2025年医院工作总结的情况报告范文（精选8篇）

【第1篇】2025年医院工作总结的情况报告范文6550字

全体员工，下午好！

XX年年是卫生改革持续年，是医院管理工作回归年，我们走过了风雨兼程的一年，历史翻开了新的篇章。

XX年年，我院贯彻落实卫生改革各项方针政策，按照市卫生局下达的年度工作目标和医院工作计划，围绕“和谐与发展”这一主题，以深入开展“以病人为中心，以医疗质量为核心”的管理年活动为主线，力排各种干扰，认真地履行了公立医院的社会职能，各项工作取得了一定成绩。在此，我代表院领导衷心感谢全体在编在岗、退休和聘用员工为医院和社会所做的贡献！衷心感谢上级领导对医院工作的支持和理解！下面，我将XX年的医院工作总结报告如下。

一、医院基本情况：

1、人力资源情况：年末医院用工总量为··人，比上年下降1.73℅；其中在编在岗员工**人、聘用员工**人。XX年引进博士*人，硕士#人。年末离退休职工##人。员工中聘用高级专业技术职称##人，中级职称##人；博士、硕士#人。全年派出进修学习#人次；外出参会学习##人次。

2、医院资产总值500亿元，固定资产总额600亿元，其中专业设备##万元、使用的专业设备##万元。固定资产同比增长#%。

3、业务指标：全年门诊诊疗0000人次，院本部同比上升*%；开放病床000000张，入院0人次，同比增加0%。出院0人次，同比增加0%。病床周转次数0次，同比增加0次。全院平均病床使用率000%，同比增加00%。出院者平均住院日0天，同比减少0天。入院诊断与出院诊断符合率0%，病人药品费用构成比0%，同比增加0%。（危重病人抢救成功率住院为0%、门诊为0%。

4、主要经济指标:全年总收入00亿元，同比上升00%，全年总支出00亿元，同比上升0%。

5、XX年获得的主要荣誉：(略)

二、XX年度的主要工作

1、建立长效机制，深化医院管理年活动

XX年年，医院紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”四个环节，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”____医院管理年活动，并着眼于建立长效机制。

一是严格依法执业。开展了卫生技术人员从事诊疗活动的清查活动，试用期医师完全在本院执业医师指导下开展诊疗活动；杜绝了利用超声进行产前非医学胎儿性别检查、加强了对医师外出会诊的管理。举办了法制讲座、法律法规知识竞赛。

二是强化质量管理。我们调整了质量管理委员会、学术委员会、病案管理委员会、感染管理委员会和药事管理委员会，健全了质量管理组织。完善了医疗质量管理制度和职责，编印了《医院管理丛书》制度职责分册和质量控制分册、《临床医师手册》、《临床检验指南》和《医师药物手册》，公开出版发行《3333》。制订了《护理质量考核标准》、《护理技术操作评分细则》、《护理应急预案及处理程序》、《护理礼仪服务手册》。出台了处方管理办法实施细则、医疗质量管理与持续改进实施方案、医疗质量关键环结、重点部门和重要岗位质量管理与持续改进方案。开展了五月“质量月”活动。实施了新的《医疗质量考核办法》，坚持每月开展质控医生对运行病历的检查，并追踪整改情况，甲级病案率500℅。

室间质量评价项目被卫生部和省临检中心检查评比为！；院内急会诊0分钟内到位；成分输血率00℅；处方使用抗菌药物的比例为00℅。

基础护理抽查0人次；特、一级护理抽查0人次；护理文件书写抽查病历0份，以上抽查合格率均达0%；危重症病人护理合格率000%；护理技术操作抽考0人，合格率000%；护理安全抽查0组次，护理服务满意率0%；急救药品抽查合格率0%；常规器械消毒灭菌合格率000%。

三是加强药品、医用设备和医用器械的采购管理。医院制订了《医院药品采购管理制度》、《招标、挂网、备案药品使用管理规定》、《合理用药管理规定》、《抗菌药物使用管理规定》和《药品质量管理规定》等规章制度。严格按照省药招办规定的工作程序进行药品采购，每月上报资料，并接受当地卫生行政部门和物价部门的督查。与省内外0家具有合法资质的医药公司签订了药品配送合同及抵制商业贿赂承诺书。本年度医院在省药招网上采购药品达00%以上，药品采购综合得分为0分。

医用设备严格按照国家规定的程序，经院内评审之后，报市卫生局，由政府组织进行招标采购。按照修订后的《医用卫生材料管理办法》，我院常用卫生耗材从药业集团购入，专用、高额医用耗材，由政府组织招标采购。

四是严格执行《处方管理办法》。医院根据《处方管理办法》出台了《处方管理实施细则》，印发了《临床药物手册》和常用药品通用名手册。对药剂人员进行了麻醉药品、精神药品使用知识及规范化管理的培训和考核。对在用药品进行了全面清理，淘汰了00余个药品品规。每月抽查门诊处方，分析缺陷，并纳入医疗质量考核，处方合格率由00%左右提高到0%左右。

五是廉洁行医，完善治理商业贿赂机制。按照建立反商业贿赂长效机制的要求，医院提出了筑“四道防线”（道德防范、制度防范、设施防范和法律防范）的工作思路。治理商业贿赂工作做到“五不减”（领导力量不减、舆论氛围不减、教育工作不减、工作制度不减和监督途径不减）。凡是涉及到设备采购、药品采购、基建和维修项目、资金使用和人事管理等工作，严格按照政府规范的工作程序办理。对之高危岗位全体工作人员进行了警示性教育，并且签署“反商业贿赂廉洁承诺书”。组织员工学习中央纪委“八条禁止性规定”，重温“八荣八耻”，强化干部职工的核心价值观。

充分发挥审计监察的作用，对医院经济运行和经营情况、基建项目、土建水电、安装维修及干部离任审计等经济责任审计，做到惩防并举，关口前移。

六是加大院务公开力度。凡是涉及到干部任免、规划、重大项目投资和大额资金使用等问题的决策，都严格遵循院领导例会、院长办公会，职工代表大会和党委会议的决定工作程序、重大问题向上级报告。XX年年中，财务预算、工资福利分配方案、缺编人员招聘、专业技术人员聘用、职工培训计划、干部聘用、财务收支、大型医疗设备采购、基建维修、重要岗位干部交流、高新区分院主楼的维修改造等内容分别通过院务会、职工大会、公告栏和医院网站公开了信息。院务公开工作多次受到省、市工会组织表扬。9月进行的院务公开满意度调查中，满意和基本满意达00℅。

