医疗事故责任认定报告怎么写（精选2篇）

医疗事故责任认定报告 篇1

今年暑假，我在十堰市一家律师事务所——十堰市茅箭区法律援助服务中心实习，总结。我先想向所有为我的实习提供帮助和指导的的十堰市茅箭区法律援助服务中心工作人员和我的指导律师致谢，感谢你们为我的顺利实习所作的帮助和努力。通过实习，我在我的专业法学领域获得了实际的工作经验，巩固并检验了自己两年本科学习的知识水平。实习期间，我了解并参与了大量民事诉讼的调查以及和当事人的谈判过程，在一些案件的审理中还作为案件的代理人出庭工作，并且对部分参与案件提出了自己的想法。在此期间，我进一步学习了民法及民事诉讼法，对程序问题有了更深的理解，将理论与实践有机结合起来。我的工作得到了实习单位充分的肯定和较好的评价。现将此次实习活动的情况报告如下：

十堰市茅箭区法律援助服务中心是一家合伙性质的律师事务所．在实习期间，指导我的是一位办案经验丰富，年过五十的老律师。他待人谦逊，对法律这项工作充满热情。在整个实习期间，所办的案件不多，其中一件我参与最多也是较为复杂的一件，是高某诉郧西县人民医院医疗侵权纠纷案。我在参与这个案件的过程中，发现了在医疗侵权纠纷中存在很多的法律问题——法律规定模糊、矛盾、漏洞，诸如民法通则与医疗事故处理条例与今年5月1日开始实行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之间的矛盾，医院病历制度的混乱，法院认定证据时的随意性等等。我在这篇实习报告中不打算就各个问题都展开论述，而今就我在案件中感触最深的也是高某诉郧西县人民医院医疗侵权纠纷案的焦点问题——非法行医行为主体的界定略谈一二，实习总结《总结》。

200*年**月**日早晨7：00张某即本案患者骑摩托车从十堰市回郧西老家9：00左右途经郧县境内某路段，其右前方突然出现一辆三轮车停于路边，张某即左拐避让。这时正好左前方驶过来一辆东风大汽车，张某在避让过三轮车后迅速右拐，但由于摩托车速太快，撞在路边一棵树上，摩托车倒过来压在张某身上。张某感到腹部剧烈疼痛，用随身携带的手机两次拨打120无人应答后，见三轮车车主回到车上，遂教起把自己连同摩托车一起托到郧县青曲镇卫生院，时值上午11：00左右。在青区卫生院经过胸腹联透、腹部穿刺，以及各种常规检查，患者除腹部疼痛外，其他处无任何疼痛和任何皮外伤，被诊断为腹腔闭全性损伤。由于不能明确诊断腹腔内具体何部位受伤，应患者要求，卫生院将患者留在卫生院继续观察，以明确诊断。至夜晚11：00时，患者血压开始明显下降。经患者家属同意，于XX年10月20日1：00时转往郧西县人民医院。20日3：40分左右，进入郧西县人民医院。在门诊部经过检查，被诊断为腹腔闭全性损伤和失血性休克？5：患者转入住院部，经过短期观察后，当班医生雷某即决定对患者实施破腹探查术。20日早晨6：00，患者自己步入手术室，由实习人员柯某单独对患者实施术前麻醉手术。在实施麻醉的过程中，患者血压突然降低以至停止呼吸而宣告死亡。由于患者死亡突然，在此后的一天半的时间里，患者家属一直要求议员对患者的死亡给一个明确的答复，但医院作为专业机构，面对对医学毫无知情的患者家属一味地推脱责任。到21日中午，患者家属只好将患者尸体运回村里埋葬。

200*年**月**日，患者妻子高某将此事告诉我后，我感觉此案中有其蹊跷，虽参与此案。经本人建议，高某也于两日后委托十堰市茅箭区法律援助服务中心的李律师——即本文开始所提到的"我的指导律师。11月12日，作为第一步，我和李律师一起，到郧西县人民医院进行调查取证工作——调取医院有关患者的病历资料。经过案发时当时在患者身边的家属陈述和对病历资料认真分析，认为医院的责任很大。12月在与医院和解的过程中，医院一开始否认其有任何过错，后来虽承认其有一定过错，但总是一亿元财政困难等种种借口拒绝我们所提出的合理请求。我方遂于12月26日将郧西县人民医院告上法庭。

为了能实现民事上的顺利赔偿，我们于200*年**月**日到郧西县公安局报案，案由是：独立对患者张模式是麻醉手术的柯某既没有通过医师资格考试，又不具有医师执业证书，其独立实施麻醉手术违反了《刑法》、医疗法律、医疗行政法规以及相关医疗常识的规定，构成非法行医罪。但报案后公安机关不予立案，理由是柯某是正规大学毕业的实习生，并且其在合法医疗机构从事医疗行为，依法不构成非法行医罪。我方只好审行政复议后向检察院申诉。目前尚未有结果。

医疗事故责任认定报告 篇2

一、护理不良事件定义

1.事故的定义

凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉，而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。

2.事故等级分类：

(1)一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。

(2)二级事故：造成病人残废、全部或部分丧失劳动能力者。

(3)三级事故：造成组织器官损伤并产生功能障碍，或因护理措施不当使病情加剧或一度恶化而延长治疗日期，增加病人痛苦和负担者。

3.责任事故范围：

(1)护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，擅自离开工作岗位，以致失去抢救机会或造成严重后果者。

