外科手术观摩学习报告怎么写

外科手术观摩学习报告 篇1

在这个炎热的暑期假日里，通过一个多月不同时期的实践活动，让我感触颇深，从未有过的充实感却在大三即将结束，大四即将来临的201x年的夏天充满我的心头，这充实感也让我对工作实践的热情似炽热的太阳般。通过这次实践，丰富了我的暑期生活，也让我从中受益匪浅，学到了很多知识。

这个暑期，我觉得跟贺州特有缘，虽然本人就是贺州人，但自出生以来，这种由心生的缘分感从未这么强烈过。因为，我的社会实践机会源于学校的活动，但恰巧的是，学校把活动的目的地定在贺州，我当时高兴极了。

我的暑期社会实践可以分为“三部曲”。

第一部曲之乡村义演。这次义演来源于在校的一次舞蹈大赛，那是我第一次参加文艺演出，有了那一次的经历，我才发现，自己还有一点跳舞的天赋，那一次我们得了第一名，正因为那次的第一名，我们才能参加暑期学校组织的下乡活动。这次下乡，我们来到贺州的钟山县，钟山县的人民热情好客，我们不仅义演，还同时协助我们学校的老师为父老乡亲们义诊。我们通过发传单的形式向乡亲们传授一些基本的安全保健知识，如何应对暑期可能发生的中暑情况，还有一些关于艾滋病的宣传介绍。通过这些活动，让我学会的第一点是，要善于与人沟通交流，有的人害怕我们是骗子会远远地躲开，我真的深刻领悟到交流是一门艺术啊！我们的义演给乡亲们带来了欢乐，那种感觉跟在校的风华苑舞台上的表演是不一样的。这里没有华丽的舞台，有的是一块露天的水泥混着黄泥土的空地，由于大雨刚过，地面时湿漉漉的，但大伙的热情却没有因为这块场地而削弱，相反，大家不怕脏，用自己充满笑意的脸庞面向观看表演的乡亲们。那一张张纯洁天真的淳朴的脸庞深深烙在我们的心里。能给别人带来快乐自己心里是多么的幸福啊！除了义演外，我们还参观了当地的卫生院。卫生院的规模小，与我们的附院没得比，环境也比较差，设备也不够先进，这些乡镇医院还比较缺乏大学生，但院长告诉我们，在新医改政策下，国家、政府也给予大力的支持，让卫生院扩大规模，新增设备，为当地的民众提供更好的医疗卫生服务。作为一名大学生，突然感受到自己肩上那沉甸甸的历史使命啊！基层医院需要我们。通过这个活动，我知道艺术像是一座人与人沟通交流的桥梁，当你给别人带来快乐时，你自己也过得很快乐。乡镇虽然比较落后，但是，它仍在不断地发展，作为大学生的我们，仍可以投身这里，在这里闯出一片天地，同时也可以带动这里的发展，让医疗服务更完善，给民众带来更多的好处，使这里变得更加繁荣，昌盛。

第二部曲之超市卖牛奶。卖牛奶是我每年寒暑假都会经历的阶段，虽然只是一个小小的促销员，但我却发现这里面也蕴含有许多的小智慧，大道理。说实在的，在我刚开始做的时候，我会很不好意思，会很害羞。我的工作任务是让顾客来试喝产品。这个工作看似简单，实际上也挺难的。不同的时间我要向不同年龄层次的顾客推荐产品。我真的发现，能够很好地与人交流是一个很难达到的目标，当你试着与之拉近距离的时候，他会很冷漠地不容你有思考时间地拒绝你。这像一枚枚大炮攻向你，让你开口与人交流的勇气一点一滴地瓦解，这种感觉挺难受的。但是有的顾客却很亲切，即使要拒绝，也会很委婉。但是通过不断地练习，我已经会很习惯地去应对不同的顾客。在工作期间，我觉得在跟小朋友与老人们的交流是最有趣，最轻松的。这虽然只有短短的几天，但我却能体会到无论什么工作都会有好与不好的事情发生，什么事情都不会只是一帆风顺的，我们总会遇到大大小小的问题。即便只是一个不起眼的促销员，仍会遇到很多的困难。但作为一个人，要勇敢地、好好地面对要来临的一切，在人与人的交流中，互相尊重是非常重要的，人与人的交流要建在相互尊重的基础上，交流才能很好地开展。人还要有一种不怕苦，不怕累，还有迎难而上的精神！

