保险法学习心得

保险法学习心得 篇1

昨天，中国保监会组织学习了新的保险法，听了一些经验。

首先，我感叹中国人智慧的集中体现——灵活性。一点改变这个词可以与原法大不相同，并扩展大量信息。例如，许多地方将原来的“保险监督管理机构”改为“国务院保险监督管理机构”，这意味着有些事情必须由中国保监会决定，而不是由中国保监会决定。

魏副主席在进一步研究中提到了保险法实施的三个基本原则。

一、社会公共利益原则。

二、诚信原则。

三、保险专营原则。似乎还有第四个加强监管的方面，没有写下来。

保险业对诚信的要求高于一般行业，这就是为什么最大的诚信原则是保险法的基本原则。目前，我国保险业缺乏诚信已成为阻碍保险业健康发展的最重要因素，不仅使投保人遭受损失，失去信心，而且损害社会公共利益。比较新旧保险法第一条的差异：

第一条为规范保险活动，保护保险活动当事人的合法权益，加强对保险业的监督管理，促进保险业的健康发展，制定本法

第一条制定本法，规范保险活动，保护保险活动当事人的合法权益，加强对保险业的监督管理，维护社会经济秩序和公共利益，促进保险业的健康发展。

既然诚信如此重要，我们来讨论一下诚信的本质。

我记得在一次重大的入学考试中，中文作文题是诚信。据估计，99%的学生围绕世界观、价值观和道德观来表达他们对诚信的信念，并对投机感到羞耻。了解社会，学习历史，会发现以德服人太不靠谱，参考方世玉他的岳父就知道了。当我读到明朝的东西时，我发现游戏理论是中华民族智慧的"本质。它比纳什早了几千年，但没有形成文本和理论。毕竟，如果每个人都知道，就没有必要玩了。如果你想让一个人做某事或实现某个目标，你必须有能力制定好规则。当规则制定得足够好时，无论这个人是聪明的（看破游戏的除外）还是愚蠢的，无论他处于什么立场，他都能实现目标。就像走迷宫一样，迷宫设计得很好，人和骡子只能走一条路来实现唯一的出路。

若指挥一个人，那还是很容易的，推他前进就行了。那么，如果一个行业有250万人朝着诚信的方向发展，如果整个市场朝着诚信的方向发展，那么多不同思维、不同水平、不同个性的人要求自己培养自己，损害他人或他人，太乐观，太不可靠。因此，我认为有三种力量可以让每个人都达到一个目的。首先，完善准确的规则。毕竟，我们不是英国和美国的法律部门。首先，规则必须到位；其次，相互约束的力量，即使是朱元璋在世的监管机构，也不能统一这么多人的具体行为。各级必须相互约束。例如，魏副主席提到，中国保监会惩罚有问题的保险公司，保险公司惩罚有问题的销售、索赔人员和中介公司。第三，道德诚信力量。说他是道德，更不用说习惯了。这条规则的开始，让行业坚持放弃直接利益，关注长期利益，必须形成习惯，道德作用，是让你看到肥肉不能吃安慰精神鸦片，当长期利益终于到来时，你会叹气坚持是胜利，所以诚信已经成为一种真正的法律补充手段。

一般来说，制定有效的规则是很重要的，因此执行规则的严厉惩罚更为重要。诚实的本质是规则。有了诚信，保险业的内伤就可以恢复，然后打败国家，你就可以很容易地抓住它…

保险法学习心得 篇2

诚信是社会主义市场经济的根本保证，是保险业树立良好行业形象的前提条件。“重建诚信、诚信立业”是中国保险业面对“入世”做出的理性选择，也是保险公司职业信念和社会责任感的重要体现。保监会吴定富主席提出：“诚信是保险业的生命线”，“诚信是保险企业赖以生存发展的基石，也是保险从业人员能够安身立命的前提”。因此，“诚信显著改善”被列为了x年全国保险工作的八大目标之一。

