医院工作总结及工作计划（精选8篇）

医院工作总结及工作计划 篇1

今年来，我院以科学发展观为指导，在县委、县政府的正确领导和上级卫生行政主管部门的高度重视下，始终坚持公立医院的办院方向，通过规范化的管理，以医疗水平的不断提升和质量的持续改进作为医院工作的核心，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务，充分展示了医院在全县医疗、急救领域的主导地位，充分体现了医院在新技术开展方面的引领作用，创造了良好的社会和经济效益，职工认可度和群众满意度明显提升。现总结如下：

度主要业务工作量完成情况

今年1—12月，门、急诊人次******人次，较去年增加*****人次。其中收治住院病人*****人次，病床使用率***%。今年全院开展手术****台次，较去年增加****余台次，其中住院部开展****台次，门诊手术****台次。今年，住院患者平均住院日较去年减少0.**天，住院患者费用药占比较去年下降0.**个百分点。

主要工作情况

一、“三好一满意”活动狠抓落实

1、落实“服务好”

⑴加强预约诊疗。为提高患者有效就诊率和门诊预约率，今年我院加强了预约诊疗工作。通过**县人民医院网站让广大患者了解诊疗科室特色和就诊时间等，设置了网上预约、电话预约、咨询台提前预约等多样化的预约形式，使其通过预约缩短挂号排队等候时间，方便患者就医和咨询。全年预约服务人次数占门诊总人次数的30%以上。

⑵整建专家专科门诊。召开专家门诊整建座谈会，增强高年资、高职称医生对于专家门诊工作完善的认识，将工作落实到科，细化到人。成立心血管内科、消化内科、呼吸内科、微创外科、颈肩腰腿痛专科、中医治未病、心理咨询等相关专家门诊，周一至周日确定坐诊时间及人员，建立电子滚动显示屏公示详情，真正实现了专科专病、专病专治，体现了“以人为本”的服务理念。

⑶24小时入出院病历的完善。强调病案病历加强对24小时入出院患者管理的重要性，成立以信息科、医务科牵头的监督工作小组，对于24小时入出院患者的病历归档情况做到一日一汇报。

⑷优质护理。调整优质护理工作领导小组，强化管理，召开全院护理安全管理讲座，及时总结护理不良事件发生的原因，对于如何从规范、质量、沟通交流等方面来加强优质护理工作提出要求。坚持“病人第一、服务第一、质量第一”的护理理念，以“一切以病人为中心，用仁心、仁术为患者提供个体化佳护理”为宗旨，争创全人护理、全程护理、全新护理的“三全”护理品牌。请常德市第一人民医院进行“优质护理”专项工作帮扶指导，护士长和专科护士不定期到该院进行实地考察和学习，促进“优质护理”目标的实现。护理部不定期组织全院护理人员进行职业素质和技能培训。目前，全院已经开展优质护理的病区有*个，占所有病区的**%。

⑸信息化建设工程。医疗系统信息化建设现已走上正轨。his系统已上线运行并由市卫生局验收；lis系统已上线运行；emr目前在试运行过程中；“一卡通”的项目已与我县农业银行签订了合作协议，院内使用的条码机等设施也已安装运行，打单机、发卡机、诊疗卡、接口等终端设备在筹备购置中，该项目有望在近期开通上线运行。**县人民医院网站运行正常，让广大患者更加及时、全面了解医院人才、技术、设备等方面的情况。

2、注重“质量好”

⑴加强临床医生知识培训。为进一步提高我院医生临床应急能力，坚持医疗服务质量持续改进，我院今年强化了临床医生知识培训。成立临床医生知识培训考核领导小组，通过对“三基”知识、提高应急能力为主题的知识培训、适宜技术的推广等几个方面进行理论或实践的培训。全年进行各种授课共计**余次，医务科、办公室联动对课件和笔记情况实行定期定员检查，不定期抽查。按照临床医生基础知识考核小组的部署，各科室根据专科情况进行了小讲课。根据医务科、办公室的相关统计情况，基本做到堂堂有课件，人人有笔记，科科有汇报。结合“二甲”医院复审达标，医院以医生、护士、医技、行管后勤等为单位组织严格的对口专业摸底考试，每周至少进行小考，包括季度考试和不定期抽查考核，全年医院组织考试达***余次，参与人次数达*****，业余学习在医院蔚然成风。

