适用场景:医院预算管理自查、财政资金使用评估
报告要点:新冠核酸检测项目实施、重点专科设备采购、人才培训计划执行
行文逻辑:开展自查→整理资料→分析评定→汇报结果
为做好20xx年度部门整体支出绩效自评工作,提高财政资金使用效益,根据《宜章县财政局关于开展县级财政资金责效自评工作的通知》(宜财绩〔〕46号)文件精神,结合实际,我单位对财政预算基本支出、项目支出有关账目进行自查,收集整理分析支出相关资料并进行评定,现将我单位整体支出绩效自评结果报告如下:
一、单位基本情况
宜章县人民医院是由政府举办的全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救、公共卫生服务为一体的二级甲等综合性医院,是宜章县县域医疗中心,主要承担宜章县域内城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗;危急重症病人救治,重大疑难疾病的接治和或转诊;按照国家有关规定开展院前急救、意外灾害事故的现场急救,应急保障等;适宜医疗技术的推广应用;接受下级医院转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务;按照要求完成县卫生行政部门规定的对口支援工作等。
我院经机构管理部门核定人员编制数640人,年末实有在岗人数705人,其中在编在岗人数321人,合同制用工人员384人。编制床位400张,实际开放病床640张。内设临床专科28个(其中住院科室21个)、医技科室11个、行政职能科室21个。有儿科、护理2个县级省重点建设专科和5个县级省重点专科建设项目;有心内科、神经外科、呼吸与危重症医学科等12个郴州市临床重点学科。拥有DSA、西门子1.5T核磁共振、西门子64排128层螺旋CT和多层螺旋CT各一台、四维彩超、DR、钼靶机及全自动生化检测仪等各种高精尖诊疗设备150余台,设备总值达1.02亿元。
二、一般公共预算支出情况
(一)基本支出情况
20xx年度一般公共预算财政拨款基本支出121.6836万元,占基本支出的100%,主要包括基本工资、津贴补贴等。
(二)项目支出情况
20xx年无项目支出预算。
三、政府性基金预算支出情况
我单位无政府性基金预算支出。
四、国有资本经营预算支出情况
我单位无国有资本经营预算支出。
五、社会保险基金预算支出情况
我单位无社会保险基金预算支出。
六、部门整体支出绩效情况
20xx年,我单位收到县财政拨款共1026.0916万元,其中:年初预算基本支出121.6836万元、公立医院改革拨款(对取消药品加成专项补助)275.748万元、新冠肺炎疫情防控资金(新冠病毒疫苗接种单位信息化及医疗保障经费、全员核酸检测经费)63.56万元、20xx年抗疫特别国债(PCR实验室)320万元、20xx年中央补助医疗服务和保障能力提升项目(呼吸重症与核酸检测能力服务)经费140万元、人才能力提升培训费5.1万元、20xx年省补助医疗服务能力提升(公立医院)重症救治能力建设项目经费100万元。
我单位严格按照有关规定,加强资金的使用、管理和监督,做到了厉行节约、专款专用,做到不截留、不挤占、不挪用、不虚列支出,发挥了财政资金的最大效益。未使用完的专项资金,按规定进行结转,根据工作安排,按进度用于次年的工作开展。以下是各项目工作开展情况:
(一)新冠疫情救治与防控工作常态化
一是常态化开展新冠核酸检测。PCR实验室项目预计总投资350万元,其中:钢架结构土建等170万元、设备采购180万元,现PCR实验室已经建成,正在进行财政投资评审结算。项目建成后,新冠核酸检测由原先的送上级检测,到现在在本院进行检测,最快可以当天出检测结果,并可以常态化开展发热门诊、新入院患者及陪护、应检尽检和愿检尽检人员、医院中高风险岗位工作人员新冠核酸检测。截至20xx年12月,累计核酸检测155973人次,其中:发热门诊核酸检测7298人次,住院患者核酸检测31263人次,陪人核酸检测46052人次,医院高风险岗位核酸检测12835人次,中风险岗位核酸检测10292人次,其他愿检尽检48233人次。