经过公司的诚信教育活动的开展，我做为保险行业的一名员工，对诚信教育基本教材《保险法律法规诚信要求摘要》）及有关法律法规进行了深入的学习了解，深刻领会了公司对诚信教育工作的意义及具体要求，并通过自学及讨论等方式，对照检查自己的理解，树立诚信经营理念，总结教育学习心得如下：

一、内部管理诚信，营造良好氛围

在部门内部，要注重把诚信原则引进管理实践中，营造以诚相待、诚实守纪、开诚布公的人文环境，特别是在销售团队中营造“家”的和谐气氛。

（一）要营造公开公平公正的人事环境，这是诚信原则的延伸，也是诚信原则的具体体现。

（二）要营造以诚相待的人际环境。对待员工工作要推心置腹、开诚布公，做到在思想上关心、工作上支持，在围绕公司整体利益的中心前提下，引导员工热爱公司、忠于职守，力争团队在思想和行动上与公司的高度统一。

（三）要营造以诚信为基础的制度环境。把诚信原则贯彻到各项制度的建设当中，通过卓有成效的工作，形成人人尊重制度，人人遵守制度，人人维护制度的良好氛围，使制度在诚信的沃土上成为公司共同的准则。

二、员工教育诚信，筑牢思想根基

把诚信思想深入贯彻到员工教育当中，为员工在思想上深深地打上诚信的烙印，让诚信变成公司上下同心的自觉行动，从根本上做到保险行业的诚信经营。

(一)建立并推广一套以诚信为核心的价值理念。“诚信”作为一种基本道德规范，不仅是企业生存的动力源泉，也是企业宝贵的无形资产。

(二）建立一套普及诚信理念的教育机制。通过培养员工正确的人生价值取向和高尚的职业道德操守，强化诚信为本的价值理念，把员工的个人成长与公司的兴衰荣辱有机结合起来，形成司兴我荣、司衰我耻的诚信经营、稳健发展的积极氛围。

(三)建立一套诚信为优的激励措施。对秉持诚信者给予精神和物质的奖励，对破坏诚信及误导、欺诈行为给予严厉处罚，在评选展业明星、服务明星、先进个人、先进集体时，把是否诚信作为对一线展业人员重要的考核条件，采取定性、定量两种办法加大考核力度，培养诚实守信的良好展业风尚。

三、客户服务诚信，树立企业形象

“真诚面对客户，真诚服务客户”是保险公司长久发展的内在要求，也是以人为本思想的重要体现。因此必须把诚信原则贯彻到客户服务的全过程，通过周到细致的服务体现诚实守信的服务理念。

（一）售前要真诚理性地向客户介绍保险产品，不但要介绍产品的优点，也不能回避产品的弱点；不但要阐明客户的权利，也要说清客户的义务，要把一个真实、完整的产品“和盘”托给客户，让客户买得清楚、买得明白。

（二）真诚地搞好售后服务（包括保全及理赔）。售后服务是保险服务最重要的阶段，是集中展现公司实力、品牌和形象的最佳时机。

（三）真诚地为客户解决实际困难。在实际工作中，应做到有案必接，有险必出，有难必帮，有问必答，真心实意地帮助客户排忧解难，体现公司真诚服务的人本理念。

（四）真诚地改进服务质量。要诚心的从客户的立场出发，在尽可能的条件下简化服务流程及手续，提高服务质量及效率，增强员工服务意识及热情，努力为客户提供理性、周到、便捷和人性化的服务，赢得广大客户的信赖。

总之，诚信建设任重而道远，作为一个抱负远大的国际化企业，我们的经营理念是“诚信服务、规范经营、健康发展”，我们的目标是立志成为具有持续盈利能力，为对构建和谐社会有积极贡献的现代企业。我们要有海纳百川的胸怀和风范，要有是一诺千金的操守和一言九鼎的气节，“诚信”是构成我们企业理想和企业文化的重要元素，也是我们广大员工要认真秉持的行为准则。故而我们将继续认真地学习并落实保监会及公司关于诚信建设的工作安排，从自身做起规范行为，为保险行业的诚信树立做出自己的一点绵薄之力。

