手术室管理规范总结

手术室管理规范总结 篇1

20xx年我院护理工作度过了紧张而不平凡的一年，圆满完成了医院工作重点和护理工作的总目标。顺利的晋升了三级医院，手术室工作有了可喜的开展，总结如下：

一、护理安全的管理是手术室重中之重。

安全管理上不去，高水平的管理就成了一句空话，手术安全管理抓的好，要求严格，制度实施有力，人员素养好，技术水平高，就可以确保安全无事故。

1、严抓细管。按照年初计划每月学习，护理制度岗位职责，无菌操作与法律法规、突发事件应急程序、院内感染等相关知识、术中配合、专科三基、基护操作，由护士长统一出题，闭卷考试，不及格再补考，成绩和评优评奖挂钩，大大激发了护士工作积极性。

2、重点人群管理。

（1）、新上岗护士定期做岗前培训，重点跟班，工作时和责任心强、年资老的护士一组。

（2）、对高危、急危室，新开展手术配各业务熟练的护士，保证手术顺利进行。

（3）、一年内外聘专家手术多达95例，无菌意识及配合熟练受到专家好评。

（4）、重点时段。在节假日，换班及中午有比较重的手术，值班人员应随时通知二线人员，有备无患，确保安全。

二、加强护理人员思想教育，转变观念，有主动意识。

1、手术室工作应依据手术病人的特点和心理需求随着社会体制改变，从术前访视到术后随访，应给病人一全方位、无间隙整体护理。全年访视率在80%以上，从而提高工作质量。

2、每月给各科主任一张调查表，表内涉及全年中意率，对各科主任提出的意见应积极采纳，在工作中扬长避短，从而确保工作高效安全。

三、抓好三基三严和法律法规学习。

1、晨间提问1-2次，强化理论知识，提高业务水平。

2、专科提问3-4项，每月闭卷考试，成绩登记在册。

3、奖惩制度实施，真正呈现制度约束人，把罚款奖励给没违规人员，激发护士按制度办事积极性。

四、对危重手术病人护理。

1、术前访视，必要时和医生沟通，对术中可能出现的问题做到有所预备。

2、备好各种抢救物品、药品。

3、特别情况，报告护士长，台上台下双人配合，使手术顺利进行。

4、护士术前看书，熟悉手术步骤，术后做好笔记。

5、按照手术室检查标准，每周检查一次，能及时发觉问题，制定出整改措施，真正呈现制度面前人人平等。

6、每月进行应急演练一次，使护士真正碰到突发事件，能正常应对。

五、手术间管理。

1、每月进行一次大搞卫生，对那些平常多依忽略的`地方彻底清扫。

2、每天手术开始前，护士用湿布擦拭器械和所有台面。（1：500含氯消毒剂）

3、手术间限制人员数量。每台手术参观人员不超过3人。

4、术中严禁说与手术无关的话。

5、术中保持手术间整洁，不得随地乱扔。

6、手术结束马上清理手术间，以最快捷的方式将污物去除。

六、提高护理人员法律意识。

1、学习《医疗事故处理条例》。

2、学习《医疗费物管理条例》。

3、学习《围手术期护理法律知识》。

4、学习《护士条例》。

5、学习《手术记录书等规则》，保证手术记录准确性，真实性。

七、加强无菌操作与消毒隔离管理。

1、人人掌握无菌技术与无菌操作原则。

（1）、刷手洗手。

（2）、穿戴正规手术服、口罩、帽子。

（3）、穿无菌手术衣，戴无菌口罩、手套及打无菌台。

2、严格执行手术室消毒隔离制度。

（1）、清洁清楚严防交叉感染。

（2）、对接车一起每人每车清洁消毒。

（3）、工作人员熟悉消毒及配制。

（4）、加强特别感染病人管理。

八、加强实习生、节教工作。

1、节教老师应明确自己的职责，选责任心强的主管护师，出科前进行理论操作考试，要求人人过关。

九、以量化考核力为目标使管理取得成绩。

1、护理表格合格率≥90%。

2、手术间监测合格率100%。

3、消毒物品贵重药品合格率100%。

4、抢救药品合格率100%.

