适用场景:学校突发公共卫生事件处置、食堂食品安全问题排查
本文要点:开展现场应急调查、确定病例临床表现特征、分析流行病学时间分布
行文逻辑:赶赴现场调查→确定病例定义→分析流行病学数据
9月27日11时,肥东县疾病预防控制中心接到梁园镇护城卫生院电话报告:称肥东县梁园镇某中学30多名学生,在学校食堂吃完早餐后出现呕吐、腹痛等症状,在该院就诊。接到报告后,肥东县疾病预防控制中心立即派遣应急调查小组,与县卫生监督所相关人员一道及时赶赴现场,开展调查处理。现将调查结果报告如下:
1 基本情况
该中学为初级中学,设七至九年级三个年级,共有9个班480名在校学生,其中住校生184人,教职工30人。发生中毒的是该中学学生,共有39名学生发病,其中,男性10人,女性13人。
2 发病经过和临床表现
9月26日学校放假,当天下午有部分学生返校,当晚只有5名学生在学校食堂就餐。9月27日早上6:30学校食堂开始供应早餐,食物为油炸包子、油炸糍糕、稀饭,共有113人食用早餐,其中男生55人,女生58人就餐。当日早上7:30开始,九(1)班学生王欢,女,16岁,首先出现恶心症状,无呕吐、腹泻、发热等症状,之后相继有学生出现呕吐等症状,学校将出现不适症状的学生送往护城卫生院就诊。经现场调查,共有39名学生到护城医院就诊,医院对其中症状较重的25人予以对症、输液治疗,当天下午全部返校上课。之后无新发病例,无死亡病例。25名输液治疗的学生中有1人2天前自感身体不适,26日晚和27日早上未进食物,另有1人自诉26日晚感觉恶心。
3 病例定义
根据临床表现及调查结果等,将本次事件中的发病者、可疑发病者和非发病者定义如下:
3.1 发病者定义 凡于9月27日早上在某中学食堂内就餐,且有呕吐症状的为发病者。
3.2 可疑发病者定义 仅有恶心或腹痛症状的为可疑发病者。
3.3 非发病者定义 凡不符合本次事件发病者和可疑发病者定义的为非发病者。
根据上述定义,对9月27日前发病的2名学生予以排除,最终确定本次事件中发病者为13人,可疑发病者10人。
3.4 临床表现 发病和可疑发病者的主要症状为:恶心23例(100%),呕吐13例(56.52%),头痛6例(26.08%),头晕14例(60.87%),腹痛4例(17.39%)。所有病例均无发热、腹泻、口唇紫绀等症状。
4 流行病学调查
对13名发病和10名可疑发病的学生均进行了个案调查,对9月27日早上在学校食堂就餐未发病的32名学生进行了对照调查。
4.1 时间分布 在被调查的23名学生中,首例发病时间为9月27日早上7:30,末例病例为27日上午9时,发病高峰出现在27日上午8:30,共有13名发病者和10名可疑发病者;根据发病者共同就餐的"时间,最短潜伏期为1小时,最长潜伏期为2.5小时,平均潜伏期为2小时。
4.2 人群分布 在被调查23名学生中年龄最小的13岁,最大的18岁,男性11人,女性12人。未发现其他教职工发病。
4.3 地点分布 上述的23名学生中,八(1)班3人,八(3)班4人,九(1)班8人,九(2)班1人,九(3)班7人。
4.4 就餐食谱调查 23名发病者和可疑发病者中仅有1人吃过稀饭,其余人员均未吃稀饭;19人均吃过油炸包子或油炸糍糕,有2人仅食用油炸糍糕,另有2人仅食用油炸包子。
适用场景:食堂突发中毒事件处理、学生健康安全应急预案
本文要点:现场保护与勘察、医疗救治与病情诊断、食品溯源与责任追究
为保障广大师生的身体健康和生命安全,及时控制和有效消除公共饮食服务工作中突发事件的危害,预防食物中毒,把危害降低到最低程度。根据《食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定,结合我校实际,特制定本预案
一、设立学校食堂食物中毒事件应急小组,负责组织指挥应急救援工作。