保险法学习心得 篇3

2月28日，十一届全国人大会第七次会议通过了《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)修订草案。新修订的《保险法》将于今年10月1日起实施。这次对《保险法》进行系统性修订，不仅是我国保险法制建设的一个重大事件，也是完善我国保险法制、改善保险业经营环境、促进保险业持续健康发展具有重要意义。以下是本人学习新《保险法》的心得体会：

一、新修订的保险法在法律层面影响

(一)、体现了国家大力发展保险市场的战略决策

国务院出台的《关于保险业改革发展的若干意见》，从经济社会发展全局出发，对保险业改革发展作出全面规划，进一步明确了保险市场改革发展的指导思想、总体目标和主要任务，并且指出要“修改完善保险法”。党的xx大报告提出，“推进金融体制改革，发展各类金融市场，形成多种所有制和多种经营形式、结构合理、功能完善、高效安全的现代金融体系”，并强调“提高保险业竞争力”。此次对《保险法》的修订，坚持以科学发展观为指导，对保险市场的一些基本制度和原《保险法》的重要章节、条文作了较大的调整和补充，体现了国家大力发展保险市场的战略决策。

(二)、保险监管者职责显著强化

新修订的保险法作出专章规定，强化对保险业的监督管理，保障保险监管机构依法履行职责。根据法律规定，保险监督管理机构依照保险法和国务院规定的职责，遵循依法、公开、公正的原则，对保险业实施监督管理，维护保险市场秩序，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。对于偿付能力不足的保险公司，保险法还特别规定监督管理机构可以限制其资金运用的形式、比例。法律还对保险监督管理机构整顿、接管、撤销清算保险公司作出具体规定，同时对上述期间监管机构可以对保险公司直接负责的董事、监事、高级管理人和其他直接责任人所采取的措施作出明确规定。

(三)、强化投保人被保险人权益方面

为了保护投保人、被保险人的合法权益，新修订的保险法在诸多方面进行了详细规定，增设了保险合同不可抗辩规则、明确了被保险财产发生转让时的理赔争议问题、进一步规范了保险公司理赔的程序和时限、明确了人身保险特殊情形下的理赔原则、明确保险合同成立时间与效力问题、强化了保险公司的说明义务。为了防止保险公司滥用合同解除权，有效保护被保险人长期利益，新修订的保险法增设了保险合同不可抗辩规则。新保险法规定，“保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人”。保险公司自接到通知后30天内可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。解除合同的，保险公司“应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人”。新修订的保险法还进一步明确和规范了保险公司理赔的程序和时限。

(四)、扩大了保险业的经营范围

为解决保险资金运用渠道狭窄、保值增值难度大的问题，新修订的保险法对保险资金的运用作出规定，拓宽了保险资金的运用渠道。对于保险业的发展创造了良好的条件。法律规定，保险公司的资金运用限于下列形式：银行存款;买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券;投资不动产;国务院规定的其他资金运用形式。就保险资金运用渠道实现与国际完全接轨，如何保障保险资金安全的问题，因此新修订的保险法还规定，保险公司的资金运用必须稳健，遵循安全性原则。

(五)、新法有助于提升保险业形象

保险之所以普及率低，主要是由于老百姓还有保了不赔的心理误区，虽然目前保险公司出于维护公司声誉和市场占有的原因，对于保险理赔的审核比较宽松，一般只有一些故意行为才会拒绝赔偿，相信此条款的推出和落实，会大大提高保险公司的诚信度和理赔率，有助于投保者走出保了不赔的心理误区。 不可抗辩条款，是国外通行的一种出于保护投保客户利益的保险条款，核心思想是根据保险人弃权和禁止反言的规则出发，来设计出的最大程度公平公正的保障投保客户利益的条款。

