留心。