⑵新进医护人员岗前培训。为加强新进医护人员职业素养，规避医疗风险，创造良好医患、护患关系，新进医护人员一律进行岗前培训。包括服务礼仪、医护安全、医疗核心制度、专业知识等方面内容，高职称、高年资人员精心备课，细致讲授。结合培训内容进行考试考核，做到了不走过场，不搞形式，择优上岗。

⑶健全医疗质量管理控制体系。结合年初签订的医疗安全责任状，根据院、科、个人三级医疗质量管理控制体系的要求，落实临床工作中应具备的精细、扎实、沉稳的工作机制，使医疗安全隐患杜绝于未然。今年，我院无重大医疗事故及纠纷发生。

⑷强化医疗核心制度的落实。各职能科室工作的开展以临床为重心，医务科、质控科、护理部、办公室等不定期下科室督导检查工作，交接班、急危重症患者病历病案讨论、术前讨论、三级查房等各项相关制度严格管理。今年，我院顺利通过了“孕产妇急救中心”复审达标。

⑸拓展服务平台，惠及人民群众。我院一直坚持努力争取国内一流医院的支持，争取上级医院的指导。今年*月，我院应邀参加国家医疗队总结大会，在巡回义诊和帮扶的***多家基层医院中，我院作为参会代表并在会上发言。会后，我院主要负责人还接受了新华社记者专访。*月，我院与中山大学附属第一医院签订长期帮扶协议，加强对我院的业务指导，开展远程培训、会诊，优先安排我院进修人员和接收我院转诊患者。*月，我院被确定为中山大学中山眼科中心定点指导医院。为使白内障患者复明手术项目顺利开展，中山眼科中心免费为我院培训相关医师*名，护士*名，目前，白内障复明手术的开展在我院已进入准备阶段，中山大学眼科中心将定期派知名专家来我院开展白内障手术，为减轻患者负担，我院将实行全额免费。定期邀请湘雅医院、湘雅二医院教授和专家进行授课和手术示教，今年全年累计进行业务指导***余人次，会诊和进行手术示教***余人次，提升医务人员水平，使患者以低廉的价格享受优质的医疗服务。

⑹成立“志愿者”团队，规范“担架队”管理。医院团委组织成立“志愿者”分队，业余时间为行动不便的患者修剪指甲、提供住院日常生活所需。监督“担架队”免费转运服务，杜绝“索、拿、要”现象。

3、强抓“医德好”

全年召开医德医风整治专题会议**余次，深入组织学习《关于办理商业贿赂刑事案件使用法律若干问题的意见》等相关文件精神，落实医德考评制度，将医德医风考评结果与医务人员岗位聘用、绩效工资、评先评优等直接挂钩。

⑴加强抗菌药物临床应用专项管理。今年共进行抗菌药物临床应用与管理培训**余次，召开党委会、院长办公会、二层骨干会议等**余次，全年组织全院医师进行抗菌药物临床使用与管理专题会议**次以上。对于抗菌药物使用超标的情况医院予以坚决整治，根据每月的统计情况，医院都责成药事管理委员会进行严格督导，抗菌药物使用强度和使用率均超标的个人和科室由院长进行诫勉谈话，仅使用率超标的由医院纪检书记和人事部门进行诫勉谈话，抗菌药物使用率和强度靠前的个人由科室主任进行诫勉谈话。全年进行诫勉谈话共计**余次，暂停了一名医生的抗菌药物使用权。经专项整治效果显著，我院抗菌药物使用强度控制在**左右，使用率控制在**%左右，基本达到国家卫生主管部门制定的统一标准。年底，医院进行评优评先，对于抗菌药物使用和管理不规范的个人和科室实行一票否决。

⑵落实临床路径管理工作。定期统计入路径患者住院费用，审核出路径原因，通过医院his系统形成自动化的报警模式。医院全年进入临床路径患者数目***例，入径率达**%，变异率为**%，出入径均进行严格管理，达到上级部门要求。

⑶规范转诊行为，除医疗人才、设备等条件因素制约外，严厉查处违规转诊的行为。每周周一、周三、周五定期召开外治外转会议，对于确需要外治外转的患者实行严格审定，医务科进行治疗效果跟踪评议。

⑷加强纸质病历质量管理，严格落实《病历书写基本规范》，质控科做到了奖罚并重。将病历质量检查和抗菌药物使用规范管理有机结合，对于联用和特殊使用情况严格审核、控制，不规范的使用情况核定了处罚制度。

