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医疗保障工作年度总结

发布时间:2026-10-29 20:26:22

医疗保障工作年度总结 篇1

一、基金征缴情况

截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人,统筹基金收入xxxx.xx万元,统筹基金支出xxxx.xx万元,个人账户收入xxxx.xx万元,支出xxxx.xx万元,累计结余x.xx亿元。

城乡居民基本医疗保险参保人数xx.x万人,统筹基金收入x.xx亿元,统筹基金支出x.xx亿元,累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。

二、加强基金监管,保障运行质量

医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。

xxxx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。

xxxx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的.整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平

1.异地就医直接结算工作

稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。

2.贫困人口慢性病、重症工作

为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重症xxx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、提高医疗待遇xxx.xx万元,其中:基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x万元,大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x万元,医疗救助xxx人次、救助金额xx.xx万元。

3.严格落实药品集中采购政策

积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约xxxx.xx万元药品。

医疗保障工作年度总结 篇2

一年来,在市卫生局和xx乡的业务指导和村委的领导下,我所遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,严格依据有关法律、法规和规章,依法开展有关执业活动,完满的完成了各项公共卫生服务,并能保障了群众的基本医疗需求,基本上做到小病不出村,获得了村民的认可,在各级领导的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:

一、有各项资料收集、整理、归档合理。

二、对本村居民的家庭和成员的各种情况进行详细的记录和核对,为居民建立了家庭健康档案及个人健康档案,并针对他们的家庭实际情况拟定了家庭指导计划,对新增以及流入流出人员的档案进行分类管理。

三、定时对本村60岁以上老人以及平时有各种疾病(包括高血压、糖尿病、重症精神病等)的居民进行免费的健康体检和适当的治疗指导。实行35岁以上患者首诊测血压。

四、对本村所有的孕产妇及0~7岁儿童进行摸底上册,并按规定程序进行健康体检。对0~7岁儿童进行宣传教育预防接种,定期去乡医院预防接种,争取接种率达到100%。

五、及时上报传染病报告表及公共卫生的各种数据。健康教育是公民素质教育的重要内容,也是公共卫生服务工作的一项基础性工作。我室大力开展健康教育,提高居民的健康形为,不定期地举办卫生知识讲座,提高村民对健康卫生知识的认识。多次向村民进行防病治病的宣传教育,发放健康知识书籍,使村民的卫生防病意识得到提高,增加了村民的健康知识。

六、按时参加卫生院的各次例会,无缺席无迟到早退行为。

20xx年,我们将再接再励,以求真务实的态度,扎实有效的工作和饱满的工作热情,奋发图强,锐意进取,为村民的健康事业、为我市经济增长和社会进步作出更大的贡献。

医疗保障工作年度总结 篇3

为深入贯彻落实“三个代表”重要思想,切实做好我市新型农村合作医疗保险这一民心工程,逐步建立农村医疗保障体系,根据市委办、市府办《关于对关注“三农”问题、办好十四件事落实责任制的通知》(狮委办[]107号)文精神,在市委、市政府有关领导的关注和支持下,本着利民惠民,减轻农民医疗负担,促进农村经济发展和社会稳定的指导思想,通过主办单位市农办与市直有关部门、镇政府、试点村有关领导的密切配合,与平安保险公司的深入协作。

近一年的多方努力,终于促成石狮市新型农村合作医疗保险试点工作正式启动,现正进入初步实施阶段。已确定祥芝大堡村、鸿山伍堡村、永宁下宅、郭坑村、山边村为xx年至xx年农村医疗保险试点村,征缴工作也已全面铺开。现将今年工作总结如下:

一、统一思想认识,加强组织领导

市委、市政府对贯彻中央一号文件,落实利民惠民政策目标明确,认识到位,早在年初就把实施社会统筹医疗保险工作列入市委、市政府今年办好十四件事之一,并指示市财政预算预留400万元用于参保补助。由于市领导重视,为主办单位注入活力,充分地调动市直有关部门和各镇主要领导的工作热情,统一思想认识,为推动本项工作的统一组织、协调和发动创造良好氛围。为加强统一领导,落实责任,高效管理和运作,市委、市政府先后确立了石狮市农村住院医疗保险工作领导小组,负责新型农村合作医疗保险工作的组织、协调、管理和指导工作,同时设立农村住院医疗保险办公室,负责贯彻实施、日常监督管理和信息反馈等工作。由于责任落实到部门,任务分解到人,为确保本项工作顺利开展提供坚强的组织保证和较完善的制度机制。

二、广泛征求意见,加强宣传发动

农村医保涉及千家万户的切身利益,做好本项工作,一镇村基层干部要有工作热情,二村民要有参保意愿,三从本质上说医疗保险仍属商业行为,政府不能以行政手段强制介入,因此必须让有关各方工作上无顾虑,村民参保成为一种自觉行为。为此,市农保领导小组做了大量宣传工作,通过发放建议方案、召开座谈会、聘请专家论证等多种形式广泛征集意见和建议,同时重点在有关试点村大力做好宣传工作,有的村多次召开有关会议向广大农村党员、群众代表、老人协会成员和一般群众宣传市农保政策,让群众对农保有关事项有较全面的了解,改变以往错误认识,使之从不了解不参与改变为了解自觉参与。另外,经与承保单位平安保险公司协商,准备编撰宣传小册,发放给每位参保人,方便参保人对照有关条目投保、就诊、理赔等,同时扩大影响面,争取更多的村民参与农保。试点工作开展一段时间后,媒体也会作相关的跟踪宣传报道。

三、深入调查研究,认真制定试行办法

要正式启动和运作农村合作医疗保险工作,必须有可遵循的实施办法,只有制定好试行办法,并严格按规定实施,才能确保农保正常管理和顺利运作,因此,制定试行办法是关键。市农办作为主办单位,做了大量的组织协调工作。

一是与平安保险公司协作制定农保办法,市农办领导非常重视农保工作,把农保工作列入今年重要议事日程,分管领导为落实制定农保办法多次上福州、泉州与平安保险公司领导商谈,平安保险公司负责本项工作的主要领导和办事人员也保持与农办领导频繁联系,逐一对有关条款进行商洽、修改、补充,再商洽、再修改、再补充,逐步完善有关条款。现在出台的《石狮市新型农村合作医疗保险试行办法》(全文十一章三十二条款)是至少十易其稿的基础建立起来的,而每次易稿都做了大量的相关工作。

医疗保障工作年度总结 篇4

时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战性的一年。在这一年中,经历了三个独立部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:

1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。

2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕辛苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保证质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。

4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行操作规范。

6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化操作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。

7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。

8.·响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。

9.工作量统计:

一年内消毒物品总数,清洗被服总数为在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全性能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。