我院的管理年活动成效显著，经过严格自查自评，评分为925分，申报了管理年活动%%先进单位。

2、推动业务工作发展，促进综合院力提高

促进学科学术建设是XX年度医疗业务工作的重点。我们克服了诸多困难，更新了0.5T核磁共振并完成设备的配套工作。我们多方努力，完成了XX年度申报的电子胃镜、心电监护仪、尿沉渣分析仪、除颤仪、移动式C臂X光机和肺功能仪等0件设备的招标采购。XX年新开展的业务技术有：经桡动脉途径心脏介入治疗技术、左心室造影术、胰岛细胞瘤切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、乙状结肠代阴道、严重髋臼骨折联合入路手术、关节镜技术、前后路双入路髋臼骨折术、带蒂皮瓣转移术、肩关节置换术、鼻咽成形术、大型肺功能检查术、CT介导下肺穿刺活检术、使用维生素对内镜下治疗息肉预防感染的对照研究、立体定向放射外科、体外循环下冠状动脉旁路移植术、胸腔镜辅助下食管癌根治术、电视胸腔镜辅助下肺叶切除术、胸腔镜辅助下肺减容术、胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除术等项目。

二是完善了突发公共卫生事件医疗救治预案、规范传染病预检分诊工作，落实应急物资和开展应急演练。组织医务人员学习《卫生部群体不明原因疾病应急处置文件》（试行）、严格执行《医疗卫生机构肺结核病人报告、转诊和追踪实施办法》；肺结核病人报告和转诊0人次，报告和转诊率为双0%。

三是举办了国家级继教项目“全国###治疗培训班”，承办泸州医学院第#届临床教学工作会和《中国##疾病防治指南》实用教材培训班。召开了“第#届市心理学会会员代表大会”暨学术交流会议。举行了“##临床应用研讨会”、医院级科研课题开题评审会和医院第##届学术年会等学术活动，收到论文0篇。全院性学术讲座00次。

四是完成了市农村中心卫生院急诊急救临床医师进修培训工作以及内科、放射和检验师的培训任务，共有0位学员参加了进修培训；完成！医学院0名学生的本科理论教学任务，组织师资集中培训0次。年度接收大中专实习生0人次，专业进修0人次。组织针对实习生的学术讲座0次。

五是组织申报0省科技厅科研课题0项，省哲学社会科学研究规划项目0项，市科技局科研课题0项，市卫生局科研课题0项。获批省卫生厅科研课题0项。国家级继续医学教育项目0项。获省科学技术进步0等奖0项、获市科学技术进步0等奖0项。XX年年，我院在公开学术刊物上发表文章0篇，与去年同比增长了0%，

六是完成！医学省级重点学科周期建设及预评审工作。

七是完成卫生部综合统计网络直报工作，死亡病例监测网络直报编码工作。完成0例传染病病例及死亡病例的登记工作，对0个新生儿进行了筛查，筛查率为00%。

3、创建平安医院，努力构建和谐医患关系

按照上级部署，我院围绕“为民健康从我做起，构建和谐医患关系”和“创建平安医院”集中行动开展了系列工作。

一是培训学习，提高认识。医院举办了护士长以上中干“构建和谐医患关系”专题培训班。进行了《医学与##》、《@@学在构建和谐医患关系中的重要作用》和《建立反腐长效机制，努力构建和谐医院》等内容的专题讲座。组织承办了我市直属医疗机构参加的“为民健康、从我做起”演讲比赛。通过讲身边的人和身边的事，提高医护人员的为民意识。利用院务会、党支部会、科室会等形式传达文件精神并下发了“为民健康、从我做起”活动实施方案。

二是查找问题，增添措施。由职能科室牵头，召开医患关系研讨会，梳理医疗护理中容易出现纰漏的地方和可能造成医患关系不和谐的环节，并制定了相应的整改措施。各大科还组织召开了医患座谈会、联谊会等活动。通过医患零距离交流，营造和谐气氛，架起了理解沟通的桥梁。同时，医院还积极探索开展@@咨询和@@干预的方式，增进医患关系。

三是积极调处投诉和纠纷。一年共接待和处理有效投诉0件，医疗纠纷0件。做好了0件投诉的处理和矛盾的化解。在处理医疗纠纷的过程中，积极动员患者所在地政府、派出所、维稳办出面参与协调处理，取得良好效果。

四是积极开展公益服务，树立良好形象。XX年收治“110”“三无病人”和特困患者0人。与乡镇卫生院签订了双向转诊协议，增挂乡镇辅导医院0家，捐赠0万余元医疗器械设备，为急救网点派出副高以上职称专业人员讲课、查房0次，双向转诊0人次。@@医学专业在开展“@@”项目中，每季度免费为@@名农村患者送药上门。积极参与科技三下乡、科普宣传月活动，科普月出动医务人员0人次，义诊00000人次；开展重点人群的体检工作，对0个单位0人进行了体检，同比上升0℅。

五是扎实抓省首批文明城市创建中的工作落实。根据市委市政府及卫生局的指示要求，按照扎实抓动员，精心促落实，着力取得成效的工作思路，在服务规范、环境整治、知识背记、氛围营造等方面抓了一个全过程，有效的提升了员工的文明水平，赢得市卫生局、教卫口和文明办等方方面面的高度赞扬。

六是深化平安创建。在持续开展安全教育的同时，与各各科室负责人签订了《医院安全目标管理责任书》，明确职责、任务、权限，形成了层层负责、权责到人的格局。认真贯彻落实《@@省安全生产条例》，在院内积极开展“百日安全”生产活动，预防重特大安全事故，保障了职工群众的生命财产安全。定期或不定期地开展安全生产检查，如春节”、“五·一”等大假期间都进行了安全大检查。每季召开一次安全生产工作会，编辑下发《安全简报》@期000份，对存在的问题及时通报、整改，全年未发生安全责任事故，确保了医院工作的安全运行。

4、举办1周年院庆，激发员工工作热情

为了回顾1年艰苦奋斗的发展历程，总结1年发展的基本经验，瞻望未来的光明前景和激发职工爱院精神，举办了五十周年院庆庆典系列活动。一是开展了书法、美术、摄影和大型征稿活动；二是制作了《关爱生命、呵护健康》院庆专题片和《风雨1年》的大型展廊；三是编辑出版了《艺苑》、《思苑》、《科苑》、《风雨1年、奋力铸辉煌》画册、《院志》等的编辑和出版发行。通过系列院庆活动，医院展示了发展成就，总结了发展基本经验，凝聚了人心，进一步激发了干部员工的工作热情。

5、加强行风建设，促进全国文明单位创建

我院以创建全国文明单位为契机，开展了以下工作：一是继续聘请了行风暗访员和1名行风社会监督员，通过明查暗访，发现我院的服务缺陷。通过设置意见簿，意见箱、发放调查问卷，座谈会以及医患沟通会等形式，广泛地收集患者、离退休职工和社区居民的意见。年度召开医院层面的医患沟通会0次，科室层面的医患沟通会00余次，发放调查问卷调查000余份，发放医德医风考核表0份，收到意见和建议0余条，编辑了《行风通讯》0期。

二是根据上级部署，开展了干部作风整顿建设活动。成立了建设活动领导小组，印发了开展干部作风整顿建设活动的安排意见，分宣传发动、查找问题和提出整改措施等阶段完成干部作风整顿建设活动，收集意见建议共0大类00个，及时提出了整改措施。