4、通过“三好”实现“群众满意”

每月发放问卷调查表，半月召开病房病陪人座谈会，每季度召开大型的医院病陪人座谈会，设立科室监督岗和“三好一满意”评议箱，今年召开医德医风院外监督员座谈会*次。经综合评定，全年出院患者回访率达到**%以上，较去年提升**个百分点；群众满意度达到**%以上，较去年提升*个百分点。医疗投诉和纠纷均大幅下降。

通过狠抓落实“三好一满意”活动，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠，以评促改，不断加强和深化医德医风建设，医院信誉度、群众满意度均显著提升。年底，常德市纪委对我院内部廉政防控工作进行了专项检查，综合评分98分，居全市前列。

二、加强规范管理，体现民主集中

我院坚持推进民主管理，重大设备购置、基建项目、经管方案、药品管理等各类事务均实行集中审批制度。重大决策均通过了医院内部多方调研、论证，全院职工参与讨论，职代会审议通过，班子集体决策，终报请上级批准。今年，我院共召开职工代表大会*次，二层骨干会议**次，全院职工大会*次，全院职工讨论**余次，关于医院内部决策问题广泛征求并听取了多方意见。关于医院发展问题，医院多次召开党委会、院长办公会及中层骨干会议，并以科室为单位对于该项工作进行了广泛认真的讨论，后提请职代会审议通过，全院上下形成高度共识，主张医院扩建搬迁，具体项目规划已报请县委、县政府审议。坚持民主集中的规范化管理是“管理建院”办院方向始终不变的根本，我院力求落到实处。今年*月，我院被中华医学会中国医院管理协会确定为理事单位。

三、坚持思想教育，提升综合素质

我院注重对职工思想道德等方面素质的教育和培养，以此提升整体综合素质。全年进行素质教育授课和思想恳谈交流共计**余次。上半年，医院主要负责人作题为《适者生存》的讲话，通过对“适者生存”话题的探讨促进职工工作和生活方面的学习和进步。从适应自然、适应社会、适应工作、适应生活等几个方面阐述“适者生存”的必然性，以辩证唯物主义的理论提炼实际工作和生活的精髓，使职工人格魅力不断升华，医院事业蒸蒸日上。通过授课、交流、讨论等，多形式、多举措让全院职工深入体会廉洁对于医疗服务行业的重要性，使a级廉政防控工作在医院真正落到实处。

四、推进文化建设，强化团队意识

高度重视文化建设，不断培育、发掘、丰富医院文化内涵。通过思想文化的引领、行为文化的规范、制度文化的约束、物质文化的展现，大大增强医院职工的凝聚力、向心力，以此塑造医院形象，提升医院品位，彰显医院实力。

五月份，由医院工会、团委、护理部牵头组织了“医院是个大家庭，我是家中的一员”主题演讲赛，体现全院职工爱国、爱院、爱家的仁爱之心，崇德、敬业、求精的仁心之术；*月*日医院团委开展共青团联谊活动，院领导高度肯定和赞扬共青团工作对于医院整体发展所作的贡献；值“5·12”国际护士节101周年之际，医院组织座谈、合影、聚餐等相关活动以隆重纪念。通过这些活动的开展，使医院“家”文化的内涵深入人心，职工凝聚力、向心力得到了极致体现，进一步强化了全院职工的“主人翁”意识，牢固树立“以人为本”的服务理念，促进医院业务发展。

依照县委、县政府的统一部署，全院开展“认真学习、宣传、贯彻xx大精神”主题活动，此次活动组织收听收看报告*次，召开大会*次，分党支部讨论*次，全院收集支部讨论记录*份，职工个人心得体会***余篇。

五、组织培训演练，提高应急能力

急诊急救工作是实现医院救死扶伤使命的第一线，是社会保障体系的重要内容，工作能力尤为重要。我院一直以来注重通过多个角度、多种形式的学习、培训、演练加速医生应急能力的提升。公卫突发事件主管副院长丁建华牵头组织的“霍乱”疫情处理实战模拟演练、儿科梅德明副主任医师所作的《手足口病的防治与处理》专题讲课、大内科副主任周德再副主任医师所作的临床应急能力知识讲座、icu主任陈劲副主任医师所作的《心肺脑复苏》专题讲课……全年医院组织类似讲座和培训**余次，全院临床医生参与率达到**%以上，促进了应急能力的提升，更好地配合临床工作。培训和演练促使全院医务人员在学习中不断积累实战经验，在应急能力和适宜技术方面的进步日趋明显。

