下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结(1)（精选8篇）

下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结(1) 篇1

自恋型人格障碍

一、表现特征

对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为其特征主要如下：

1.对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

2.喜欢指使他人，要他人为自己服务。

3.过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。

4.坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。

5.对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。

6.认为自己应享有他人没有的特权。

7.渴望持久的关注与赞美。

8.缺乏同情心。

9.有很强的嫉妒心。

只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。

自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，如情感戏剧化，有时还喜欢性挑逗等。二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠。

二、治疗方法

对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：

1.解除自我中心观。自恋型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说到：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界”。因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，

看看有多少婴儿期的成份。例如：

①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。

②喜欢指使别人，把自己看成太上皇。

③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。

通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如：

①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。

②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是仆人。

③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。

明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己：

①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。

②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。

③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。

还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。

2.学会爱别人。对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则;成熟的爱遵循“我被爱因为我爱”的原则;不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”;成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为，通过爱。我们可以超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱，因此，要努力加以改正。

生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一份问候，病人会真诚地感激你;当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。

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鉴别心理与神经症

主要从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度、反应是否泛化这四个维度出发。

一般心理问题是指在近期发生的，是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。

严重心理问题：由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。

注：对青少年来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。

严重心理问题与神经症性心理问题的区别

鉴别的要点是内心冲突的性质。

严重心理问题

心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的。

神经症性的心理问题

引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。

严重心理问题与神经症的区别

鉴别的要点是内心冲突的性质和病程两个方面。

严重心理问题

心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的

持续时间相对较短，在2月到半年内。

神经症

引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。

痛苦的情绪体验持续时间较长(三个月以上)。

神经症性心理问题与神经症的区别

鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。

神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。

下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结(1) 篇3

回避型人格障碍及治疗方法

一、表现特征

回避型人格又叫逃避型人格，其特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。美国《精神障碍的诊断与统计手册》中对回避型人格的特征定义为：

1.很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。

2.除了至亲之外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)。

3.除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。

4.行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。

5.心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，伯回答不出问题。

6.敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。

7.在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。

只要满足其中的四项，即可诊断为回避型人格。

有回避型人格障碍的人被批评指责后，常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦，且很难从中解脱出来。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺，因而，即使参加集体活动，也多是躲在一旁沉默寡言。在处理某个一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常常是等到下定决心，却又错过了解决问题的时机。在日常生活中，他们多安分守纪，从不做那些冒险的事情，除了每日按部就班地工作、生活和学习外，很少去参加社交活动，因为他们觉得自己的精力不足。这些人在单位一般都“被领导视为积极肯干、工作认真的好职员，因此，经常得到领导和同事的称赞，可是当领导委以重任时，他们却都想方设法推辞，从不接受过多的社会工作。

回避型人格障碍的行为退缩性与分裂样人格障碍的行为退缩性不同：前者并不安于或欣赏自己的孤独，不与人来往并非出于自己的心愿，他们行为的退缩源于心理的自卑。想与人来往，又怕被拒绝、嫌弃;想得到别人的关心与体贴，又因害羞而不敢亲近。

二、形成原因

回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理学家认为，自卑感起源于人的幼年时期，由于无能而产

生的不胜任和痛苦的感觉，也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、记忆力、性格等)而产生的轻视自己、认为自己在某些方面不如他人的心理。具体说来，自卑感的产生有以下几方面原因：

1.自我认识不足，过低估计自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己作了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估自己。有人发现，性格较内向的人，多愿意接受别人的低评价而不愿接受别人的高评价;在与他人比较的过程中，也喜欢拿自己的短处与他人的长处比，这样越比越泄气，越比越自卑。

2.消极的自我暗示抑制了自信心。当每个人面临一种新局面时，百先都会自我衡量是否有能力应付。有的人会因为自我认识不足，常觉得“我不行”，由于事先有这样一种消极的自我暗示，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极的反馈作用，影响到以后的行为，这样恶性循环，使自卑感进一步加重。

3.挫折的影响。有的人由于神经过程的感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。

此外，生理缺陷、性别、出身、经济条件、政治地位、工作单位等等都有可能是自卑心理产生的原因。这种自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行为的退缩和遇事回避的态度，形成回避型人格障碍。