组长:
组员:
主要是对事件的起因进行调查分析研究,对事件的状态和发展趋势进行分析评估,负责采取有效措施进行控制,负责协调有关方面人力物力的调动,负责应急救援工作,组织协调和对外信息发布工作。
(一)应急小组下面设立三个分队:
1、现场处置小队。由总务科副科长和宿管办主任负责组织现场保护、现场勘察、疏导交通和维护现场秩序,医务室、总务科、食堂管理员协助卫生行政部门调查取样,2小时内报告上级门。
2、医疗救援小队。由教务科负责,组织医务室对中毒人员进行医疗救治。
3、思想工作小队。由办公室负责组织协调班主任,负责做好师生思想工作,稳定学生情绪;负责学生家长的思想疏导工作。有出现死亡病例时,负责做好中毒人员家属的接待、安抚、抚恤和善后处理工作。
二、事故处置步骤
(一)在食品供应过程中或学生用餐时,发现食品感官性状可疑或有变质可疑的,及时上报总务科,经确认后,立即停止出售该类食品并撤收该批全部食品封存。同时由医务室密切观察已食用过该类食品的学生身体的变化情况,若确认为食物中毒,立即上报食物中毒事件应急小组(或当天值班领导)。
(二)班主任或课任老师发现本班学生就餐后有类似食物中毒可疑病情后,应立即报告医务室,由医务室人员初步检查确认,做出以下措施:
1、观察诊断病情,对症处理。
2、如确认为食物中毒,应做好以下工作
(1)初步诊断、治疗、护理患病的学生,用“催吐法”协助中毒学生吐出有毒物。校办或当天值班领导立即拨打120及时送医院急救。如中毒学生较多,情况紧急,可向就近医院寻求提供紧急救援。立即报告学校食物中毒事件应急小组(或当天值班领导)
(2)确认发生食物中毒事件后,学校食物中毒事件应急救援小组立即启动本应急预案并按本预案组成指挥部:组织指挥抢救工作,协调有关单位和部门进行抢救,向教育局主管部门报告。做好以下工作:
1、责令有关部门和人员立即停止食品加工、供应活动。
2、政教科长组织班主任进行全校紧急排查,通知有疑似中毒现象的学生紧急集中到校医务室进行临时处理。
3、总务科科长和医务人员对现场进行取样、检测,分析是否有人为的可能。同时应立即组织急救队伍抢救伤员,并留存病人的吐泻物。严重者,应及时转往就近大医院。办公室主任应及时调配车辆,以最短时间送至医院救治。
3、由总务科科长负责立即向上级门报告,报告时间距离发病时间不得超过2小时。
4、政教科科长组织医务室要深入各班级配合卫生行政部门做好病情调查,向中毒人员了解就餐场所、所吃食品、发病人数及所出现的症状,并及时上报。
5、总务科副主任负责向卫生行政部门及时提供就餐人数及就餐名单,负责协助卫生行政部门现场检查就餐场所的卫生状况、卫生许可证及从业人员健康证的办理情况,分析中毒原因及可能造成中毒的食品,封存现场及可疑食品,追查食品及原料的来源,追缴售出的可疑食品,对病人的吐泻物及可疑食品进行采样,送上级部门检验。
6、食堂管理人员保护好现场,封存一切剩余可疑食物及原料、工具、设备、保护好中毒现场和食品留样,防止人为地破坏现场,等候卫生执法部门处理。
7、食堂经营人、食堂管理人员要协助门做带菌检查和取证工作,按照门的要求,如实提供有关材料和样品。对发生事故的食堂,责令停止生产经营,所有人员原地待命,协助调查。
8、班主任负责通知学生家长并协助医务室护理患病学生。
9、政教科、团委做好师生思想工作,稳定学生情绪。
10、办公室主任负责向新闻部门解释工作,负责学生家长的思想疏导工作,协助学校领导做好善后处理工作。
11、总务科科长负责做好后勤保障工作,保障抢救机动车、药品、消毒用品到位,保障抢救中心必须品的供应。
13、安全办主任做好事故现场的安全保卫、治安管理和交通疏导工作,预防和制止各种破坏活动,维护学校治安秩序。同时,对有关当事人采取监控保护措施,防止逃逸或发生意外。根据卫生行政部门意见,调查食堂工作人员的平时表现、社会关系以及纠纷情况,控制可疑人员,必要时对中毒现场进行隔离和戒严。