六、县委、县政府及上级卫生行政主管部门工作积极配合

今年是县委、县政府大力推进法治廉洁建设的一年，也是迎接“全国卫生县城”复检、实现“全国文明县城”创建目标的一年。为贯彻上级会议、文件精神，我院不仅在职工个人思想、行为方面加强教育，而且形成了以院党委、院长办公会为领导，各个职能、临床科室协作联动的“创文”机制。对于县委、县政府及上级卫生行政主管部门布置的检查任务，我院均能做到积极配合、有的放矢。在“创文”和“国卫”复检工作中，划分卫生工作责任区，进行“搬家”式卫生大扫除，医院组织进行了多次督导检查并提出了整改措施和意见，确保了医院在该项检查中不丢分。本次创建“全国文明县城”及“国卫”复检过程中，检查组莅临我院，高度赞扬了医院环境卫生和戒烟劝导工作，肯定了健康教育、传染病的登记管理和上报等方面工作。县委承办的“县长杯”、“湘水杯”乒乓球赛，我院均派出医护工作小分队实施现场紧急救治工作；配合县委、政府、县卫生局做好了“创中医药工作先进县”相关工作；县委、县政府举办的“庆祝党的xx大胜利召开”主题红歌赛，我院作为卫生系统的主力军，在比赛中取得了第*名的不菲成绩。

七、其他方面相关工作

1、继续完善信息化建设，lis（医院一卡通）系统筹办中；2、综治办、保卫科协同对院内消防安全进行多次检查，增加了监控探头和中央控制点的数目，关于存在的隐患提出了整改措施；3、顺利通过了“孕产妇急救中心”达标；4、全国“二甲”医院复审工作积极迎检；5、“志愿服务在医院”活动展开，落实医院相关方面管理；6、病案统计科做好病历收集、整理、保管等方面工作配合临床工作。

工作总体思路：

1、始终坚持党的卫生方针、政策，坚持公立医院的办院方向，严格落实抗菌药物的应用管理等医院核心工作。

2、重视医疗核心制度的落实，大程度防范医疗纠纷。

3、强抓医疗安全，构建和谐医患关系，坚持服务理念的提升；坚持“以人为本”的服务理念，以大程度惠及患者。

4、加强人才培养和学科建设，突出新项目、新技术的引进利用,努力提升核心竞争力。

5、加强领导班子廉政建设和干部队伍作风建设，坚持民主管理、依法行政，做好a级廉政风险防控工作。

6、进一步做好经营管理，大限度的控制成本支出。

7、继续做好各类公共卫生突发事件的防控工作，提高应急处置能力。

医院工作总结及工作计划 篇2

面向世纪，卫生事业要快速发展，关键是要有一大批德才兼备的优秀科技人才；事业的承前启后，更要培养选拔一批年轻的专业技术人才。20xx年，医院加强了对人力资源的管理，在人才工程建设方面加大了力度。

1、大力弘扬先进，对取得成绩的优秀人才进行物质上和精神上奖励，并通过广播、电视、报纸等新闻媒体进行广泛宣传和报道，在全院营造了浓厚的“尊重知识、尊重人才”的氛围。

2、进行人事制度改革，实行中层干部竞争上岗，能者上，平者让，使优秀才脱颖而出。通过竞争上岗，使德才兼备，开拓意识强，有创新精神的人员施展了才华。通过干部岗位交流，有效地实现了人尽其才。

人事制度的改革给医院带来了生机和活力，提高了管理人员的责任感、使命感，增强了创新意识和开拓进取意识，更激发了全院职工的工作热情，加快了医院现代化建设的步伐。

3、积极支持和鼓励各科室的科研活动，在经费、时间、人力、物力方面给予极大支持，20xx年医院科研立项两项，开展新技术、新项目xx余项。

4、鼓励自学成才，对专业对口的自考毕业人员在全院职工大会上给予表彰和奖励。目前，提高原有学历取得各专业毕业文凭的医护人员有多人。支持医务人员在职考研，并制定了有关政策，以利于吸引读研毕业后继续回医院工作。20xx年医院考取xx名研究生。