5、手术室术前访视率>80%。

十、增收节支，严禁白费。

20xx年全年手术例数，手术室在全体人员共同努力下，圆满完成每例手术，受到医院及专家一致好评，在新的一年里，戒骄戒躁，以生命质量第一，患者安全第一为目标，预祝三级医院评比取得可喜的成绩。

20xx年12月30日

手术室管理规范总结 篇2

手术室是医院的重要组成部分，承担着各类手术和急救任务。手术室医院感染控制是手术室管理的重要内容，关系到手术患者的生命安全和医疗质量。本文将对手术室医院感染控制进行总结，以期为手术室医院感染控制提供参考。

一、手术室医院感染控制的重要性

手术室医院感染控制是降低手术患者感染发生率、提高医疗质量的关键环节。手术患者感染可能导致手术失败、延长住院时间、增加医疗费用，甚至威胁患者生命。手术室医院感染控制有助于减少手术并发症，提高手术成功率，保障患者安全。

二、手术室医院感染控制的主要措施

1.加强手术室环境管理

手术室环境管理是手术室医院感染控制的基础。手术室应保持清洁、整齐、安静，室内温度、湿度适宜。手术室空气质量应符合国家规定，定期进行空气质量检测。手术室内的设备、器械应定期检查、维护，确保正常运行。

2.严格执行无菌操作规程

无菌操作是手术室医院感染控制的核心。手术室医护人员应熟练掌握无菌操作技术，严格执行无菌操作规程。手术器械、物品应严格灭菌，确保无菌状态。术中应加强无菌观念，减少手术切口感染。

3.加强手术室人员管理

手术室人员管理是手术室医院感染控制的关键。手术室医护人员应具备良好的`职业素质，严格遵守手术室规章制度。手术室人员应定期进行健康检查，确保身体健康。手术室人员应加强手卫生，减少交叉感染。

4.加强手术室物品管理

手术室物品管理是手术室医院感染控制的重要内容。手术室物品应分类存放，标识清晰。一次性物品应严格管理，避免重复使用。手术室物品应定期检查、维护，确保使用安全。

5.加强手术室感染监测

手术室感染监测是手术室医院感染控制的重要手段。手术室应建立健全感染监测制度，定期对手术室空气质量、手术器械、物品、手术室人员手卫生等进行监测。发现感染隐患，及时整改，降低感染风险。

三、手术室医院感染控制的发展趋势

1.信息化管理

随着科技的发展，手术室医院感染控制将逐步实现信息化管理。通过手术室感染控制管理系统，实现手术室环境、人员、物品、感染监测等信息的实时录入、查询、统计和分析，提高手术室医院感染控制效率。

2.智能化设备

手术室医院感染控制将越来越多地采用智能化设备。如智能手术灯、智能手术床、智能麻醉机等，这些设备具有自动调节、精确控制等功能，有助于提高手术室医院感染控制水平。

3.精准化防控

手术室医院感染控制将逐步实现精准化防控。通过大数据分析，对手术室感染风险进行预测和评估，制定针对性的防控措施，提高手术室医院感染控制效果。

4.全员参与

手术室医院感染控制将逐步实现全员参与。手术室医护人员、患者、家属等共同参与手术室医院感染控制，形成良好的防控氛围，提高手术室医院感染控制水平。

四、结论

手术室医院感染控制是手术室管理的重要内容，关系到手术患者的生命安全和医疗质量。手术室医院感染控制应加强手术室环境管理、严格执行无菌操作规程、加强手术室人员管理、加强手术室物品管理、加强手术室感染监测等措施。手术室医院感染控制的发展趋势包括信息化管理、智能化设备、精准化防控和全员参与。只有不断完善手术室医院感染控制，才能为手术患者提供安全、优质的医疗服务。

手术室管理规范总结 篇3

20xx年行将过往，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理职员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结以下：

1、科内工作职员每季度学习院感相干知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现题目及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，催促手术职员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。

2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

⑴灭菌按灭菌日期顺次放进专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。

⑶抽出的药液，开启的静脉输进用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的医疗器材和物品，先往污染，完全清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，完全清洗干净，在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。

⑺手术间内物体表面及地面用500g/l84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照耀各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发现不符合要求及时更换灯管。

⑻手术职员每个月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每个月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培养共做24人次，均合格。

⑼无菌手术与非无菌手术分室做，不能不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。

⑽无菌包包布干净，无洞，内放化学唆使卡，外贴3m带，使用前检查消毒无菌合格方可以使用。

⑾医疗废物按要求分类，放置，搜集，运送，医疗废物交接登记及时。

做的相对不足的地方有：①部份工作职员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢，③紫外线消毒时间累计错误，④小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希看本科室职员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相干工作，下降手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。

本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术职员手指培养24次，均合格，合格率达100%。物体表面细菌培养4次，均合格，医院感染控制质量考核4次，均匀分98分。