综上，新修订的保险法,突出了保护被保险人利益，突出了加强监管和防范风险，突出了拓宽保险服务领域，对依法合规经营提出了更高要求。在充分体现立法“三公”原则的同时还赋予了更多“以人为本”的亲和力。

二、新修订的保险法对保险公司的影响

修订后的保险法，尤其是保险合同法方面的条款修订，在保护投保人和被保险人利益的同时，对各保险公司提出了严峻的挑战，因此，尽快决定是否进行产品条款切换、增设格式条款单证、调整业务流程、缩短业务处理期限，以适应“新法”，将是各保险公司目前面临的重要课题;另一方面，修订后的保险法也吸收了部分有利促进保险公司业务发展的条款。

(一)保险合同效力方面对寿险公司的影响及相关建议

本次新修订的保险法对保险合同成立时间与保险合同的效力问题作了明确规定。新保险法规定，“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。”“依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

影响：新法规定“投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限”，联系当前实务，对投保人收取保险费后进入核保过程中出现“保险事故”，公司是否承担保险责任;电话销售保险业务，先出单、后收费，保险合同何时成立、何时生效等问题，新法实施后，均可以名正言顺地通过“合同约定”即条款设计等进行处理。

应对建议：针对新型业务发展的需要，充分完善合同条款等约定，进一步规范电话销售、网络销售等;结合公司当前核保实践，进一步完善产品条款关于合同成立、合同生效等表述。

(二)增设两年不可抗辩条款对寿险公司的影响及应对建议

增设两年不可抗辩条款：新法第十六条规定，投保人未如实告知的，“自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同”。

影响：保险人解除权的时间限制是本次《保险法》修订对寿险业务最具影响的条款之一。自1995年《保险法》(下称旧法)实施以来，保险人对投保人未如实告知义务的重要管控措施，就是通过理赔调查，发现投保人违反如实告知义务的，保险人解除合同，退还保险费或现金价值，旧法赋予了保险人上述合同解除的权利且没有时间限制要求，此点使保险公司对发现的绝大多数逆选择风险得以防范，在保险责任承担、保险金给付等方面，均进行了有效的控制。但新法一旦实施，保险人的法定解除权必需在上述三十日、二年特定的期限内行使，即使今后客户前来理赔，保险公司通过调查发现其存在投保未如实告知情形，但若自合同成立日起已超过二年，保险公司便不得以此为由解除合同，而应当承担给付保险金责任。通过近几年的理赔纠纷，经不完全统计，发现寿险业务纠纷的80%产生于不如实告知(即带病投保)，而上述80%的纠纷中投保未如实告知至理赔申请时超过二年期限的比例又近80%。如根据新法规定，超过合同成立后二年期限的，保险人不得解除合同，如此以来，客户逆选择的风险将急剧扩大，且其完全可以等到合同成立过二年后再来索赔，保险公司如不尽早采取措施进行防范，赔付率急剧上升将不可避免，更严重地讲，有可能会影响到寿险公司的正常经营。

应对建议：上述法律变化，使得保险公司必须对业务前期的销售、核保工作提出更高要求。核保部全面加强核保风险管控力度，严把入口关，已刻不容缓。如：1)尽快处理好“便捷投保”和“加强核保”的相互关系;2)加强销售队伍品质管理，并务必落到实处;3)修订公司现行核保规程，增加生存调查警示指征相关规定;4)落实和加强寿险及重疾险的抽样体检;5)合理设定体检保额及财务核保保额，等等。

(三)索赔时效方面影响

在此次保险法的修订中，“及时一次性通知”被保险人索赔需补充提供的材料、收到被保险人索赔请求后“在三十日内作出核定”、拒赔时说明理由等服务承诺都被明确写入法律条文中。

