2026年卫生院院长述职述廉报告

____年卫生院院长述职述廉报告

在局党委和分管领导的正确领导下，在各兄弟处室的大力支持配合下，紧紧围绕国家和省市医改工作目标，认真落实省、市年度药政工作要点，加大工作力度，在巩固政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度基础上，进一步扩大基本药物制度实施范围;同时不断规范完善制度建设，强化监管，较好完成了年度工作。我局被省卫生厅评为20_____年度实施基本药物制度工作先进集体。

一、进一步扩大基本药物制度实施范围

在巩固政府办基层医疗卫生机构规范实施基本药物制度的基础上，积极推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。以政府购买服务的方式，将基本药物制度的实施范围扩大至非政府办社区卫生服务机构，制定下发了《__市非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度指导意见》，要求各地根据政府办基层医疗机构实施基本药物制度的政策要求，实行“统一目录、统一采购、统一价格、统一配送、统一结算、统一监管、统一补偿政策”等7统一管理。目前我市已有17家非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，所需基本药物全部在江苏省基本药物采购监管平台上统一采购，并实行零差价销售，辖区居民更加便捷、公平地享受到基本药物制度这项惠民政策。

二、开展“回头看”，巩固基本药物制度实施成果

为巩固基本药物制度实施成果，发现和总结制度实施过程中存在的问题，促进基层综合改革不断深化，我局适时开展基层医疗卫生机构实施基本药物制度情况“回头看”工作，成立了专门领导小组，及时召开全市专题会议进行动员部署，制定了详细的“回头看”检查方案;抽调各县(市)区卫生局药政工作分管领导及相关科室人员共10余人，分组对各地基本药物制度覆盖情况、基本药物网上采购工作情况、基本药物配备和使用情况、采购计划编制和执行情况、基本药物货款支付情况、基层人员培训情况和采购管理考核情况等进行了全面检查。对发现的问题，在全市范围进行通报，并报当地党委政府;同时制定了有针对性的整改措施，限期整改，受到省厅“回头看”检查组的好评。

三、建立基本药物采供新机制，加强基本药物采购、配备、使用的监管

认真贯彻落实省卫生厅部署，全面建立药品采购新机制。及时组织完成全市基层医疗卫生机构基本药物采购计划的申报;及时组织签订基本药物集中采购委托协议;组织推荐基础大容量注射液供货企业及基本药物配送企业;组织办理药品网上采购ca证书。

根据《江苏省基本药物集中采购考核评价暂行办法》，我局制定了《__市基本药物集中采购考核评价实施细则》，通过月度、季度现场抽查，年终全面检查，并充分依托省药品采购监管平台及我市区域卫生信息平台的实时监管，对基本药物的配备、销售、计划编报、网上采购、货款支付等工作进行日常监督考核。通过引入第三方评估的方式完善对基本药物制度实施情况的监管。每年从医改专项经费中支出专款，聘请市纠风部门成员、卫生行风监督员等，对各地基本药物制度实施情况进行暗访督查，通过接受服务、购买药品(交我局与基本药物目录核对)、了解群众满意度等，掌握基本药物制度实施的真实情况。

加强对药品供货企业的考核管理。根据《江苏省基本药物供货企业积分考核管理暂行办法》，我局制定了《__市实施江苏省基本药物供货企业积分考核管理暂行办法细则》，制定统一的记分表单，要求每次记分都要在记分单中注明记分依据，责任到人;明确记分及复合程序，保证记分公平合理。我市已根据 “积分考核管理办法”对13家存在问题的基本药物供货企业进行记分处理并及时上报省厅。