三是加强宣传工作，方便了病员就医。建立了新闻发布制度。通过《00之窗》、宣传展板、电子显示屏和导医服务，及时公示新业务、新技术，专家坐诊表和费用信息等内容，为患者就医提供了方便。本年度上报信息00条，采用00条。在《@@工作》、《@@管理》、《@@日报》和《@@晚报》等省市媒体发表宣传三个文明建设的稿件00余件。编辑《健教之窗》0期。

四是开展丰富文化活动。组织开展了0大部门0类别的技术能手比赛，评选了第0届“0佳服务明星”。组织观看电影《我的长征》，开展为民健康无偿献血活动，“@在我心中”、“@十月”征文活动；迎新春广场文艺，“庆国庆喜迎十七大”联欢会，第@届职工运动会，召开了第0届职工政治思想研讨会，收到文章0篇。这些活动陶冶了职工的情操，促进了全国文明单位的创建。

一年来，拒收红包0人次，共计0万元，收到感谢信0封，锦旗0面。，病人对医院的服务满意率达到0%以上、满意度上升0%，XX年病人投诉率下降0%。

6、抓行后保障，促医院发展

XX年度，行后部门完成的非惯性工作主要有：

(1)院领导分工和按照上级规定必须轮换岗位的部分中层干部进行了岗位交流。

(2)完成第0次工资套改。按照上级规定的标准和工作程序，对全院0名职工的工资进行了套改调整。

(3)进行了“0五规划”期间人力资源需求的调查，拟定了“0五”人力资源需求分规划。依据国家《劳动合同法》制定了聘用员工管理办法，对已经聘用员工规范管理。完成了医院和科室岗位设置。全面清理了职称指标，全年聘任正高0人、副高00人、中级0人、初级0人。

(4)努力推进高新分院发展。一是医院专题向市卫生局报送了《关于解决@@区分院规划及人员编制的情况报告》，陈述了@@区分院的背景，面临的主要问题以及发展建议。二是与@区管委会多次召开协调会，协调共建“@高新区医院”事宜，初步达成“共建@医院@分院的协议书”。目前，共建的后续工作正在进行中。

(5)医院向@报送了《关于请求解决登记@中心机构编制的请示》，@机构编制办与@来院作了专题调研，后续工作正在进行之中。

(6)出台了《职工体检工作制度》，对全院0余名职工进行了体检。

(7)完成了科教综合楼设计方案、施工图纸绘制、招标代理和监理的比选、工程合同及廉政合同的签定、施工图纸的审查工作。完成了门急诊楼环境评估、可行性证等工作。完成心理卫生楼的大部分维修工作。建设高新分院污水处理池，对职工食堂进行了改造装饰。

(8)招标采购和安装了内科楼、门诊楼等处的空调。完成XX年申报的0台/件医疗设备的招标采购，对招标设备的使用情况每季度在院务会上进行通报，对0万元以上大型医疗设备的运行效益作了书面分析。

(9)为保证全院网络系统安全运行及正常工作，安装了微软操作系统及数据库软件，瑞星杀毒软件，计算机应用管理监控软件，用友普及版财务软件，还对医院信息管理系统软件进行了升级更新，进一步加强了网络的安全性。协助游仙税务局对0年度个税交纳情况进行了检查。完成了资产清查和08年的预算工作。

(10)建立了老年志愿者服务队，从多方面鼓励、调动、发挥了老同志、老专家在医院发展建设中再献余热的积极作用。加强对退休人员进行政治学习和时势教育，积极为老同志解决实际问题。根据老同志身体特点，开展丰富多彩的文娱、体育活动，引导老同志健康文明生活。年内被评为市“敬老模范单位”。

三、存在的主要问题：(略)

回顾过去的XX年年，我们虽然面临许多困难和艰辛，也有挥之不去的烦恼和委屈，更有力不从心的无奈，但是我坚信：医院发展，质量提升，人才建设，技术更新和服务质量等元素仍然是，而且永远应该是我们医院工作的主线。我希望在新的一年中，全院员工要团结一心，共同努力，写好“发展与和谐”这篇文章，全心全意谋医院的发展，聚精会神搞专业学科建设！争取取得更大的成绩！

【第2篇】关于大型医院巡查工作检验科自查报告范文4050字

为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-____年度)》文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：

一、各项工作开展情况

(一)切实维护人民群众健康权益。

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。____年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。

3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

(二)支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。

1、落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划，制定了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx-20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了南安市石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评。

(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作，____年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

(四)开展住院医师规范化培训工作。____年度共组织5人参加住院医师规范化培训。

(五)医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。

1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

(六)制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标。

(七)围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。

1、制定年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案，定期总结工作进展情况。20xx月份，我院成立质量控制科，由xx任质控科科长，协同相关科室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。

2、____年度我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次，____年已组织2次，要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不定期进行督导检查。

(八)加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

1、制定了《南安市xx医院重点学科和特色专科发展规划(20xx____年)》，申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等，在人、财、物方面给予重点支持。

2、制定了《南安市xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》，预定利用20xx-20xx息化，全面提升我院综合能力。

(九)加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急力;急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。

2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道”的畅通。

3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。

(十)优化医疗服务系统与流程。

1、调整了检验科人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

2、____年我院平均住院日为9。79天，20xx月平均住院日为9。76天，较上一年度缩短。

3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。

4、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

(十一)维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

1、制定了《南安市xx医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。

2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效保护患者隐私。

(十二)建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

1、建立健全了《南安市xx医院医患沟通制度》，设立医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。

2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。

(十三)持续改进医疗质量，规范诊疗行为。

1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处，确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。

2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，起草制定了《南安市xx医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并准备试运行。

(十四)医务人员依法执业。

1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资格的医务人员，要求在规定时间内考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。

2、制定南安市xx医院会诊管理制度，定期组织医务人员进行《医疗相关法律法规知识培训》，执行《医师外出会诊管理规定》，无违规违纪情况。

(十五)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施，定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。

2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。

(十六)加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管理制度。

(十七)医疗安全防范处理。

1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。____年截止5月底发生医疗纠纷1去年同期发生3起，与去年同期相比减少。

2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危急值”报告流程和相关规定。

3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程，提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。

(十八)主动报告医疗安全(不良)事件。

1、完善了《南安市xx医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了具体规定，并督导实施。

2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。____年出现输血不良反应事

二、不足与措施

(一)不足1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程。

2、临床路径入住率低，不达标。

3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。

4、医院没有省级以上临床重点专科，学科。没有承担省级以上项目。

5、没有学科带头人选拨与激励机制。

(二)措施

1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。

3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。

4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。

综合以上，依据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-____年度)》的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升医院综合服务能力不懈努力。

大型医院巡查工作检验科自查报告范文

【第3篇】精神病医院工作总结报告范文2650字

在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下，全院干部职工坚持党的卫生工作方针，以邓小平理论和“三个代表”为指导，以深化改革为动力，以防治结合为重点，以提高人民群众健康水平目标，不断强化服务意识，深化医院内部管理，提高医疗、服务质量，狠抓管理制度的改进和创新，强化医院管理与科室管理相结合，提高职工的积极性;强化职工的思想和素质教育，增强了职工的责任心，狠抓农村疾病的防治工作，着重落实了新型农村合作医疗制度，有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管部门下达的各项工作任务，取得了社会效益和经济效益双丰收，20**年门诊治疗人次46913人次，住院人次为 5314人次，与20**年同期比分别增长65%和70%，业务收入714余万元，其中医医疗收入482万、药品收入133万元。