三、治疗方法

对这类人格障碍的治疗，可以从以下几方面着手。

1.消除自卑感。

(1)要正确认识自己，提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己，因此要消除自卑心理，须从改变认识入手。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价，才能提高自信心，克服自卑感。

(2)要正确认识自卑感的利与弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症，因而感到悲观绝望，这是一种不正确的认识，它不仅不利于自卑心理的消除，反而会加重。心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安份随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们，并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点，不是要他们保持自卑，而是要使他们明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而绝望，认识这些优点可以增强生活的信心，为消除自卑感奠定心理基础。

(3)要进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨自己给自己壮胆：“我一定会成功：一定会的：”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生自信心。

2.克服人际交往障碍。回避型人格的人都存在着不同程度的人交往障碍，因此必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度。例如：

第一星期，每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。

第二星期，每天与他人聊天二十分钟，同时与其中某一位多聊十分钟。

第三星期，保持上周的交友时间量，找一位朋友作不计时的随意谈心。

第四星期，保持上周的交友时间量，找几位朋友在周末小聚一次，随意聊天，或家宴，或郊游。

第五星期，保持上周的交友时间量，积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。

第六星期，保持上周的交友时间量，尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。

一般说来，上述梯级任务看似轻松，但认真做起来并不是一件轻松的事。找一个监督员，让他来评定执行情况，并督促坚持下去。其实，第六星期的任务已超出常人的生活习惯，但作为治疗手段，以在强度上超出常规生活是适宜的。 在开始进行梯级任务时，你可能会觉得很困难，也可能觉得毫无趣味，这些都要尽量设法克服，以取得良好的治疗效果。

下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结(1) 篇4

什么是需要

需要是个体和社会的客观要求在人脑中的反映。它通常以意识到的缺失而产生一种不满足之感被体验着，是个体心理与行为活动的基本动力，是一种心理状态。

人既是生物实体，又是社会实体。在社会生活过程中，人为了维护个体的生命延续和种族发展，总要对客观事物有一定的需求。如对衣服、食物、房屋、 睡眠、配偶、育幼、防御侵害等方面的要求。同时，人作为社会实体，不能离开群体和社会而独立生活，为了延续和发展个体所属的社会，于是，劳动、生产、工 作、交往、学习、创造、道德、文化等就成了人的必然要求。这些生理和社会的要求反映到人脑中就是人的需要。所以说，需要是人脑对个体生理和社会要求的反 映，它通常以意向、愿望、动机、兴趣等形式表现出来。

需要是同人的活动联系在一起的。需要是个性积极性的源泉，是人活动的动力。正是个体的这种或那种需要，才推动着人们在某个方面进行积极的活动。人所体验到的需要越强烈，由它所引起的活动就越有力，行为就越有效。

需要的种类

可根据不同的标准把需要分为不同的种类。

1.根据需要的起源可把需要分为生理需要和社会需要。生理需要是与维持个体的生长发育及种族延续有关的需要。如饮食、睡眠、御寒、避险等方面的 需要。生理需要也叫天然需要，它是人与动物共有的需要，但二者有着本质的区别。人的生理需要已具有社会性质，是推动人们行动的强大动力。社会需要是与人的 社会生活相联系的需要。如求知需要、成就需要、尊重需要、交往需要、劳动需要等。它是在人的生理需要的基础上，在社会实践和教育条件下形成和发展起来的， 受着社会生活条件的制约，具有社会历史性。社会需要是人类所特有的，是社会发展的基本动力。

2.根据需要对象的性质，可把需要分为物质需要和精神需要。物质需要是指人对社会物质产品的需要。如对衣、食、住、行等有关物品的需要，对劳 动、学习、科研等用品的需要。人的物质需要既包括生理需要，也包括社会需要。随着生产力的发展和社会的进步，人的物质需要也会不断地发展。精神需要是指人 对社会精神生活和精神文化产品的需要。如交往需要、道德需要、学习需要、美的需要、尊重的需要等。交往需要是个体心理正常发展的必要条件，在精神需要中占 有重要地位，长期缺乏社会交往会导致个性变态。