四、规范二级以上公立医院基本药物的采购和使用

为规范二级以上医疗机构基本药物的采购使用，省卫生厅先后制定下发了《关于全省二级以上公立医疗机构基本药物采购工作的通知》、《江苏省基本药物集中采购考核评价暂行办法》，要求二级以上医疗机构要将基本药物作为首选药物，配备使用的基本药物品种和金额比例要达到规定要求。我市及时组织医疗机构分管领导、医务处及药剂科负责人进行学习，结合我市实际，制定了贯彻实施意见;将该项工作纳入医疗机构综合目标考核内容，与院领导年终绩效挂钩。指导医疗机构建立完善了基本药物配备使用管理制度、药品使用超常预警制度，处方点评制度等，并根据制度要求开展相关工作。各医疗机构还根据我局统一要求选定了本院基本药物目录，并对临床医生进行培训，把使用基本药物占处方量的比例作为考核临床医生合理用药的指标，与绩效分配挂钩。

五、加强宣传培训，提高基层卫生人员服务能力

我市统一印制《基本药物临床应用指南和处方集》培训资料，并将《国家基本药物临床应用专题讲座》影像资料刻制成光盘一并下发。我局充分利用上述资料，指导各地采用集中授课和日常自学相结合的方式，加强培训，并进行严格考核。基层人员对基本药物制度相关政策进一步熟悉理解，合理用药水平逐步提高。同时，加强对群众的宣传，利用多种媒体，如：通过中国淮海网与网友进行在线交流，客观阐明建立即基本药物制度的长期性、复杂性和对健康利益的相关性，群众对有关政策进一步理解支持。做好乡镇卫生院药学人员培训工作。根据省卫生厅《农村乡镇卫生院药学人员千人培训计划》统一安排，组织全市乡镇卫生院药学人员参加全省分期举办的集中授课理论培训班学习，并安排学员如期到本地县级医院进修学习实践。

六、做好基本药物制度监测评价工作

督促指导基本药物制度省级监测点按照监测要求做好监测工作。认真执行监测数据月报制度，每月及时、准确将上月工作信息和监测数据上报。明确监测责任，各监测评价点的基层医疗卫生机构法定代表人全面负责本单位的监测评价工作，指定专人具体负责监测评价指标数据的收集、整理和填报工作。市、县(市、区)卫生行政部门对监测评价点的工作及填报数据的真实性、准确性进行把关检查，发现问题，及时责成监测点予以纠正。指导各监测点建立了监测数据档案制度，根据监测指标，分类收集整理相关资料并建档，实现了一类一盒，一项一册，规范管理。

七、认真做好药品(疫苗)电子监管系统建设工作

根据省厅统一部署，于今年9月启动医疗卫生机构药品(疫苗)电子监管系统建设工作，制定了《__市医疗卫生机构药品(疫苗)电子监管系统建设项目实施方案》，明确了建设目标、建设范围和建设内容。全市各级各类政府办医疗卫生机构及实施基本药物制度的非政府办基层医疗卫生机构全部启动建设，鼓励其他非政府办医疗卫生机构参加;明确市县级卫生行政部门职责，成立领导组织，召开动员部署大会，并进行了人员培训。目前，正在按照方案要求落实有关工作。

八、做好药品、耗材网上集中采购工作

认真执行《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》，我市医疗机构用药目录实行动态管理。根据我市医疗机构药品目录动态管理办法，对存在问题或长时间无采购记录的药品，执行退出机制;对不在市目录内而医疗机构申请使用的药品，定期组织专家集体讨论公示后纳入市药品目录，挂网供医疗机构采购使用。进一步规范药品备案采购行为。根据省厅制定的二级以上医疗机构药品备案采购管理办法，我市制定了贯彻实施意见。对医疗机构拟备案采购的药品，由医疗机构组织讨论后报我局，市卫生局组织专家讨论后再上报省厅。加强医疗机构医用耗材采购管理。我市已开展部分医用耗材集中招标采购工作，对纳入集中招标采购目录内的耗材，要求医疗机构严格执行网上采购政策，严禁网下采购。把药品、耗材的网上采购率列为对医疗机构综合目标考核的主要指标，与医疗机构及其领导的绩效挂钩。

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