第三部曲之医院见习。医院见习几乎是我每个暑假都会参加的一部分。以前，我总是在附院见习完后才回家的，但是这个暑期，我可以在自己家乡的基层医院见习，心里涌动着一股浓浓的归宿感。这应该是与我所学习的专业最贴切的暑期实践了。在这短暂的一个月里，我只在一个科室见习——外一科。基层医院里的分科不像大医院，分得那么细，我所在的外一科虽只有短短的几个字，它却囊括了普外、胸外、神经外、颅脑外这四部分，这里的医院大都这样，所以一个外科医生基本的外科手术都会做。有的医生甚至会做从头到脚的手术。通过这一个月的见习，我熟悉了病人的诊疗经过，一个病人来了，医生首先要做到给人一种亲切感，不要凶巴巴的，摆着个臭脸，这是很重要的。然后就要问好病史，并且做相应的体格检查。医生的工作挺重的，要写好病人的首程，病程记录，手术记录，出院记录等等。这虽然只是一家基层医院，但它却又有一套很先进的医疗服务系统，到门诊看病的病人都有一张诊疗卡，开医嘱，开化验单等都要先通过这个系统后才能开，门诊医生几乎人手一台电脑。我不禁感慨，在这个小小的基层医院能做到这样非常不错啦！在住院部，写病历，开医嘱当然也是用电脑开啦。这里的老师很好，他们很有耐心地，很认真地教给我们知识，尤其是我们能力范围内的知识。老师常常跟我们强调，手术做得好的医生不一定就是一个好的外科医生，通过这次实践我对这句话有了更深的理解。在外科，除了要做好手术之外，老师也会很强调我们的无菌观念，老师常跟我们说，做外科手术除了要做好，更重要的是术后的工作，比如说感染的预防，病人的恢复情况。在外科很忌讳“二进攻”的手术。这次见习，让我很好地理论联系实际，把在学校学过的部分外科知识很好地在脑子里重温一遍，同时亦能切身实践地操作一遍。在这里，我更好的掌握了基本的无菌操作，也学会了换药，拆线，拔管等操作，这也是我见习期间天天要做的事情。同时，我每天做的事还有问病史，做体格检查，比如肛门指检，乳腺的检查，甲状腺的检查等。我在这里得到了许多锻炼的机会。在这里有许多患阑尾炎的病人，大多

数都是农民，在附院很少见，我就在想这是为什么呢？很大原因是大部分农民的饮食习惯不好，一吃饱饭没有休息又到田里去干农活了吧。这里得疝气的病人也很多，在这见习期间，经常见到直疝，斜疝的患者，有时能见到脐疝的患者。在这短短的一个月里，我看到很典型的急性阑尾炎引起的反跳痛，这与我之前想的程度不一样，未见过真实的例子之前我认为那种痛苦不会很难受，直到有一天，一个患者的行与色把反跳痛“表演”那么的惟妙惟肖，我的心不由自主地随之抽动，那种痛苦太可怕了，它深深地印在我的脑海里。我这时更能体会急性阑尾炎患者是多么的痛苦。与此同时，我还看到过急腹症之一的胃肠穿孔引起的“板状腹”，用手去触摸过，那种感觉真的跟这个代名词很符合。我还观摩了一些常见病或是癌症的手术。比如脂肪瘤的切除术，颅脑血肿的钻孔引流术，疝的修补术，阑尾炎切除术，乳腺癌的根治术，甲状腺的次全切术术，肠癌的根治术，手术瘢痕整形术等。在手术室里看到的操作方法跟书本上的大同小异，这让书上一些复杂的操作步骤以看的方式更易掌握。除了学到很多关于医院的流程，手术的要求，我通过观察医生与病人及病人家属的沟通交流方式，我发现医生与患者或家属之间的交流对整个治疗过程起着很重要的作用。无论是治疗前后，都应该有深入的交流，而不是一味的治疗，只有在沟通好了，开展治疗工作才更方便。有时候，沟通不好，引起的纠纷就多啦。在这里，虽然设备不够大医院的先进，但这里能够治疗基本的常见病。这里虽然有做腹腔镜手术的能力，由于许多患者都比较贫困，偶尔能见几例。在这里，我学到了很多的知识，这个学习课堂与在学校的不同。但在我即将结束见习的时候，有一个病例却让我永远牢记在心里。一个中年女性患者，做b超提示：肠梗阻。入院后医生给她做了一般的检查，肛门指检也做了。要给她做肠镜予以确诊，但由于患者自身的因素，却做不了。主治医生结合病史及患者的年龄考虑为肠癌。准备给她择期手术。就在大家为之准备手术的时候，院长对患者进行检查，发现腹股沟部有一肿物，不能还纳，有压痛，这是一个很明显的股疝，是一个急诊手术，但患者已在这待了五天的时间，可以想象那段卡在那里的肠子因长时间的缺血而发生坏死。当天手术做下去那段卡住的小肠真的坏死了，术中把坏死小肠切除了。如果当时医生仔细检查，患者是不是就可以躲过切掉一段小肠的灾难呢？这个教训深深告诉我，做检查一定要认真仔细，要不然会酿成大的错误。做一个外科医生要严谨和仔细啊！虽然当外科医生很辛苦，但是却很值得，因为在自己的手下可以挽救很多的生命。