上述需要的分类只具有相对的意义，实际上有些需要很难简单地归为某一种需要。如一个人对衣物的需要是生理需要，但对衣服式样的追求则既是精神需要，又是社会需要，同时还属于物质需要。

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韦氏成人智力测验

韦氏(韦克斯勒)(wais-rc)成人智力测验的使用范围，使用于16岁以上的被试者，分农村和城市两式，凡较长期生活、学习或工作于农村的称农村人口，采用农村式。

(2)施测步骤：首先填写好被试者的一般情况、测验时间、地点和主测人，然后暧昧测验的标准程序进行测验。在进行成人测验时，一般按先言语测验后操作测验的顺序进行，但在特殊情况下可适当改变，如遇到言语障碍或情绪紧张、怕失面子的被试者，不妨先做一两个操作测验。

(3)各分测验的具体实施方法

知识：一般从第5题开始施测，如果5和6项均失败便回头做1和4项，被试者连续5题失败则不再继续下去。

领悟：如果3、4、5项中任何一项失败，便回头做去1、2项，连续4题失败则不再继续下去。

算术：一般从第三题开始，如果3和4均得0分，便进行1和2题，连续4道题失败则停止该测验。

相似性：从第一项开始，联系4道题失败时停止该项测验。

数字广度;词汇;数字符号;画图填充;木块图;图片排列;图形拼凑。

(4)评价：不但有言语分测验，还有操作分测验，可同时提供三个智商分数和多个分测验分数，能较好地反映一个人智力的全貌和测量各种智力因素;韦氏智力量表用离差智商代替比率智商;除可测量智力外，还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。

(5)注意事项：主试者应努力取得被试者的合作，尽量使他们保持对测验的兴趣。但不说“对”“不错”“再来试试看”

无情型人格障碍

k.schneider称此为无情的(affectionless)人格，可见情操的缺乏具有根本性。照例，病人完全没有内疚，做了坏事一点也 不感到后悔或内心痛苦，对亲人和朋友没有责任感和义务感也很突出。严重者甚至连羞耻和同情怜悯心也没有。这种人一有欲望就迫不及待要得到满足，不能延迟， 也不能耐受挫折。不能从失败和惩罚中汲取教训，所以屡教不改。行为往往不顾最起码的社会规范，完全凭个人的好恶行事，富于攻击性和破坏性。尽管智力没有缺 陷，似乎什么道理都懂，说起来头头是道，却给人蛮不讲理的印象，因为不管什么事，他总是自我辩护和责怪别人。可以和太短时间相处得不错，尤其是没有利害冲 突的时候，但一点小事触犯了他便马上翻脸，和任何人也不能保持长期的和谐关系。这种人没有长远打算，抱“今朝有酒今朝醉”的生活态度。

本型人格障碍常见于司法鉴定。由于人格障碍的严重性和顽固性，dsm-iii-r规定，18岁以前必须有品行障碍才能诊断，这和其他类型人格障碍的诊断标准都不同，值得重视。

所谓冲动性或爆发性人格障碍，可视为反社会性人格障碍的一种较轻的变种。这种人具有一般人所共有的是非观念，他们倾向于约束自己的情绪和行为， 但发作起来却完全失控。不可预测和完全不顾后果的暴怒和攻击破坏行为，是本型的特点，但在发作间歇期可以相对正常，甚至表面上是驯服的。另一个特点是病人 很难坚持没有即刻奖励或报酬的行动。

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依赖型人格障碍

一、表现特征

依赖型人格障碍是日常生活中较常见的人格障碍。美国《精神障碍的诊断与统计手册》中将依赖型人格的特征定义为：

1.在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。

2.无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。

3.被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。

4.无独立性，很难单独展开计划或做事。

5.过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

6.独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。

7.当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。

8.经常被遭人遗弃的念头所折磨。

9.很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。

只要满足上述特征中的五项，即可诊断为依赖型人格。

依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的感情无关。依赖型人格的人宁愿放弃自己的个人趣味、人生 观，只要他能找到一座靠山，时刻得到别人对他的温情就心满意足了。依赖型人格的这种处世方式使得他越来越懒惰、脆弱，缺乏自主性和创造性。由于处处委屈求 全，依赖型人格障碍患者会产生越来越多的压抑感，这种压抑感阻止着他为自己干点什么或有什么个人爱好。