根据新保险法规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

该项规定对证明材料的提供要求更严格，时限和程序的规定加大了调查工作和理赔工作的难度。

(四)对保险公司的理赔程序、时效等增设更高要求

“除合同另有约定外，自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止”(第三十六条)

影响：上述条款的增设，对保险公司在理赔时效、理赔程序、保费催缴等方面提出了较高的法律要求，公司目前的理赔实务、续期流程等与上述法律要求还存在相当大的差距，在新法实施前，必须尽快调整。

应对建议：根据上述法律要求，尽快梳理理赔实务、续期操作等业务流程，尽快修订公司现有制度，制定流程更新工作计划，明确时间进度，保障10月1日后公司的“合法”运营，平稳度过“过渡期”。

(五)明确人身保险特殊情形下的理赔原则方面

新修订的保险法作出了有利于“被保险人”的规定。与财产保险不同，人身保险合同中存在“受益人”这一主体，而且受益人和被保险人在实际生活中往往又不是同一个人，在某些特定情形下，二者的利益冲突又是必然存在的，在实际的保险理赔中较易发生争议。比如，被保险人和受益人在同一事件中死亡且不能确定死亡先后顺序时，新保险法做出了非常明确的规定：“受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先”。也就是说在同时死亡情形下推定受益人死亡在先，被保险人死亡在后，其立法的意图也是侧重保护被保险人利益，毕竟受益人的权利是来自被保险人的意志和让渡。该项规定在以前的保险法中是没有规定的，对于法律有了明文规定的项目，在实际操作中一般情况下只能操作执行对保险公司本身的经营利益影响不大，因此在实际工作中建立其与此相应的各项制度，并对有关人员进行培训即可。

与此规定类似的在修订案规定的还有：增加了关于受益人的有关规定。新法中规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。和现有的公司规定发生冲突，在实际操作中要注意适用。法律规定给实践操作提供了明文依据。对此法律规定在实践中的应用要加强。

新法中规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。和现有的公司规定发生冲突，在实际操作中要注意适用。法律规定给实践操作提供了明文依据。

(六)争议条款解释方面

将“对于保险合同的条款，……有争议时，人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释”修订为“对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”(第三十条)

影响：之前，旧法的“有利于被保险人和受益人的法定解释”规定，对保险公司的诉讼争议解决设置了难以跨越的鸿沟，保险纠纷审判法官在案情稍复杂、保险人和投保人利益很难准确取舍或者是“保险公司的解释更为合理”等情况下，为息事宁人，均适用该法定解释原则，判决保险公司败诉，以保障“弱势群体”利益，导致保险公司承担了大量的“非保险责任”的保险金给付。新法的修订，无疑是对保险合同解释原则的改进，进一步推进了保险争议的解决更趋科学、合理及公平。

(七)旧法56条删除“书面” 二字的影响及应对建议

将“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效”修订为“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效”(第三十四条)

影响：之前被保险人“书面同意”并认可保险金额的规定，在销售环节，一定程度上影响了保单促成，新法实施后，以死亡为给付保险金条件的合同，不一定必须具备书面同意并认可保险金额要件，只要公司可以举证被保险人“同意”并认可保险金额的，保险合同即为有效;在保全环节，旧法规定亦经常被客户钻漏洞，往往在签单后不久便以“未书面同意，合同无效”为由，主张全额退还保险费，导致通融退保现象频频发生。

应对建议：保险公司销售部门、保全部门应立即掌握这一合同无效要件的变化之处，提前做好应对计划;新法实施后，在传统展业及各种新型渠道拓展环节，充分利用该有利规定，促进保单促成;保全部门若再次遇到客户以此为由主张全额退保的，应充分利用新法规定，据理力争，维护公司权益。

总之，新《保险法》修订并实施后，对寿险公司的影响之大、之深远将是不争的事实，寿险公司应未雨绸缪，如何应对新法“挑战”、抓住新法“机遇”，顺利度过法律变更的过渡时期，也将成为衡量各保险公司核心竞争力水平高低的重要表现。