三、信息保障
1、事件发生后,设立专门电话:
2、视情况召开通报会,做好学生思想政治工作,稳定学生情绪。
3、校办公室牵头,总务科、医务室配合,在事故发生后6小时内写出事故书面报告。报告应包括以下内容:事故发生时间、地点、食堂名称,食堂负责人姓名,中毒人数;事故抢救处理的情况及采取的措施;需要有关部门和单位协助有关事项;事故报告单位、签发人和报告时间。并及时上报指挥部,保障信息畅通和信息的准确性,为领导决策提供可靠依据。
4、严格按照规定的时限客观如实的逐级上报,不得随意散布消息。
四、物质保障
1、学校团委要充分利用广播、校刊等,对广大师生开展形式多样的预防食物中毒相关卫生知识的.宣传普及活动,提高广大师生卫生意识和自我保护能力,要大力开展爱校卫生运动。
2、医务室平时应做好处理食物中毒事件各项物资(如用于“催吐法”所需的温开水、一次性杯子、脸盆,检查床,被子,枕头等)的储备工作。
3、事件发生后,总务科应立即采取启用储备物资、集中设备、统一调配、校外调剂等有效措施,组织其他食堂做好食品供应工作,确保学校生活秩序的正常运行。
4、应急小组要统筹安排,紧急调用所需的人力、物力、财力资源,有关单位和个人必须服从应急小组的统一指挥和调配。
五、善后处理
1、各部门配合学校做好中毒人员的安抚工作,待上级部门的检验报告出来以后,确定责任。对表现突出的人员,给予一定的表彰奖励;对致残、致病、死亡的人员,按国家有关规定给予补助和抚恤;对事故主要责任人员,按有关规定处理。
2、事件处理完毕后,学校食物中毒应急小组,要组织各部门认真总结,查找工作中存在的不足,加强管理,汲取教训,杜绝类似事件的再次发生,同时向上级部门做出书面报告。
适用场景:食堂食品安全检查、突发中毒事件处理
本文要点:严把食品进货关、保护现场保留样品、如实反映事故情况
行文逻辑:明确事件范围→组建应急小组→落实前期措施→处置突发事故
一、突发事件的范围:
学校食堂发生的食物中毒事件。
二、应急小组成员:
学校成立应急小组,由校长任组长,总务主任任副组长,成员由政教处、食堂管理人员和医务室工作人员组成。
三、前期工作:
1、严把食品进货关。学校食品采购要严格把关,确保所采购的食品符合有关规定,从源头上把好食品卫生安全关。
2、严把食堂关。对存放的原料进行检查,发现变质原料及时处理,坚决杜绝变质的原料流入餐桌。
3、严把餐具消毒关。学校食堂对餐具按规定进行严格消毒,确保餐具清洁卫生,防止出现因交叉感染而引发的`食物中毒事故。
四、突发性事件的处置:
1、发生食物中毒事故,立即向领导报告,并积极协助医务人员进行抢救工作和妥善安置中毒病人,同时,保护中毒现场,及时向当地卫生防疫部门报告,配合卫生防疫部门现场调查处理。
2、保护现场、保留样品
发生食物中毒后在向有关部门报告的同时要保护好现场和可疑食物,病人吃剩的食物不要急于倒掉,以便门采样检验,为食物中毒提供可靠的依据。对发现食物中毒症状的师生,做好登记工作,共同分析判断可能造成食物中毒的原因,根据中毒原因,作出现场消毒预防措施。
3、如实反映情况
根据查明的事故原因,向学校领导递交书面事故分析报告,对发生的事故做到“三不放过”。对所有饮食工作人员进行安全教育,引以为戒,并对造成中毒当事人,进行严肃处理,追究领导责任。根据调查结果,如故意破坏造成中毒事故,将当事人移交司法机关处理;如因工作疏忽造成中毒事故,对当事人进行严肃处理。
4、对中毒食物的处理
在查明情况之前对可疑食品立即停止食用。在门已查明情况,确定了食物中毒,既可对引起中毒的食物进行处理。
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