心理学家霍妮在分析依赖型人格时，指出这种类型的人有几个特点：

(1)深感自己软弱无助，有一种“我知砂小可怜”的感觉。 当要自己拿主意时，便感到一筹莫展，像一只迷失了港湾的小船，又像失去了教母的友姑娘。

(2)理所当然地认为别人比自己优秀，比自已有吸引力，比自己能干。

(3)无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。

依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存，在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的，他必须依赖他 们，总伯失去了这个保护神。这时如果父母过分溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有长大和自立的机会，以致久而久之，在子女的心目中就会逐渐产生对父母或权 威的依赖心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，总是依靠他人来作决定，终身不能负担起选择采纳各项任务、工作的责任，形成依赖型人格。

生活中这样的例子屡见不鲜，有一个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里 怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，伯儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉 他想吃时就咬一口。等他们回到家里时，儿子已经饿死了。原来他只知道吃颈前面的饼，不知道把后面的饼转过来吃。这个故事讥讽得未免有些刻薄，但现实生活中 类似的现象也不能说没有，特别是如今大多数家庭都是独生子女，父母、爷爷奶奶、外公外婆都视之为宝贝，孩子的日常生活严重依赖亲人，造成长大以后生活自理 能力极差。某报曾载有个学生考取了出国留学生，但该生一想到出国后没人给他洗衣，没人照顾他的生活就感到恐惧，最后只好放弃出国机会的事。据天津市少工委 对1500名中小学生的调查，其中51.9%的学生长期由家长整理生活用品和学习用具;有74.4%的学生在生活和学习上离开父母就束手无策;只有 13.4%的学生偶尔做些简单家务，情况实在令人堪忧。从以上分析可知，目前独生子女教育如果不抓紧抓好，有些孩子很可能会形成 依赖型人格，从小的方面讲影响了个人的前途，从大的方面讲则是影响一代人的发展乃至整个国家的命运。

二、治疗方法

对依赖型人格障碍的治疗，可以采用如下方法：

1.习惯纠正法。依赖型人格的依赖行为已成为一种习惯，治疗首先必须破除这种不良习惯。清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做，哪些是白作决定的。你可以每天作记录，记满一个星期，然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。

对自主意识强的事件，以后遇到同类情况应坚持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鲜艳衣服上班，那么以后就坚持穿鲜艳衣服上班，而不要因为别人的闲话而放弃，直到自己不再喜欢穿这类衣服为止。这些事情虽然很小，但正是你改正不良习惯的突破口。

对自主意识中等的事件，你应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步实施。例如，在订工作计划时，你听从了朋友的意见，但对这些意见你并不欣赏， 便应把自己不欣赏的理由说出来，说给你的朋友听。这样，在工作计划中便掺人了你自己的意见，随着自己意见的增多，你便能从听从别人的意见逐步转为完全自作 决定。

对自主意识较差的事件，你可以采取诡控制技术逐步强化、提高自主意识。诡控制法是指在别人要求的行为之下增加自我创造的色彩。例如，你从爱人的 暗示中得知她喜欢玫瑰花，你为她买一枝花，似乎有完成任务之嫌。但这类事情的次数逐渐增多以后，你会觉得这样做也会给自己带来快乐。你如果主动提议带爱人 去植物园度周末，或带爱人去参观插花表演，就证明你的自主意识已大为强化了。

依赖行为并不是轻易可以消除的，一旦形成习惯，你会发现要自己决定每件事毕竟很难，可能会不知不觉地回到老路上去。为防止这种现象的发生，简单的方法是找一个监督者，是找自己最依赖的个人。