5、多次为医务人员举办有关知识讲座，以增强法律意识和医疗事故防范意识。20xx年，医院为各级各类医护人员举办了多种形式的医疗安全教育，并全体医务人员针对各科工作特点，讨论医疗事故隐患；还了全院医务人员进行急救知识理论培训及急救技术训练，使医务人员进一步巩固了知识。一些新走上临床工作岗位的年轻医生们更觉受益匪浅。

6、通过多种渠道选拔、引进人才。20xx年从医科大学、东南大学医学院、xx大学医学院等高等医学院校选拔录用了品学兼优的应届医学院校本科毕业生xx名。装修了新分配人员宿舍，并完善了生活、通讯设施，为他们营造一个宽松、良好的工作环境和生活环境，让他们安心工作并充分施展才华，为加强医院的专科建设和后备人才队伍打好了基础。20xx年还从外省三级医院引进了xx名肾内科硕士研究生。为留住人才，奖励给引进的专业人才xx平方米的新住房一套，并浮动两级工资。

7、重视人才培养，在医务人员中倡导“终身学习”的理念。加快外出进修培训速度，选派优秀医务人员外出进修深造。20xx年，医院共选派出各科优秀人员外出进行心血管、肿瘤、妇科、内分泌等专科进修，并分批xx名医务人员外出进行短期学习培训，有效提高了各专科的诊治水平。为了培养短、平、快的急需、特需人才，请上级医院专家定期来院查房、门诊，对本院中青年医师传、帮、带，事实证明，这种形式见效快，受益面广。人才高地的构筑，是一项系统工程。

医院工作总结及工作计划 篇3

20xx年，我院在医院绩效方面取得了长足的进展，总结如下：

一、质量管理

1.建立了全面、科学、有效的质量管理制度，确保医疗质量符合国际标准。

2.采用drg等新方式进行治疗，降低病人治疗费用，提高患者满意度。

二、服务质量

1.开放式医疗服务，定期邀请患者参与医院评价，积极改进服务并及时反馈。

2.实行“三甲医院寻访活动”，把远离城市的病人及时送到医院，为病患提供优质、迅速的医疗服务。

三、科研工作

1.组织医疗专家赴欧洲、美洲等地考察并学习新的临床治疗技术，提高医院的学科能力。

2.加强临床研究，开发多项药物，积极参与国际合作项目，提高医院的国际影响力。

四、管理提升

1.通过优化管理机制和加强人才协调策略，使得医院体系更加紧密、协同工作更加高效。

2.积极营造团队文化和精神氛围，调动医护人员的.积极性和创造性，使得医院的绩效不断提高。

五、人才队伍

1.制订完善的培训计划，充分发挥专业技能和创新实践，提高医疗人力资源的素质和品质。

2.加强员工的福利待遇，优化医护人员的生活和工作环境，提高医护人员的工作满意度，使他们快乐工作，为医院贡献更多的价值。

医院工作总结及工作计划 篇4

我院按县政府统一部署，进一步落实县卫计局安全生产工作要求，坚持以“安全第一，预防为主”的安全生产方针，采取有力措施，深化安全生产工作，普及安全生产知识，增强我院职工的安全意识，积极消除事故隐患，建立健全和完善我院长效安全管理机制，较好的完成了县卫计局下达的安全责任目标。

现就我院安全生产工作总结如下：

一、领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。

我院成立了以支部书记、院长为组长，分管领导为副组长，相关科室负责人、护士长为成员的安全领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织任何环节上都不脱节。

二、广泛宣传，工作任务明确。

三、安全生产制度十分完善。

四、规范管理，落实措施，全面深入做好安全生产工作。

1、狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。我院为进一步加强医疗安全警示和医疗质量管理，由院领导、医务科、护理部负责每月定期安排医疗、护理质量及医疗安全全院大检查一次，对检查中发现的问题及时通报，限期整改。

2、我院坚决杜绝无证上岗，对不符合或未达到上岗资格人员采取换岗或在执业医师指导下工作；同时加强业务学习，对急诊抢救小组进行演练，各种抢救药品齐备，备用消毒药品库存充足。

3、在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，认真落实“五专”管理制度。

4、在加强院感管理方面，我院着力强化院感意识，由专人负责抓这项工作，取得了明显的成效。

5、医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药片、药库进行重点监控，建立健全我院危化品的管理体系和责任体系，建立危化品管理制度且制定了危化品的突发事件应急预案，并有专人管理，建立明细台账，储存记录完整。