一、强化思想教育，转变观念，开创工作新局面

随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入，为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育，我们紧紧围绕“以人为本，全面发展”的办院宗旨，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，深入开展了思想素质教育、医德医风教育就行业风建设等工作，采取多种形式，加大教育学习力度，开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包，廉洁行医树新风”活动，严格收费制度，深入执行了科室综合目标管理制度，员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变，医德医风呈现良好局面，。为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习，主导了业务知识的学习，广大职工真正懂法知法，医疗技术提高，从根本上提高法律意识、安全意识，避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。

加强医疗质量管理，确保医疗质量安全

医疗质量和医疗安全是医院赖以生存个发展的生命线，我院历来重视，把它作为医院工作的重点，以创建“百姓满意医院”为目标，以医疗质量管理为基础，制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《院领导行政查房制度》，院领导分工明确，定科挂钩参加每日交接班，利用每个机会形成人人讲质量，各科抓安全的良好氛围。

(一)改善硬件条件，营造安全舒适的就医环境

为给病人提供一个良好的医疗环境，在上级部门的关心支持下，我院争取国家卫生专项建设，投资了全自动生化分析仪1台、心电图机1台、毁型机1台、b超机1台、彩超机1台、心电监护仪2台、万能手术床1张。我院还为缓解医院各科室病床紧张，住院无病床或加床的现象，医院拨出资金近10万元添设了不锈钢床 43张，从而改善了医院就医环境;为给广大患者提供全方位、多层次的医疗服务打下基础，进一步营造了高效便捷、安全舒适的就医环境。

(二)加强医疗文书质量控制，增强医务人员责任心

医疗文书是医疗活动中的第一手文字资料，规范化书写能增加医护人员的责任心、法制观念和质量意识，能规范医疗行为，保证医疗质量。在强化病历书写的基础上，我们又制订了《病历书写管理规定》、《处方书写管理规定》，细化了相关的奖惩办法，并由业务副院长牵头，各业务科室负责人参与，成立了专门的质控领导组，进行质控评审，查缺补漏、奖优罚劣，既调动了职工的积极性，又促进了工作的进步。

(三)狠抓内涵建设，医疗质量上了一个台阶

医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线。为切实提高医疗质量，保证医疗安全，一是我们建立了医院管理体系，落实了各级各类岗位责任制度，实行了首诊医师负责制、三级医师查房制、会议制度、病案讨论制度，完善了质量控制组织，加强了医疗质量控制，定期对科室进行考核，并对考核结果较差的给予经济处罚。二是在充分调研论证的基础上，按照医院整体工作部署，我院进一步完善了《综合目标管理下的科室量化方案》，从而既调动了职工的积极性，又能及时了解医院运行的各项动态，便于掌握各项情况，及时改进。三是强化学习教育，认真组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理法》、《药品管理法》等法律法规。年内针对医院的工作还选派一批技术骨干到上级医院进修学习;并积极鼓励职工通过自学和就读于不脱产的电大班等来提高业务理论知识。医院为了进一步提高全院医护人员的业务理论素质和操作技能，医务科和护理部组织了全院所有医护人员进行了相关知识的培训和考试，全院所有医护人员业务理论素质和操作技能有了不同程度的提高。九是把医疗安全放在突出位置，认真检查重点科室和重点环节，及时处理事故隐患。针对易发生问题的环节，采取了有效措施，对医疗、护理、药剂、门诊、医技各层面工作实施全面跟踪管理。通过各项措施的落实，促进了医疗质量的提高增强了医疗工作的安全性。

三、积极做好新型农村合作医疗工作，为民谋利

新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决农民因病致贫、因病返贫的一件大事。是___解决三农问题的一重大举措。自20**年7月至20**年17月 20日止，我辖区村级门诊接诊病人为人41696次，减免金额为459628元;乡级门诊接诊病人为41416人次，减免金额为455910.3元;乡级住院收治病人为39965人，减免金额2096658元;区及区级以上的病人次为49人，减免金额为114881.0元。共计减免金额为 214xx.0元。20**年参合率为92%。我们重点做了以下工作：

首先，我们强化基金的管理使用，严格把关，认真审核。在具体工作中，各把关口、环环相扣、相互制约、严格审批程序。在票据审查上，切实做到实事求是、坚持原则、一视同仁确保合作医疗基金不流失、不套取。其次是严格定点医疗机构的规范管理。各定点卫生所统一制作了门诊医药费报销公示栏，药品价格公示栏以及新型农村合作医疗宣传栏，并做到一月一公示，确保农民的知情权，接受群众监督。同时，抽取处方单据入户查验，是否存在弄虚作假，借证报销等违规行为。第三，加强药品价格管理，严把药品质量关。参加新型农村合作医疗，农民最关心的是药品的价格、质量、报销的比例。为此，我们严格遵照昭阳区卫生局药品统一竞价采购要求采购药品，并按照昭阳区新农合药品使用目录，重点加强了药品的监督管理，统一价格公示。严防假劣药品流入，确保参合农民用上质优价廉的药品。

九、认真做好各项社会卫生工作，把防保工作落到实处

在传染病和疫情管理方面，我们全面加强计划免疫工作的科学化管理，20**年龙泉办事处出生数：320人，建卡数：320人。努力提高适龄儿童的即时接种率和接种质量，保证了我办事处适龄儿童九苗接种率合格达90%。做到一运转，一考核，一兑现，既调动了防疫人员的积极性，又提高了工作质量，杜绝了差错。

【第4篇】医院固定资产清查工作报告范文4400字

医院固定资产清查工作报告

5月12日上午，区中医院召开“____年广东省行政事业单位国有资产清查”工作会议。医院领导和科室管理人员均到场参加。会议由财务科副科长黎凤仪主持。

会上，黎凤仪科长传达了广东省财政厅关于《____年广东省行政事业单位国有资产清查工作方案》的通知精神：在全省范围内开展行政事业单位国有资产清查，同时在清查核实的基础上建立完整的政事业单位国有资产数据库。会议要求各部门、各科室高度重视本次清查工作，按照省财政厅“统一政策、统一方法、统一步骤、统一要求和分级实施”的原则开展固定资产清查，并对清查工作进行了部署。

本次资产清查工作需要全院各部门、各科室共同配合完成。各主管部门资产管理员及各科室主管负责人需在6月8日前完成科室固定资产的核查工作并把清查结果上报财务科。经科室确认无误的资料由财务科负责录入财政系统，财务科将于____年7月31号前全面完成资产清查系统上报工作。