二是扎实推进宜章县“新冠疫苗接种点医疗救治保障”工作。
根据20xx年5月17日全县新冠疫苗接种医疗救治保障专题调度会要求,我院制定下发了《宜章县人民医院新冠病毒疫苗接种医疗救治保障工作实施方案》。自开展新冠疫苗接种实施医疗救治保障以来,我院派出全县片区新冠疫苗接种点现场医疗救治保障工作小分队686批次1818人次,为全县有效推动新冠疫苗接种起到了保驾护航作用。
(二)强化提升医疗业务服务能力
一是加强医院重点学科建设。落实医院重症医学科、呼吸与危重症医学科、骨科重点专科能力建设,为呼吸与危重症医学科购入电子支气管镜、便携式肺功能检测仪、除颤监护仪等10台医疗设备103.5万元;为ICU购入难度喉镜、病人监护仪等10台医疗设备10.55万元;为骨科购入移动式C臂x射线机38万元;为感染科重症救治购入监护仪等设备30.78万元。通过专科人才培训和设施的添置,规范建设了呼吸与危重症医学科内镜室、重症监护室(RICU)和肺功能室,明显提升了呼吸重症救治能力和技术水平,提高了呼吸重症患者的`救治率和治愈率,通过建设发展,特别提升了急慢性呼吸衰竭机械通气治疗重症肺炎救治水平,提高了肺癌的早期诊断,规范化治疗率。骨科医疗服务能力与水平逐年提高,诊疗技术、手术水平向高、精、尖发展,对高龄、高危手术病人手术的开展日渐增多。
二是加强业务培训学习,提升急救能力。20xx年组织全院医务人员举行业务培训学习8次,选派9名急救业务骨干参加湖南省人民医院“现场救护—第一目击者行动”导师培训,已完成“现场救护—第一目击者行动”培训基地建设,并积极参加全省首届县级医院急诊急救能力竞赛。截至目前,医院举行“现场救护—第一目击者行动”临床医务人员急救理论和技能培训7场,培训人员565人次,本院职工参加培训率100%,考核合格率92.92%。
三是狠抓卫生人才建设。按照“人岗相适,人尽其用”原则,全年新聘任17名卫生系列中高级职称,引进各类专业技术人员39名。举办院级培训会议112次,大型培训11次,其中聘请三甲医院专家来我院进行院级业务讲座及技术指导5次,培训6317人次。参加学术年会培训273人次,选派业务骨干到中南大学附属湘雅医院等三级医院进修学习26人次,选派住院医师参加规范化培训6人次。
七、存在的问题及原因分析
由于医院属于业务型单位,应对突发公共事件、紧急采购、临时维修等项目较多,年初预算很难精细、完整编制,追加的预算只能从总额进行控制。
八、下一步改进措施
1.细化预算编制工作,编制范围尽可能全面、不漏项,尽量压缩变动性、有控制空间的费用项目,进一步提高预算编制的科学性、合理性、严谨性和可控性。
2.在日常预算管理过程中,进一步加强预算支出的审核、跟踪及预算执行情况分析,尽可能地做到决算与预算相衔接。
九、部门整体支出绩效自评结果拟应用和公开情况
1.我单位逐步建立绩效评价与部门预算相结合的结果应用机制,实行绩效评价结果在部门预算编制和执行中的应用,促进财政资金的合理分配与有效使用。
2.我单位按规定在政府门户网站公开了绩效自评的相关信息,数据真实、完整、准确。
适用场景:预算单位绩效自查、专项资金进度核查
报告要点:预算单位自行监控执行、专项资金使用进度分析、绩效偏差问题反馈
行文逻辑:开展绩效监控→采集监控数据→分析监控结果→提出纠偏措施
财政支出绩效运行监控报告为加快财政支出进度,提高资金使用绩效,根据《xx财政支出绩效评价结果应用管理办法》(岳政办发〔20xx〕27号)、《市财政局20xx年预算绩效管理工作方案》要求,我们组织开展了20xx年度财政资金绩效运行跟踪监控系列工作,现将有关监控情况报告如下:
一、预算单位自行监控情况预算
