新农合工作报告 篇1
适用场景:医院新农合流程优化、新农合报销规范执行
报告要点:完善新农合入院文书签字、规范药品目录使用、强化医疗行为监督
行文逻辑:成立领导机构→严把报销审核关→规范用药管理→健全财务制度→整改存在问题
一、工作开展情况:
1、加强领导,精心组织。首先,我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院(二甲)﹑华康医院(一甲)参观学习,并结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合医疗费用控制措施》,《合管办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。
2、严把程序,优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身
份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。
3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录,合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录》,加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度,并按不同职责,纳入工作人员考核的内容。
4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。
5、健全了财务管理制度。实行收支分离,做到管账不管钱,管钱不管帐,
每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料,报表真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
尽可能地给患者多用“目录”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的`检查,能用一线用药的不用二线、三线药物,医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督,对不合理用药的及时指出并让其改正,对《目录》外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,确实让参合农民得到实惠,
6、存在问题:
虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处:
①入住病人的病历有个别医生未及时完成。
②少数病人出院后未及时报账。
③个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。
6、整改措施:
对在这次自查自纠工作中查出的不足,我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字,及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。
今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定,做好管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作
20xx年x月x日
新农合工作报告 篇2
适用场景:乡镇卫生院参合数据统计、农村医疗政策落实检查
报告要点:门诊住院补偿金额统计、村卫生室基金监管措施、财务账目规范化整改
行文逻辑:统计参合数据→分析问题原因→制定整改措施
我院在合作医疗试点工作开展以来,在上级主管部门和镇委、镇政府的`领导下,坚持国家政策不动摇,广泛宣传实行新农合制度,使广大人民群众真正得到实惠。现就将我院08、xxxx年两年开展新农合工作情况汇报下:
一、xxxx年、xxxx年度我镇新农合工作实施情况
我镇xxxx年、xxxx年新农合工作运转顺利,xxxx年参合人数为41658人,参合率达90.2 %;xxxx年参合人数为43426人,参合率达95.02 %;同期增长4.98个百分点。xxxx年新农合门诊人数为6xx81人,住院就诊人次为355人,xxxx年门诊补偿金额达391266元,住院补偿金额为349517.50元;xxxx年新农合门诊人数为89064人,住院就诊人数为476人,xxxx年门诊补偿金额为684082.50元,住院补偿金额为477048.20元;门诊人次同比增长27583人次,住院人次同比增长121人次,住院补偿增长127530.70元,我院在门诊、住院患者逐年增长的情况下,无一例套取门诊基金、造假病例出现,申报资料齐全,无多报和少报补偿基金现象发生。
二、存在的问题
1、近几年来,我院参合病人住院补偿以及县外补偿报销手续复杂,患者反响很大,一直没得到解决。
2、财务账目有待规范。
3、村卫生室门诊统筹基金存在门诊、住院公示不及时,药品替换、代签字、分解处方现象发生。
三、自查整改措施
1我院将进一步规范农村合作医疗补偿工作,减少住院患者补偿环节,做到出院即补,对县外住院患者补偿多方筹措资金,做到结算即补。
2加强财务工作人员业务培训或派往上级有关部门进修学习。 3加大村卫生室门诊统筹基金监管力度,对出现的药品替换、分解处方现象绝不姑息迁就,严肃查处,院领导将此项工作纳入我镇20xx年农村管理工作重点。
新农合工作报告 篇3
适用场景:新农合基金监管、年度工作总结
报告要点:审核新农合基金使用、规范政策执行流程、处理违规申请问题
行文逻辑:学习科学发展观→服务群众需求→履行职责监管
在县第八纪工委和医院支委的统一部署和要求下,我就一年来的工作情况进行水蒸气如下,不妥之处敬请指正。今年,在上级党委和医院支委的正确领导下,我认真学习党的创新理念,全面落实科学发展观,溶化医疗体制改革,落实好新农合为民服务的特点,努力的做好新农合工作,服务于广大的新农合参合农民。
一、深入学习科学发展观,确实做到服务为民
在新农合工作中,主要是面对农民,我尽自己的所能,却服务于他们,想病人之所想,急病人之所急,妈保证按政策规定办理各项业务,也从细微处解决了病人的验算,统筹协调,使病人的满意大化。在服务群众的同时,使自己能为群众排忧解难而感到开心幸福。
二、切实履行职责,严格要求自己
由于我分管新农合工作,我无时无刻不在感到责任重大,新农合基金是老百姓的救命钱,也是党和国家对人民群众谋福利的一项重大措施,作为一名共产党员,一名领导干部,我时刻严格要求自己,认真履行职责,严格按政策规定办事,认真审核,加强监管,杜绝一切套用新农合基金现象的发生,对于部分违反政策规定托关系、讲人情的情况,我都会认真的和他们沟通,取得他们的谅解,让他们明白新农合基金的重要性和严肃性。
一年来,我虽然扎实的作了一些工作,取得了一定成绩,但距离领导们的期望和要求还有一定距离,在今后的工作学习中,我将更加严格要求自己,更好的服务于医院,服务于人民,做一名合格的党员干部。