会上，副院长张兆华强调了做好资产清查工作的重要性，并结合医院实际情况提出了____年固定资产清查三点要求：

一是要高度重视。各科室应认识本次清查工作的重要性，认真落实清查工作，确保资产清查工作的顺利完成，保证资产清查结果真实可靠。

二是要专人负责，按期完成。各科室应明确责任人，确保资产清查工作能按时、按质完成，如实反映资产管理情况和存在问题，不得瞒报虚报，保证账物相符。

三是要加强沟通。各部门和各科室在清查过程中遇到问题要相互沟通，紧密配合，共同完成本次清查工作。

医院固定资产清查工作报告

为了全面摸清行政事业单位“家底”，进一步强化我乡行政事业单位资产管理，夯实资产管理信息系统数据，推进资产管理与预算管理、财务管理相结合，根据《财政部关于开展____年全国行政事业单位国有资产清查工作的通知》和省、市、县有关要求，乡政府决定在全乡范围内组织开展行政事业单位资产清查工作，现制定如下工作方案。

一、工作原则和目标

乡财政所按照“统一政策，统一方法、统一步骤、统一要求、分单位实施”的原则，组织开展全乡行政事业单位资产清查工作。

㈠全面摸清家底。对行政事业单位基本情况、财务情况以及资产情况等进行全面清理核查，真实、完整地反映单位的资产和财务状况，为加强行政事业单位国有资产监督管理，促进资产管理与预算管理有机结合奠定基础。

㈡完善监管系统。通过资产清查，建立健全全乡行政事业单位资产管理基础数据库，充实和完善全乡行政事业国有资产管理信息，实施动态管理，为加强财政资产管理和预算管理提供数据支撑。

㈢实现“三个结合“。建立资产管理与预算管理，资产管理与财务管理，资产管理与国库管理相结合的工作机制，为编制年度预算，加强资产收益管理，规范收入分配秩序创造条件。

㈣完善管理制度。根据资产清查发现和暴露的问题，全面总结经验，分析原因，制定切实可行的措施，建立健全行政事业单位国有资产管理制度。

二、清查基准日和范围

㈠清查基准日。以____年12月31日为资产清查的基准日。

㈡清查范围

1、____年12月31日前经机构编制管理部门批准成立，执行行政、事业单位财务和会计制度的各行政事业单位、社会团体。

2、执行民间非营利组织会计制度，并同乡财政所有经费缴拨关系的社会团体等单位。

三、工作方法

㈠乡财政所组织全乡行政事业单位资产清查核实工作。各单位按照财务隶属关系，组织所属行政事业单位开展资产清查核实工作。

按照此次资产清查的统一政策和要求，对原已清查的资产结果，进行补充、调整、审核并更新有关数据后，按统一要求上报。

㈡各单位资产清查结果按规定报送乡财政所，资产清查数据应与同年度资产报告数据、财务会计决算数据进行核对。

㈢针对资产清查过程中发现的问题，财政所可以聘请社会中介机构进行专项审计或复核。

㈣经过清理核实后的资产，要按照统一要求建立健全资产账卡，完善管理信息，并按照《行政事业单位国有资产管理信息系统管理规程》规定，将相关信息及时录入资产管理信息系统，确保数据真实、准确。

㈤各单位在此次资产清查工作的基础上，建立完整的行政事业单位国有资产基础数据库，对资产变化情况及时更新，按时上报，实现资产的动态管理，并建立和完善资产与预算有效结合的激励和约束机制，防止“前清后乱”和“清管两张皮”现象。

㈥资产清查工作结束后，乡财政所将根据财政部印发的《行政事业单位资产清查核实管理办法》和实际情况，对资产清查结果逐步予以核实批复。

四、工作内容和步骤

根据《财政部关于印发 <行政事业单位资产清查核实管理办法> ;的通知》及省、市、县等有关规定，做好基本情况清理、财务清理、财产清查和完善制度等工作。具体步骤如下：

㈠ 准备阶段(____年4月)

1、研究制定资产清查工作方案。

2、组织开展宣传及业务培训。

㈡实施阶段(____年5月-7月)

1、各单位自查。根据《行政事业单位资产清查核实管理办法》的要求，各单位对占有使用的国有资产进行全面清查，必要时可委托社会中介机构出具专项审计报告。自查工作完成后，各单位将申报文件、资产清查报表、专项审计报告和资产清查报告等材料，报送政府办公室，审核汇总后于____年6月30日前报送县财政局。报送资料包括：纸质的正式文件、本单位资产清查汇总表和资产清查工作报告等;电子材料除提供纸质材料电子版外，还包括所属单位的固定资产盘点单、资产清查明细表、资产清查报表、资产清查汇总表、社会中介机构出具的专项审计报告等。

2、____年7月25日前，乡财政所对全乡行政事业单位资产清查结果进行审核，各单位根据审核通过的资产清查结果开展资产核实工作。对于需要报送县财政局审批的资产核实事项，单位应当将申报文件、资产核实申请表、资产清查报表相关证据和经济鉴证证明等材料报乡政府同意后，由乡政府统一报送财政局审批。

㈢总结阶段(____年8月-9月)

1、乡财政所对全乡资产清查工作进行总结。向乡政府报告全乡行政事业单位国有资产情况，为下步工作提出改进措施奠定基础。

2、乡财政所将根据资产清查结果，研究制定或完善行政事业单位国有资产管理办法。

3、各单位根据各自实际情况，完善资产管理实施方案。

五、组织实施

为切实加强领导，保证行政事业单位资产清查工作顺利进行，乡政府按省财政厅及县财政局统一部署，组织全乡行政事业单位资产清查工作，各单位具体开展本单位的资产清查工作，资产清查工作所需经费列入预算。

各单位法(定)人代表是资产清查第一责任人，各单位要建立由相关部门组成的清查组织和工作机构，负责领导帮实施本单位的资产清查工作。

六、工作要求

㈠加强领导，各单位要加强资产清查工作的组织领导，单位负责人应切实履行管理责任，分工明确，落实到人，配备强有力的力量，保证资产清查结果真实可靠，确保资产清查工作按时完成。

㈡各单位要做好动员培训工作，认真学习文件，并结合本单位实际，制定资产清查的具体实施办法，保证清查工作顺利完成。

㈢严肃纪律，各单位应坚持实事求是的原则，如实反映资产管理情况和存在问题，不得瞒报，对于资产清查中出现的违规违法行为，按相关法律法规处理。

㈣工作督导，各单位要加强对本单位资产清查工作的监督指导，及时上报资产清查工作进展情况，乡政府对全乡资产清查工作情况予以通报并组织监督检查。

医院固定资产清查工作报告

我院的资产管理工作在各位领导的大力支持和正确指导下得到了顺利的开展，在各位资产管理员的大力配合下，资产管理工作又迈上了新的台阶，这与在座的各位是密不可分的。根据学院黄科职办[20xx]04号文件的要求，每学年期末对全院固定资产进行一次清查，现将我院本年度固定资产清查工作总结情况汇报如下：