2.重建自信法。如果只简单地破除了依赖的习惯，而不从根本上找原因，那么依赖行为也可能复发。重建自信法便是从根本上加以矫正。治依赖型人格 障碍。 第一步，消除童年不良印迹。依赖型的人缺乏自信，自我意识十分低下，这与童年期的不良教育在心中留下的自卑痕迹有关。你可以回忆童年时父母、长辈、朋友对 自己说过的具有不良影响的话，例如：“你真笨，什么也不会做。”、“瞧你笨手笨脚的、让我来帮你做。”等，你把这些话语仔细整理出来，然后一条一条加以认 知重构，并将这些话语转告给你的朋友、亲人，让他们在你试着干一些事情时，不要用这些话语来指责你，而要热情地鼓励、帮助你。

第二步，重建勇气。你可以选做一些略带冒险性的事，每周做一项，例如：独自一人到附近的风景点做短途旅行;独自一人去参加一项娱乐活动或一周规定一天“自主日”，这一日不论什么事情，决不依赖他人。通过做这些事情，可以增加你的勇气，改变你事事依赖他人的弱点。

下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结(1) 篇7

心理咨询中的语义分析技术

人际关系中几乎所有沟通都离不开语言，即使你与对方进行的只是“眉目传情”等非语言行为的沟通，但要阐述这些行为的意义或者对行为进行描述时， 同样离不开语言或文本。弗洛伊德设想的无意识是一个充满着欲望、冲动、压力、倾向等动力机制的层次。然而，由于我们除了无意识的外在表现——梦、症状、神 经性行为——所提供的语言材料之外，并无通向无意识的任何直接途径，无意识中的心理内容和动力机制实际上成了可想见而不可触及的神秘力量。因此，对无意识 的了解更多地表现为对话语的分析，语言在心理咨询特别是分析治疗中具有无法替代的重要性。故而精神分析大师拉康得出一个结论：“无意识就是语言，就是话 语”。

拉康的这句话实际上提出了一个非常明确简洁的关于无意识的理论，道出了语义分析的重要性与可能性。他认为：既然我们在处理无意识时所遇到的只是 语言，为什么还要假设别的永远无法证明的东西呢?梦的语言提供了通向无意识的途径，我们完全可以运用语言学的规则，例如“隐喻”与“换喻”，遵循着 “能指连环”达到隐藏在后的无意识。而以这样的方式发掘出来的无意识只可能是一段话与一篇文本。

拉康精神分析的重要概念是“能指”和“所指”，“能指”即语言表面上的意义及指向，“所指”即语言背后的指向与无意识含义。一个人讲话的时候， 常常以一个词来代替另外一些词，即在一个词中可能凝缩许多另外的词的意义，拉康将其称之为“隐喻”。例如“小狗”这个词，可能想表达是“无助、忠诚、乖 巧”等词语的意义，暗指说话者自己或者他所喜欢的一个人。另一情况是以一个词带出另一个词，从而将一种想表达的意义从一个词移置到另一个词身上，这种情况 称之为“换喻”。总之，由于隐喻与换喻的使用，人的语言就可以避开“所指”而停留在“能指”状态。语义分析的目的就是通过对语言能指连环——语义的逻辑关 系——的分析，将具有表面意义的词语还原为说话者无意识的心理意义，即从能指回复到所指。

未经理性意识精心设计的话语在无意识层面具有精确的所指。也就是说人不经意中说出的话具有精确的无意识意义。而那些经过理性意识周密设计的语言 则只具有表面的词语学意义而不具备潜意识的所指。例如，依照计划进行会议发言，或者应约为某个来访者作咨询，这些话语大部分都是经由理性意识处理过的语言 而不具备分析价值，话语表面的意义就是它的所指。这实际上对语义分析给出了一个基本的界定：被分析的语言是来访者自发的不经意的话语，试图对来访者所有的 语言都进行语义分析是对语义分析的滥用。

进行语义分析的基本方法和步骤是：①、放松下来仔细倾听来访者陈述,不仅要听出语言的内容,而且要观察伴随语言的情绪和肢体动作变化;②、发现 来访者语句中存在“隐喻”和“换喻”等伪装，在这些伪装的背后，往往投射或移置了来访者内心深处的情感冲突或无意识愿望;③、通过词语联想和自由联想，对 话语中的一些关键词语进行意义扩展;④、去除隐喻和换喻，从能指到所指，进行词语替换，向来访者解释话语的真实意义。