(2)不严格执行查对制度而打错针、发错药、输错血等造成不良后果者。

(3)由于不负责任，护理不周到，发生严重烫伤、跌伤以及三度褥疮者。

(4)昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。

(5)对疑难问题不会正确处理，但又不请示汇报，只凭主观判断，盲目蛮干，造成不良后果者。

(6)因不认真执行消毒隔离制度，供应使用过的器械和敷料，或不认真执行无菌操作规程，造成严重感染者。

(7)在助产工作中，由于不认真观察产程进展，或违反助产原则和操作规程，造成产妇、婴儿死亡或会阴三度撕裂伤者。

(8)手术中不严格执行清点制度，而将纱布、器械等物遗留体内，造成不良后果者。

(9)不掌握医疗原则，滥用药品，造成严重不良后果者。

3.技术事故范围：

凡在医疗工作中，尽最大努力，却因业务技术水平所限，发生治疗、护理等方面的原则性错误，造成不良后果者。

二、差错

1.定义

凡在护理工作中，因责任心不强，粗枝大叶，不按规章制度办事，或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，延长治疗时间，影响治疗效果，增加病人痛苦，浪费国家财产，但无严重不良后果者，为严重差错，无不良后果者为一般差错。

2.一般差错：

(1)错抄、漏抄医嘱而影响病人治疗者。

(2)错服、漏服、多服药，给药时间延迟或提前给药超过2小时。

(3)错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷热敷等临床治疗者。

(4)误服、漏服、误发、漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食以致拖延治疗时间者。

(5)各种检查、手术，因漏做皮肤准备或皮肤划破多处，而影响手术及检查者。

(6)由于手术器械、敷料等准备不齐，以致延误手术时机，但未造成不良后果者。

3.严重差错：

（1）漏做药物过敏试验或做过了过敏试验未及时观察结果又不再重做者；未做青霉素皮试而注射青霉素但未发生严重后果者。

(2)因护理不当，未尽到责任，而发生2度灼伤或2度褥疮，短期治疗难以治愈者。

(3)抢救病人或对患有心功能不全、严重脱水、各类型休克、肺炎等病人，未按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体，影响疗效或引起明显副作用，静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染坏死，经治愈者。

(4)因查对不仔细，误将带有霉菌药物注入静脉，未发生严重后果者。

(5)护理昏迷、躁动病人或小儿，因管理不严，或不符合正常约束要求所致的坠床，造成软组织挫伤，经治而无功能障碍者。

(6)凡精神病患者发生自杀、自伤、伤人等行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者。

(7)分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，但被纠正者；或婴儿性别写错引起意见，或产下畸形婴儿在24小时内未发现者。

(8)手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中，经及时治疗和纠正后无严重后果者。

(9)因责任心不强，丢失标本而贻误诊断，增加病员痛苦和经济负担，但未造成严重后果者。

4.建立事故、差错、缺点登记报告制度：

(1)各护理单位(病房、门诊、手术室)均应建立事故差错登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人须详细记录。

(2)一般差错每月由护士长在月报上详细填报，严重差错事故应及时上报护理部，并由护理部向主管院长汇报。

(3)对发生的差错事故要及时组织讨论，总结教训，并提出处理意见。

(4)发生严重差错或事故后应立即组织抢救，以减轻病人痛苦和挽回损失。

(5)发生事故或严重差错的有关各种记录、检验报告，造成事故的药品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。

(6)发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后被领导或他人发现时，按情节轻重给予处分。

(7)护理部每月总结分析全院护理差错，定期在护士长会议上公布。

(8)对无差错单位给予奖励。对严重差错事故及时讨论，以吸取教训，制定防范措施，以免再次发生类似事件。

三、护理差错的预防措施

1.加强责任心，培养严肃认真的工作作风。

(1)要对护理人员加强责任心教育，使之认识到自己的职责，把全心全意为人

民服务的宗旨，体现在对病人高度负责和严肃认真的工作作风上。

(2)护理管理人员要注重调查研究，了解护理人员的思想，有的放矢地进行帮助和教育，把预防差错的思想工作落到实处。

2.抓好专业训练，提高护理人员的业务水平，掌握严密的科学工作方法。

(1)认真抓好护理人员的专业训练，使他们熟练掌握各项护理业务技术，也是保证护理安全的条件。

(2)要加强基本功的训练，严格贯彻护理技术常规和规程，特别是在医学科学高速发展，新技术、新业务不断应用的情况下，全体护理人员都面临需不断学习、提高业务水平状况。

3.落实各项规章制度，使各项工作规范化、操作程序化。

在工作中严格执行规章制度，严格执行护理工作常规和规程，是防止差错发生的重要措施，护理管理人员要进行督促检查，使护理人员自觉用规章制度约束自己，保证医疗护理安全。

4.抓好易发生差错的关键环节，以预防为主。

(1)护理管理人员要抓容易产生差错的关键环节，以争取工作的主动，防患于未然。

(2)护士长要根据实际情况，摸清规律，及时提醒或采取必要措施，以防止差错发生。特别要抓住关键环节，如查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度和护理常规、规程的执行，使预防差错发生成为管理的重要内容。

5.加强领导，医院领导必须把预防差错事故工作列入议事日程。要深入实际，切实把关，开展评比活动并将此作为考评晋升内容。

四、正确处理差错事故

处理上要实事求是，严肃认真。

1.调查研究、总结教训，做出正确判定，不要掩饰，更不要隐瞒，要分清责任，也要找出工作上的原因。

2.针对差错事故发生情况，要积极争取必要措施，做好善后工作。

3.建立差错登记汇报制度，详细记录差错发生的经过和原因，便于讨论分析总结。

4.护理事故的处理要根据有关规定进行，直至承担法律责任。