一、清查的基本情况

学院固定资产清查工作从____年x月中旬至12月x日止，各单位的资产管理员以学校的固定资产账目为基础，对本单位在用、停用、调拨、报废、借出固定资产进行核对，同时对账外资产进行登记入账。资产管理科再会同财务处人员对各单位的固定资产进行全面、细致的检查，真正使检查工作做到“见物就查、以物对账、以账查物、以物查签、是账就清、查数量、查状态、查责任人、查地点、查账外物”，对于错贴、重贴、漏贴资产，及时纠正，发现问题及时提出整改意见，确保资产条码签检查结果的真实完整、准确无误。做到检查全面彻底，一账一物、一物一签、不重不漏、达到账实相符。通过这次

检查，发现极个别部门对资产的去向不明确，责任意识不强，导致资产管理不善。____年我院新增教学仪器设备2994466元，行政办公设备276528元，后勤生活设备296836元。今年资产管理科办理内部调拨单48份，报废处理单24份，日常安全卫生检查20余次。

二、清查目的

1、通过清查，及时掌握固定资产变动情况，特别是加强资产的处臵和闲臵管理。

2、通过清查，掌握各部门的固定资产管理情况，加强对固定资产的管理力度，健全管理体制，落实管理责任。

3、通过清查，建立健全学校和各部门资产明细账，并且了解各部门资产管理员人员变动情况，以便资产管理科在日常的管理中作出及时的调整，确保资产的长期管理工作。

三、存在的问题和解决办法

我院资产管理员共有26名，加上资产管理科1名，共有27名负责我院资产管理。由于资产管理员都是身兼数职，再加上资产管理员流动性非常大，各部门都会因人事的变动作出调整，导致大部分资产管理员责任意识不强，缺乏资产管理工作经验。在本次的核对清查中仍发现个别不规范现象：

1、个别部门或资产管理员对资产管理意识不高，执行力不强，在平时的资产检查和资产管理工作中，我们都反复督促多次，但依然不见成效。希望保别部门和个人能增强大局意识，提高自身的责任感，做好资产管理工作。

2、在日常的安全卫生检查中，极个别单位对安全用电的防范意识不强，特别是实验实训室、多媒体教室，在无人上课时，应及时关掉电源，避免安全事故的发生，做到防患于未然。

3、不及时办理固定资产的变更手续。个别单位固定资产早已不能使用，有的处于闲臵，但一直未履行手续。强调客观理由，先斩后奏，自行调换资产。绝大多数单位都能认真履行固定资产的程序，进行固定资产的报废、调拨等工作。但还有少数单位仍然不能很好的履行固定资产的相关手续，自行处臵或调换完了等要核对清查资产时才想起要办理固定产变更手续。

4、资产管理科和资产管理员都要加强学习，平时我们要加强沟通和交流，也可以利用各次的检查，每次手续办理和平时的qq群进行交流。同时，我们要针对我们的漏洞，不断完善资产管理制度。

我们资产管理科每年都要进行一次资产清查工作，每次都得到了学院各位领导的支持。每位资产管理员都能在紧张的工作时间里抽出一定的时间配合资产管理科完成固定资产的清查工作。为此，所有后勤人员对每位资产管理员老师的支持表示感谢！资产管理科的工作离不开院领导的正确指导，也离不开各位资产管理员的顶力相助。我们是一个团队，只要我们团结起来，形成强大的凝聚力，就一定能使我们学院资产管理工作再上一个台阶。

【第5篇】医院检验科工作述职报告范文1200字

医院检验科工作述职报告

____年本人在医院领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。

一、认真学习马列主义、***思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁。模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员减少，任务增加的情况下，调动科室全体同志精诚协作，牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想，不计个人得失，确保了任务的超额完成。

二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。

三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度，上班不迟到、不早退，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从没有向医院提过非分要求，也从未报过一个加班。在科室管理上，时刻严格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求别人不做的，自己坚决不做。团结科室同志，积极协作，全面完成了医院下达的各项任务。

四、以技术革新为着力点，促进科室任务超额完成。

1、____年，根据新形势制定了科室绩效工资分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，根据我院的具体情况，新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目，服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。

2、顺利完成了实验室信息管理系统的建设。____年，在院领导的大力支持下，检验科实验室信息管理系统安装完成启用，lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利，提高了工作效率，促进了医、检、患三方的和谐。

3、超额完成了全年的医疗任务。____年度，科室完成常规总诊次两万余人次；经济创收xx万余元；为医保体检、合疗体检约1万余人次，实现经济创收xx万元；零星体检x余人次，创收x00余元；20xx度全年创收xx万余元；全年为医院创效近xx万；取得了突破性的可喜成绩。

五、存在问题。尽管在____年取得了一定的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在____年的工作中将努力改进，争取在____年取得更好的成绩。

【第6篇】医院职代会工作报告范文5500字

各位代表、同志们：

xx省xx医院第七届四次职代会暨xx年度先进表彰大会今天隆重召开了，这次会议是自上而下正在学习宣传贯彻落实党的十大大精神之时，全国人大及政协会议刚刚落下帷幕之后，陕建集团总公司职代会和工作会召开后不久，我们医院召开的一次十分重要的会议。会议主要是总结去年的工作，安排部署今年的各项任务，江波院长一会儿要全面总结xx年和具体安排xx年的工作。现在，我代表院党委就医院的整体工作讲以下问题，与大家共勉。

一、xx年工作简要回顾

回顾与总结xx年，在集团总公司党委的正确领导下，在全院职工的共同努力下，我们取得了较好的成绩。我们紧紧围绕医疗工作这个中心，医院各项工作得以进步与发展;经济收入明显增加，终于完成了梦寐以求的一个亿目标的实现;职工生活得到进一步改善;医疗质量，医疗安全，医德医风，院容院貌，服务水平得以提升。盘点去年工作，主要成绩总结以下六条。

1、党建工作成绩斐然

xx年我们期盼已久的十八大胜利召开了，院党委组织全院党员干部职工，认真扎实细致的学习宣传贯彻了十八大精神，继续深入开展了创先争优、“三好一满意”、“三问三解”等活动。坚持党委中心组学习与政工例会制度，用科学发展观的立场观点方法武装头脑，客观判断宏观形势，准确把握医改态势，适时调整医院走势，努力把不动摇、不懈怠、不折腾的要求记在心里，体现在谋发展、推举措、抓落实的实践之中。整体推进了党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐__建设和制度建设，做到讲党性、重品行、做表率，引导大家更新发展观念、转变发展思路、破解发展难题、完善机制体制。抓党建，促医疗，使医院的各项工作得以发展，受到上级党委的表扬。

2、业务指标完成圆满

最为可贺可喜的是去年我们总收入突破了1个亿的目标，这是全院职工多少年的愿望。业务收入..万元，其中医疗收入..万元，药品收入..万元;住院病人量增加了..人次，门诊病人量增加了..人次;床位使用率达到..%，平均住院日..天，各项经营指标均有提升。这些成绩的取得归功于全院广大党员干部职工的辛勤奋斗，归功于院党政班子的正确领导，归功于医疗管理及各行政职能部门的日常严格要求，特别是内二科、血液净化科收入突破了1千万大关，内三科达到..多万元;全年收入超过..万元的科室有急诊科、内一科;超过..万元的科室有妇产科、外二科、外三科、肿瘤科、精神心理科;全院其他临床科室及医辅科室收入较xx年均有提升。