这个暑假我过得前所为有的充实，不仅让我学会许多人生的道理，也让我学会许多有用的知识。我也懂得了怎么样更好地与人沟通交流，要做好这点首先要从懂得尊重和真诚开始。这段难忘的经历为我将来的学习，工作，生活做了很好的铺垫，也让我能更好地应对以后发生的一切做好准备，也给我的人生增添了宝贵的一笔。

外科手术观摩学习报告 篇2

大学生医院临床医学实习报告

去年五月末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。

时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸，而且朱老师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。

由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。

有时朱老师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。

由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。

朱老师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正因为如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，因为都是儿童，不像大人那样利落。

所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完所有的。

我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱老师几年来坚持如故，确实使我很感佩。

虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。?

离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。

科室里面的老师夸我字写得工整漂亮，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和小薛来到病房询问病情，嘱咐患者一些注意事项，并和患者拉家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，还做了许多急救工作。

使我印象深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者，当时发病突然，不知病前状况，他家人也不清楚，否认有心脑血管方面的病史。因为人整个昏迷，就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查，确诊是脑出血。采取了相应的措施之后，病情基本稳定。而谁知第二天中午，这个病人又突发昏迷，根据主任的经验，这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限，主任当机立断要送往地区医院处理。

征得病人家属同意后，我们马上随一位老师护送病人上路。结果由于路途颠簸，虽然离市人民医院只有45 分钟的路程，还是在后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施，但还是因为颠簸，没有停止出血而痛失了一条生命。返回的路上，我们把死者送回了家，体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦，我们内心都很凄怆。

“人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命。?

在外科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程，熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象深刻的是第进手术室观察一个硬膜下血肿清除术的手术，看到老师精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。也为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇，确实有中医不及的地方。?

在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、ct室、心电图室、b超室实习了近五个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。并且学会了读心电图，分析x片和 b超等影像资料。这些经历对我的综合能力有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。?

除此之外，我还利用空余的时间在中药房辨认各种中药，并抓了半个月的药。这份经历使我牢固地记住了各味中药的形态、色泽，有些还尝了味道，并结合理论知识更加熟悉了四气五味等诸多药性。人民医院条件有限，没有相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的机会，但是通过读诸家名家的书，也逐步领悟和学习了一些临床方法。

虽然中医繁杂纷杳，不易掌握，但“初生牛犊不怕虎”，我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆量，给几个亲戚乡邻“小试牛刀”，开了汤药，虽然不似那么传神，但望闻问切一样不少。而且使我非常欣慰的是，一个患类风湿关节炎长年的邻居，屡次找我看病，起初我嫌自己不够资格，后还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾不足，而处以附子生姜等温阳散寒之品，且附子用量较大，只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后，他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了，而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说“治了xxxx年不但治不好反而越治越重的病，让个小子治好了很多”。

还有邻居一新婚妇女，因为小腹酸痛，遇冷加重，白带增多等诸不适，找我看病。因为考虑其可能有身孕，故而慎之又慎，后处之以温阳柔和之品，不料两剂过后也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识到中医的确有西医很多不及的地方，尤其在治疗慢性病和妇科病方面。中医博大精深，只要我们以正确的方法学习并努力钻研，一定可以使其绽放光焰。?

匆匆一年过去了，回忆这一年之中，竟然充满了无数的艰辛和喜悦。忆的是，无数个不辞疲劳，只为了救治病痛的日子;喜的是，学到了那么多知识，看到了那么多康复的笑容，感觉到了白衣天使无上的光荣。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”。医者之道，其漫漫矣，我将以毕生之精力奉献于这无上光荣的职业。?

临末了，还有许多未尽的心情，借此添诗一首，以作了结吧。?

“忆昔峥嵘时日艰，三百三十似指弹。?

翻眼忍看众生痛，低泣恻隐心怆然。?

人间疢疾忧深重，福祈良医拯类含。?

天道有勤天亦酬，悯斯苍生除万难。”?

实习生：耿※※