6、水、电、氧气管理方面，水电通路检查合格，无安全隐患。氧气瓶存放无专屋，限本周内独立设置专屋存放氧气瓶，杜绝安全隐患。

7、锅炉、压力容器管理方面，锅炉、高压蒸汽灭菌器存在安全使用年限范围。操作人员持证上岗。仪器设备日常的管理、使用、登记、检查与维护有专人负责，定期维修。目前压力设备有效运行，无安全隐患。

6、认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。我院领导高度重视医院内部消防安全工作。灭火器械和消防安全标志完好，紧急疏散通道畅通，消防器械存在有效期内及安全使用。同时我院今年已经开展了三次消防安全知识培训工作。且每月由专人对医院消防进行检查，发现隐患，及时整改。我院未发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。

通过本次今冬明春安全生产大检查，不仅对我院安全隐患进行了及时的纠正和规范，也使我们认识到各个环节中需要持续改进的地方。只有注重细节管理，强化细节标准，才能确保安全生产，推动我院健康发展。

医院工作总结及工作计划 篇5

20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下:

一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

1、医院感染管理:制度健全，监督指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

20xx年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。

医院工作总结及工作计划 篇6

我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作，列为医院总体管理的重要内容之一，使医院感染管理工作与医院的快速发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化、规范化管理，主要做了以下几方面工作：

一、安排了兼职人员从事医院感染控制工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行了常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染质量纳入年终考核。

四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房的消毒。

五、手术室、供应室都严格按照要求进行消毒。

六、一次性医疗废物都按照要求消毒、封烧。

我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生。由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错。最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去，我院的医院感染管理工作，虽然取得了一定的成绩，但还有很多不足之处，我们能清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强。医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制已经进入法制化管理轨道，医院感染事件特别是群体感染事件酿成恶性医疗事故还在发生。

因此，进一步加强医院感染管理确保医疗安全，杜绝医疗纠纷，已经是势在必行，就我们医院实际情况来看，目前医院感染管理方面，应着重抓好以下工作：

1、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识

2、规范医疗器械清洗和消毒管理

3、进一步加强注射室、手术室、病房等重点科室的消毒管理

医院工作总结及工作计划 篇7

我单位在“平安医院”建设工作，进一步完善我单位治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，以维护医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设为重点，保持单位的稳步发展。

一、加强领导，提高认识

单位领导高度重视“平安医院”建设工作，始终把安全生产放在第一位，并将安全生产工作纳入年度重点工作。单位成立了以单位负责人为组长，两委成员及各科室负责人为成员的安全生产工作领导小组。小组成员明确责任分工，并设专人负责日常工作，深入排查治理安全生产隐患，全面落实安全生产责任，解决安全生产中存在的突出问题，确保安全生产形势持续稳定。

二、完善制度，认真落实

结合单位实际情况，根据上级精神要求，完善了安全责任制度和各项应急预案，并编制完成了本单位的《安全生产管理手册》，明确了各科室安全工作的具体要求和措施。本着预防为主，责任到人的方针，提高安全预防意识和按照谁主管谁负责的原则，落实单位主任为第一责任人，并层层签订《安全生产工作责任书》，落实各科室和职工安全生产责任，不断提高全院职工的安全意识、责任意识，确保本职工作万无一失，保证单位安全运行。单位分别与区卫计局和街道办事处签订《安全生产工作责任书》各1份，单位与科室签订《安全生产工作责任书》22份，科室与职工签订《安全生产工作责任书》共102份。

三、强化安全措施，确保医院安全

我单位定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、配电室、仓库、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。单位与维保公司签订维保合同，每季度对单位电、气及消防设备设施进行一次维保检修，每半月对电梯进行一次维修保养。对消防控制室工作人员派出学习2人次，并全部取得上岗证。

加强夜间、公休日、节假日及重大会议、节庆期间安全巡视工作。我单位实行行政总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，落实责任追究制度及奖惩措施，确保不出现重大安全责任事故。

四、定期行动，检查整改

（一）领导小组定期对各科室安全生产工作进行监督检查，主要包括安全生产责任制落实情况，“三防”落实情况，消防应急疏散预案是否完善并进行演练，消防疏散通道是否畅通，消防设施是否完好有效，各类毒麻药品、剧毒危险品、放射源是否按规定妥善保管，重点、要害部门人员是否持证上岗等。