3、医护质量继续提升

按照国家医改政策及医院发展的要求，医院继续深入开展了围绕医疗改革的各项活动，“医院管理年”、“质量万里行”、优质医院创建、“平安医院”创建等活动坚持不懈。xx年具体还开展了抗菌药物专项治理整顿活动、临床路径管理工作、普及优质护理病区工作、病案质量及处方规范书写评比、院内感染控制工作;坚持了行政业务大查房，开展了医疗总值班工作;质量管理会议、医疗安全会议、药事管理会议、输血管理会议、院内感染控制会议经常性的召开;严格执行“十五项”核心制度，严格规范临床诊疗行为，医护人员持续改进医疗质量，保障医疗安全的意识明显增强。在提升医护质量一系列活动中，医教、质控、护理、控感等部门做了大量繁琐而高效的工作。

4、医德医风明显好转

xx年按照卫生部的要求，进一步开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，想法设法为病人提供方便、快捷、高效、价廉、优质的医疗服务，认真克服生、冷、硬的工作态度，狠抓质量，提高技术，确保安全，全年各科感谢信、表扬信络绎不绝，病人投诉减少，医疗纠纷下降，医疗质量提升，业务技术提高，服务态度改善，诊治流程简化，受到病人好评。特别是在去年为总公司机关人员体检活动中，为了改善形象，扩大医院影响，班子高度重视，成立了专门的机构，以社区中心为基础，全院上下齐动员，抽调全院骨干力量，大家齐心协力，积极参与，有始有终，服务周到，确保质量，受到集团总公司领导和体检人员的好评。

5、职工生活得到改善

医院高层住宅楼经过四年多的修建，终于发放了钥匙，让职工住上了新房，这是关系到职工利益的大事情，为许许多多的中层骨干及年轻人员解决了住房问题，也为大家上班提供了方便，解决了大家的燃眉之急，也解除了大家的后顾之忧。去年经过我们的共同努力，人均收入达到3.2万元，比xx年增长了25%，特别是临床科室及部分医技科室增加幅度很大，调动了大家的工作积极性，为我们总收入突破一个亿做出了重大贡献。同时xx年也注重了大家的文体娱乐活动，各个部门积极开展工作，参与了各种形式的活动，为活跃职工的生活情趣，党政工团齐抓共管，积极配合，通过活动的举办，让大家能有一个愉悦的精神状态投入工作。

6、文明单位复审成功

创建文明单位是一项重要的工作，也是一种荣誉，其目的是真正建设一所文明医院，在社会上有一个良好的知名度。大家文明行医、文明服务、文明用语、文明做事。我们开展“控烟”工作及行风评议活动，也是文明医院所要求的。我们医院是xx年被评为西安市文明单位的，xx年进入第三轮市级文明单位复审时间，随着各个单位的突飞猛进发展，大家越来越重视文明单位的评选，都想进入市级文明单位行列，竞争是相当激烈的。院党委高度重视此项工作，多次召开会议制定方案，安排部署;文明办具体落实，扎实准备;各党支部、各职能部门、各科室积极配合、精密安排、踊跃参与，从而使我们的市级文明单位牌子继续成功保持，得到了上级的赞誉和肯定。

以上是xx年工作的简要回顾，能取得这么好的成绩，要感谢在座各位，感谢全院职工，我代表班子谢谢大家了！

二、xx年重点工作任务

xx年是全面贯彻落实十八大精神及“两会”精神的开局之年 ，也是我们大干快干的关键之年。去年的成绩已经成为过去，我们还有不少突出问题和明显差距需要高度重视。为了更好地解决问题，缩小差距，全面实现今年各项奋斗目标，我们要做好以下八项重点工作。

1、理清党建思路，强化党务工作

全面提高党建工作的科学化水平，是十八大给我们提出的新要求。我们必须理清思路，牢牢记住党章规定，坚定理想信念不动摇。坚持以人为本，执政为民，心系群众的宗旨;坚持党要管党、党管干部、党管人才的原则;严明党的纪律，维护党的形象，创新医院党建思路，夯实基层组织建设，扎实细致开展工作。此次职工代表提案中，大家很重视医院的党建工作，建议各党支部要加强思想教育，提高政治素质，强化理论学习。创新是改革的灵魂，创新是发展的动力。我们不能用老观点、老思想、老办法看待新问题、研究新问题、解决新问题，而是要不断地吸取新知识，学习十八大精神，用创新的思路，搞好党的建设，强化党务工作，xx年院党委将以建院60周年为契机，开展一系列切合实际的活动，加大宣传力度，丰富文化生活，凝聚全院人心，促进医疗工作，使我们医院各项目标任务顺利完成。

2、加强干部管理，改进工作作风

目标一旦确定，干部就是关键;任务完成如何？就看怎样落实;落实是否到位？就看工作作风。春节前院党委召开座谈会及院工会征询职工意见，大家提出了许多好的建议与意见。有的同志提出个别干部政策水平与理论水平低、工作能力与组织能力差、文化素养与办事效率低等问题，我们将会加强管理，强化培训，提高中层干部的综合素质。有的同志提出整合人力资源，优化管理流程，提高工作效率，改变工作作风等问题，这正与中央的“八项规定”相吻合，我们一定要整顿工作作风，特别是要先从我们干部自身做起，要以身作则、率先垂范、做好表率，“打铁还需自身硬”，做人要正派，做事要公平，不允许“高高在上”、“生冷硬卡”、“拖拖拉拉”、“好坏不分”、“阳奉阴违”、“迟到早退”、“脱岗溜号”、“人难找、脸难看、事难办”、“正气不足、邪气旺盛”等现象存在。

3、注重医院文化，做好品牌建设

文化是医院的标签，品牌是医院的命脉。在集团总公司xx年工作推进会上，党委书记、董事长刘耀华同志关于企业文化、品牌建设苦口婆心，摆事实、讲道理，给我们谈文化与品牌的重要性，企业文化是外界对这个企业的整体印象，而企业品牌则是这个企业的整体实力。企业品牌树好了，企业文化就强了;内部实力强了，外界整体印象也就好了。我们一直也很重视医院文化，注重宣传，外塑形象，内强素质，也取得一些进展，但远远不够。还需要增强对外宣传意识，加大对外宣传力度，提升对外宣传水平，扩大对外宣传效果。要使医院品牌誉满xx社区，唱响古城西安，叫响三秦大地。大型医院就是要发展综合实力，而中小医院就要面对现实，要想站稳脚跟，就要在树品牌上多下功夫、下大功夫，树立自己的品牌，做好自己的专科，把牌子亮出来，把位子抢下来，从而能够占据一席之地。