示例：语义分析——无助的父母和伤心的孩子

来访者是一位长相出众的23岁女孩，大学毕业后参加工作，因有“乘车昏厥”和“异性恐惧”而接受心理治疗。来访者父母的婚姻关系十分冷漠，家庭 经济比较困难。从小到大父亲对她的训斥中使用频率的语言是预言她“长大以后没出息”。成人以后，父亲又寄希望于女儿能够嫁个有钱人，有一份高的收入来 帮助家庭走出经济困境，而自己却无所事事。母女关系方面，女儿是母亲情感上的依靠，成了母亲的“心理减压师”，母亲总在孩子面前表现无助、沮丧和哀 怨，这让来访者承受了巨大的精神压力。下面是她在治疗期间对心理医生的一段自发的陈述：

(语言文本)

“过去，当我看见那些乞讨的人时，我会非常的伤心，总会很同情他们，给他们一点钱什么的。可是，我现在不想这样做，我想我自己都是一个需要别人关心的人，为什么还要同情他们?他们那样也许与我无关，与我有什么关系呢?”

“我看一只小狗，孤单地在外面流浪。我会伤心流泪，我拼命地追啊追，花很多时间找它，给它喂一点食物。有一天，这条小狗被一个好心的人收养了。我非常高兴地说：呀，你收养它啦!这时，我就非常非常高兴起来。”

“我看到一艘漂亮的飞船，一条游艇，但没有人开它，放置在那里很浪费。我没有办法去旅游，无法达到彼岸，真的很浪费的。”

下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结(1) 篇8

如何商定咨询目标

1、先介绍目标内容及制定原则;

2、据目标有效特征，按照属于心理学范畴的、具体、积极(量化)的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;根据目标，原理与方法，评估、双方的责权利、时间与次数的安费用的估计及其他内容逐一商定;

3、目标是双方商定的，不能单定;

4、当意见不一致时，以求为主;

5、咨询师应对目标进行整合;

6、最终制定的目标以文字或口头形式固定下来;

7、目标制定后双方认可修改。

需要的特征

需要作为一种心理状态，具有以下特点：

1.需要的对象性。人的需要总是指向一定具体的事物或对象。如对衣、食、住的需要，对运动和休息的需要，对劳动和交往的需要以及对文化和政治生活的需要等，都指向某种具体的事物或活动。抽象的、无所指的需要是不存在的。

2.需要的紧张性。一种需要往往是由于意识到某种事物的欠缺而出现的。需要一旦产生就有追求满足的心理趋向。当力求满足而未达目的时，人们常常会产生一种特有的身心紧张感、不适感。

3.需要的驱动性。当人们产生某种需要时，心理上就会产生不安与紧张的情绪，这种情绪就构成了一种内在的驱动力量，推动人去从事某种活动。正是从这个意义上，需要才被称为推动人从事各种活动的源泉或动因。

4.需要的周期性。人的许多需要周而复始，具有一定的起伏性。这是因为，已形成的需要一般不会因需要的暂时满足而消失，它会随需要的满足而暂时 潜伏下来，随着时间的推移，条件的变化，又会反复出现。如人的饮食、排泄、运动、休息等需要就是这样循环往复，推动着人的行为活动。

5.需要的社会历史性。人的需要为其所处的社会环境和生产条件所决定，因此，需要就随着社会的发展而发展。古人与现代人对衣、食、住的需要迥然 不同就说明了这一点。另外，人的需要并不因为一次获得满足而终止，而是在前次需要得到满足的基础上产生新的需要。随着社会生产力水平、科学技术等方面的发 展，人们需要对象的范围不断扩大，需要满足的方式也不断改变，人类的需要也不断得到丰富和发展。

6.需要的年龄特征。个体的需要会随着年龄的增长而处于不断的发展变化之中。如幼儿需要玩具和游戏，少年需要知识和学习，中年需要工作和成就等等。