批复后,我局印发了《市财政局关于开展20xx年度财政支出绩效运行跟踪监控工作的通知》(岳财绩〔20xx〕5号),督促市直预算单位对照年初批复的绩效目标,同步对20xx年度前三季度财政资金的项目实施进度及预期实现程度进行跟踪监控。监控对象为纳入20xx年度市委市政府综合绩效考评的72家市直单位;监控范围为20xx年度部门整体支出和100万元以上(含100万元)专项资金。
本年度市直单位绩效跟踪监控工作,涉及部门整体支出应报72家,实报52家,占比72.2%;受监整体支出累计预算安排13.09亿元,实际支出15.95亿元,其中基本支出10.77亿元,项目支出5.14亿元,结余0.04亿元(附件3);涉及项目支出应报89个,实报69个,占比77.5%。受监专项预算安排资金4.39亿元,预算到位资金2.42亿元,实际支出2.16亿元,支出实现率89.3%(附件4)。对比财政预算进度统计,前3季度完成年初下达市级部门预算的平均支出进度为68.3%,项目支出实现率高于预算支出进度21%。1-11月市级部门预算的平均支出进度89.6%,绩效运行进度可控。
预算执行与绩效运行“双监控”已成为预算管理常态。财政部门主导监控促推支出进度,资金拨付及时;部分预算单位对专项资金绩效自行监控较好,绩效目标运行清晰,对发现的问题能提出相应的纠偏措施或建议。但仍存在专项资金使用与管理偏差滞后因素。一是近半数单位未能按节点及时监控,绩效监控缺乏责任约束(附件5)。二是绩效监控报告质量不达标,填报内容简单,对绩效目标偏差问题缺乏有效分析,无法监控绩效目标的实现程度,还有待进一步提升预算单位整体绩效管理理念。绩效监控已纳入市政府综合绩效考评指标,对未响应支出节点实施绩效监控的预算单位,将对应扣分。
二、财政重点跟踪监控情况
在预算单位前3季度自行监控基础上,我们针对专项资金管理可能存在较薄弱环节的民生支出热点项目,择选了“城乡最低生活保障、环境监测及监控能力建设及近四年河道采砂实际规划编制”等12个专项,组织第三方开展绩效运行重点跟踪监控。经过近2个月的现场实地勘查、听取进度情况汇报、查阅相关财务资料等监控评价方式,按程序出具第三方绩效运行跟踪重点监控报告。
进度到位情况。重点监控的12个专项涉及14个资金使用(单位)分项。涉及专项资金预算8889万元,1-9月财政实际下拨4701万元,占预算安排资金52.89.%;项目单位实际支出3956万元,资金支出实现率84.16%,其中经费支出810.54万元,占比20.49%,项目支出3146万元,占比79.51%。其中:12个专项资金进度完成较好的8个;完成进度75%以下4个占比1u0003,如:市疾控中心及一医院艾滋病防治专项、市国土资源局拆迁中心专项、市科协科普专项等资金,支付进度率仅为60%(附件2)。
绩效偏差情况。重点监控12个专项资金绩效运行的整体质量较好,资金绩效正在释放。绩效偏差存在的共性问题主要是项目绩效目标不匹配,没有细化的量化指标,项目实施进度影响资金使用进度。单个受监项目的个性指标不明确,对应不同的问题偏差。具体情况详见各项监控分析。
三、监控评价结果
应用本年度开展的.预算绩效运行监控与财政重点监控,得到了局业务科室及资金使用单位的配合与支持。经过近2个月时间的绩效运行信息采集,我们认为第三方绩效监控报告(湘恒兴会字〔20xx〕第090号)所反馈的绩效运行情况较为客观、真实,其评价结果可作为财政预算执行精细化、加快资金拨付进度及综合绩效考评的参考依据。
一是强化项目单位对资金绩效实现情况的责任约束,对专项资金偏离预算绩效目标的支出,及时采取有效措施予以纠正,让资金管理人、使用人皆知“自家的钱怎么花的,花得怎么样,存在什么责任”,进一步规范专项资金使用绩效。
二是加强财政资金使用效益跟踪“回头看”,反馈局业务科室针对资金绩效运行状况,及时预控、查找资金使用和管理过程中的薄弱环节,提出纠偏措施;
对本年度尚未启用的预算资金、沉淀的结余资金给予及时收回,加快资金拨付进度,确保后续绩效目标的有效实现提供有力支撑。
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