强化医疗安全与规范管理工作总结

强化医疗安全与规范管理工作总结 篇1

在院领导及各职能科室的大力支持下，20xx年呼吸专科门诊就诊人数26077人;住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19%，抢救成功率91%，病床使用率106.51%，平均住院天数12.39天。qc小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中sci论文1篇;全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

(一)注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

(二)严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。

认真落实《上海市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。

三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展

制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施;采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

呼吸内科20xx年工作计划

新年伊始呼吸内科主要为二甲复审、创三级达标做好以下工作。

一、引领科室人员踏实工作

按质按量完成院部下达的各项任务，杜绝医疗差错事故发生;弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。完善控烟门诊，发放烟草依赖患者问卷调查资料。建立慢性阻塞性肺疾病优势专科。呼吸内科在上海市呼吸质控检查中位于同行前列。

二、开展新项目、新技术

开展新项目呼出气一氧化氮(eno)用于慢性气道炎症监测。新技术床旁纤支镜吸痰，经鼻插管提高呼衰患者抢救成功率。购置电子气管镜建立气管镜工作站，完善纤支镜下活检、刷检、肺泡灌洗技术以及灌洗细胞学检查。购买并在呼吸内科病房安装多道睡眠检测仪(psg)。开展多导睡眠图的检测与分析，诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)。

三、招收与培养并举提高呼吸科医生专业化水平

招收1名危重病专业(能熟练掌握气管切开、经鼻或经口气管插管等技术)或呼吸专业(能熟练操作气管镜、使用呼吸机等)的硕士;科研能力强的博士1名;住院、主治医师短期轮流到麻醉科学习经口气管插管;选派1名主治医师职称以上到中山医院进修呼吸专科，学习至少半年。

四、教学与科研

主治医师以上考取教师资格证，申请区卫生系统继续教育ii类学分讲座，完成院部交办的各项教学任务。发表sci论文1篇，学术论文2篇，申请区级课题立项1个。

强化医疗安全与规范管理工作总结 篇2

20xx年在院领导的关心和支持下，在神经内科全体医护人员的共同努力下，科室基本完成了年初制定的各项目标计划，实现了经济效益与社会效益的双赢，得到病人的认可和领导及同事们的赞同，现总结如下：

一、基本情况

内二科共有医护人员22名，医生9名，护士13名，其中副主任医师2名，主治医师3名，主管护师4名，护师5名，实际开放床位40张。

二、业务收入

20xx年全年门诊人次18553人，收住病人1890人次，总收入977.83万，比上年增长11.33%，药占比47.87%，全年床位利用率为91.89%.

三、努力提高医护人员的思想素质

优良的职业道德品质是从事医疗工作的前提，内二科始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作前提。

全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识，不断提高自身素质，加强岗位技术练兵，科室有浓厚的学习氛围，大家利用工作之余认真学习专科理论知识，尽可能抽时间参加各项专业学术活动，关注本专业国内新知识及新动态，及时及尽可能将新的理念、知识应用于临床，使病人受益，得到更规范的治疗和护理。同时组织科室人员虞浩主治医师到华中科技大学附属同济医院神经内科进修，拓展了我们的视野，提高了我们的诊疗水平，推动了医院向前发展。

过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证，这既是我们的承诺，也是我们的服务宗旨。在艾学恒主任的带领和指导下，xx主治医师、xx医师团结协作对脑疝患者进行精准定位，颅脑微创术清除血肿挽救了多位患者的生命。

四、提高安全意识，防范医疗纠纷。

安全管理是管理的重点，安全工作常抓不懈。科主任护士长经常对科室人员进行安全教育，提高了安全意识，增强了服务意识，注重沟通，注重服务的细节，服务的质量，严格执行三级查房制度、交接班制度、查对制度等，及时完成各种医疗护理文件的书写与审签，严把病历质量关，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。我科把每周一、四定为集体查房日。每周四下午对疑难危重病人开展病历讨论。

护理组在安全管理方面，除认真落实各项核心制度外，注重细节管理和环节监控，培养和养成护士注重细节的习惯。对于新入院、新转入及急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，重点督促检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时，均加强监督和管理。

护士长加强对科室硬件设施的常规检查意识，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。结合临床实例，进行生动、深刻的安全教育，强化护理法律意识。进一步完善护理缺陷讨论，让护士参与到每月的缺陷讨论中去，从流程和环节上加以改进来减少或杜绝缺陷的发生。

五、临床路径规范化

为提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局关于开展临床路径管理工作及《二级医院评审标准实施细则》中有关要求，经研究决定我院开展15个病种的临床路径。其中脑梗死为我科常见病。按照要求我科有条不紊的对脑梗死进行规范化治疗，控制医疗成本。

六、新技术进展

我科颅脑微创术已经规范化，全年颅脑微创56例，挽救了患者生命，同时也积累了丰富的经验。

治愈格林巴利患者2例;诊治1180例癫痫患者，其中很多是四处求医，经名院名医诊治，最终在我科癫痫发作得到控制。

存在的问题：

1、因我科医护人员严重缺编，致超负荷工作，影响我科医护人员的身体健康和生活质量，同时因长期超负荷工作，在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时，影响病人的满意度和医疗质量安全。

2、少数医生药占比控制不严，对细菌送检不够重视。

3、发表学术论文积极性不高，对基础理论的思考和学习不够。

20xx年神经内科工作计划

经过20xx年的发展，我们对20xx年充满希望和憧憬。经过上年度的努力，各项工作逐步步入正轨，本年度重点是提高科室医护人员素质及业务技术水平，开展新业务新技术，强化医德医风建设，医患沟通互动;注重医疗安全，防范医疗风险;全科人员将在院班子的正确领导下，努力以安全、优质、高效的全层服务，打造出具有专科特色、

xx神经内科是xx神经内科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上。

我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。

通过学习使自己对神经外科疾病有了认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的.阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获xx医院颁发的xx亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%。

其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神内科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。