（二）对单位的"各项核心制度落实情况进行了检查，医护人员能认真执行首诊负责制、查房制、交接班制、查对制、值班制、疑难病例讨论制、会诊制、避免医疗事故的发生。各科室、各门诊对急危重症患者的抢救物资准备到位，措施得当。对药品的储藏情况进行检查，疫苗的保管进行重点检查，没有发现过期、失效药品、特殊药品保存完好。

（三）加强对职工和物业人员培训，开展消防器材使用培训4次，开展消防演练2次，防暴恐演练1次。认真做好各项治安管理、安全防范工作，加大技防、人防力度，防止发生各类治安案件，尤其是加强对爆炸、投毒等蓄意破坏的恶性案件的防范工作。对各类扰乱正常医疗秩序的行为，及时协调公安机关，迅速、妥处理，避免事态扩大。今年我单位通过招标采购，对室外加装监控探头12处，使单位内基本达到无缝隙监控。

（四）成立安全生产工作应急小分队，制定应急预案，保持通讯畅通和应急器材完好，随时准备应对各类安全生产突发事件，并接受局安全生产工作领导小组的统一指挥和调配。

（五）不断完善信访工作应急预案，对重点信访案件的重点人做好深入细致地思想工作。对困难职工采取送温暖活动，切实关心他们的工作和生活，确保职工队伍的稳定。

五、加强行风建设，营造和谐的医患关系

一是深入开展纠正医药购销和行医中的不正之风、违规收受“红包”、打击涉医违法犯罪三项专项治理行动，严肃查处损害群众利益的医疗违规行为。加强内部绩效考核，不良行为严肃追责，从单位主任到当事人实行“连带责任制”。二是加强医患沟通，持续开展“三好一满意（医德好、服务好、质量好、群众满意）”和“三增一禁（全年增设无节假日门诊、增设错时门诊、增设夏季夜间门诊，严禁医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号）”活动。深入推进便民服务十大举措，努力创建人民满意的医疗机构。

我单位“平安医院”创建工作在各级各部门的关心帮助下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全单位员工意识得到增强，硬件设施不断完善，各项工作得到较好落实。明年的工作中，我单位继续在主管部门的领导下，认真贯彻落实平安医院创建工作，打造和谐医患关系，为构建和谐、平安服务。

医院工作总结及工作计划 篇8

一、按照考核标准质考内一科、妇产科、产房、儿科、外科两个换药室、眼科、针1、2、3室，胃镜室、口腔科、检验科、供应室、内二科、急诊科、手术室，将存在的问题及时反馈科主任，限期整改，感控科跟踪检查评价整改效果。

二、自查门诊日志、出入院登记本，查传染病漏报，将检查结果及时反馈各位门诊医师，并要求签字、整改。

三、《医疗废物管理条例》于20xx年6月16日由国务院颁

布实施，感染办曾经培训、考试过，我院一直按照《条例》及配套文件要求执行。由于我院的业务不断拓展，每年都有新进人员，这些人员虽然经过岗前培训，但医废的内容只是部分；从国家层面近两年对医疗废物管理力度加大、细化，我院今半年就接收市区环保部门，卫生行政部门的专项检查4次，省市医疗安全检查都有医废内容，还有正在进行的文明城市测评也有医废内容，在历次上级部门检查和本院的日常检查中，有些科室存在一些不规范的地方，为此感控科于本周二下午对全院各临床、医技、药剂、总务后勤科室人员进行了《依法加强医疗废物管理》专题培训，课堂秩序好，大家能记笔记。并且进行课后考试，本次培训实到122人，考试80分以上113人，合格率92.6%，取得满意的效果。

四、完成日常工作，带教工作。

五、本科休工休假。

六、主动下所分包的手术室开展工作。

20xx年8月30日

下周工作安排

一、按照《医院感染规范》要求，医院要每年开展医院感染的漏报调查，调查的样本量应不少于年监测病人数的`10%，漏报率应低于10%，已于3月份调查1月，从下周开始（9月份全月）要查阅前一天出院的每一份病历、主要查感染病历的漏报，抗菌药物的预防使用率，治疗使用率，一类手术切口的预防用药，菌检率，药敏率等，此项工作量大、费人、费时。