4、转变机制体制，创新工作方法

随着国家医疗改革的不断深入，公立医院已经进入机制体制改革的攻坚阶段。机制体制如何重组？选择怎样的路径推进？医改出现的新问题如何解决？我们医院今后的方向是什么？这些都是大家关心的问题。但有一点是肯定的，“万变不离其宗”，不管如何改革，我们的事情还是要靠我们自己去做，每一个人的本领还是要靠自己去提高，我们要稳下心，扎下根，认真的解决好我们的发展与稳定问题，细致的干好我们的基础工作，采取“小步走、不停步”的策略，为改革做好铺垫工作，及时调整我们的战略，以便随时能与行业接轨，与国家的大政方针同步。目前，医改进入了深水区，现状是“大型医院热火朝天，中小医院冷冷清清”，“撑死大医院，饿死小医院”，这种情况随着医改的深入会逐步得到解决，大型医院什么病都看的现象将会得到控制，广大老百姓到中小医院就医的政策将会得到落实，我们要做好准备。

5、加大人才培养，创建学科专科

人才是强院兴院的根本，人才也是建设学科专科的关键。好的人才，能够带领出好的团队;好的团队，能够带动全院的发展。我们要想法设法引进与吸引人才，培养与锻炼人才，关心与留住人才，真正落实“科技兴院、人才兴院”的战略，找准、选准有前途、重量级的人、专科、学科，通过“走出去”，“请进来”，“学回来”的方法，打造出若干个团队，通过若干个团队来带动全院的壮大。发展起来的专科与学科要经过市级或省级卫生行政部门的肯定与认可，然后可以精心策划，大力宣传，让老百姓家喻户晓、人人皆知。目前，我国已经进入老龄化社会;各种慢性病的发病率在逐年上升;随着国强民富，人们的审美观点、保健意识、自我价值观念都在提升。老年病、慢性病、临终关怀、微创技术、妇幼保健、身体保养、健康查体已经成为趋势，我们要抓住这些机遇，瞅准进军方向，加大人才培养，创建学科专科。

6、缩小收入差距，消除分配不均

近几年经过大家的努力，职工收入在不断提升，特别是临床科室与部分医技科室收入提高明显，但与兄弟单位不能比，也不敢比，我们在进步，别人在跑步，我们的收入差距确实还很大。原来大家都埋怨说我们医院上班人员的工资不如退休人员的高，这也是事实，到目前为止大多数职工仍然如此。现在我们又出现了一个现象，那就是在岗职工互相之间收入差距悬殊加大，行政工勤人员及部分临床医技科室人员的收入很低。老的问题还没有解决，新的问题又出现，今年必须尽快解决好这些问题。尽力缩小收入差距，努力消除分配不均。医护人员工作在临床第一线，辛辛苦苦为双增工作做贡献，提高他们的收入是天经地义的事情，但我们要周全考虑全院的情况，医院进步与发展的胜利果实要不同程度的让大家共同分享，收入分配不能差别太大，要调动全院职工的积极性，鼓励大家齐心协力，共同一起承担责任，有所担当，为医院的建设与发展出谋划策，贡献力量。

7、调整收费结构，增加治疗项目

随着药品零差价的逐步实施，以药养医的现状跟着就要改变。我们去年的药品收入达到3901万元，几乎占到医疗收入的一半，这种情况肯定不能长久持续下去。我们必须调整收费结构，控制药品收入，增加治疗费用，拓展检查项目，将药品零差价实行后将要产生的负面影响降到最低，以防取消药品加成时措手不及，难以承受。这个问题我们在院周会及其他会议反复强调过，各科室一定要集思广益，做好准备，选好项目，用我们的辛勤劳动、辛苦服务、治疗方法、检查项目赢得利润，达到创收目的。从现在开始要着手逐步减少药品的用量，控制高档药物的使用，达到规范用药的目的。同时为了对病人负责，全面了解病人情况，要适当增加检查项目，就像检验科不断拓展检查项目，为临床提供诊断帮助，为病人提供治疗方便就值得提倡。

8、改善管理模式，杜绝工作漏洞

吃穿住行亮家当，精打细算强家底。由于我们医院底子薄弱、人员较多、资金短缺、负担很重，所以要科学管理降成本，精打细算过日子。我们要强家底、增效益、提薪酬、谋发展，就要精细周到，就得勤俭节约，大事闪失不得，小事马虎不得，凡事粗心不得。要不断完善成本管理制度，全面落实成本管理责任，认真抓好降本增效工作，坚决杜绝工作疏忽漏洞。按照“三重一大”的决策机制办事，充分发挥效能监察作用，加强环节和过程监控，严禁虚报价格虚增成本，严防违规违纪行为。平常在花钱用钱上，要勒紧裤腰带，能省一点就省一点，有关管理及行政人员，要切实负起责任，做好把关与控制工作。今天下午我们还要与八个党支部书记签订党风廉政建设责任书，以便加强监督与督促工作，希望各党支部按照责任书的要求去落实。此次职工提案中提到病区装修存在浪费很大、装修粗糙、材料劣质、省工减料、价钱昂贵等，结果造成大家辛辛苦苦赚来的钱轻而易举的流入别人的腰包，这要引起我们高度重视，引以为戒。

各位代表、同志们：xx年摆在我们面前的任务相当繁重，我们要继续深入贯彻落实党的十八大精神，以科学发展观为指导，在集团总公司的正确领导下，在全院职工的坚定支持下，统一思想认识，创新工作思路，转变工作作风，强化质量管理，提升服务水平，继续开拓进取，不断攻坚克难，团结一条心，凝聚正能量，为顺利完成今年的各项目标任务，为建设小康社会、创建美丽医院而努力奋斗。

【第7篇】爱婴医院工作计划报告2025范文5700字

1.爱婴医院工作计划报告____

一、提高认识，加强管理

为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，科室特成立爱婴医院管理小组，检查有关制度落实的情况、执行母乳喂养规定，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、重点培训，巩固知识

为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，按照医院制定的母乳喂养制度，要求科室人员认真贯彻执行。同时对科室在岗人员进行了强化复训，组织理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次8人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。

三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行

为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。

1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。

2、从基础护理抓起，控制感染源。

3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。

4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。

5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。

6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年无感染暴发流行事件发生。

四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全

1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。

2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。

3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。

4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。

5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救。

6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。

7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。

2.爱婴医院工作计划报告____

一、完善创爱的组织机构

巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免创爱后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量

1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现儿童优先，母婴安全的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。

2、深化_门诊工作，对问题_进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。

巩固爱婴医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象。

3.爱婴医院工作计划报告____

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

1、继续设立以余梦虹院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的日常工作。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、根据《三级专科医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌声握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

三、加强母乳喂养措施的落实工作：

1、在硬件建设上，医院迁入新址，医院院内及病区环境上了一个新的台阶，各相关科室布局合理，室内整洁，彩光通风良好，病房陈设规范，病室配有婴儿床及中央空调设备，新生儿病区是现代化的层流病室，孕妇学校有多媒体教学设施。添置有教学用娃娃和双乳模型。我们不能辜负重庆人民的厚望，要用好用活这些设施，做好爱婴医院的各项工作。

2、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的.十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。

3、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

4、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营***婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画，并组织人员上街咨询。利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校，购置有多媒体教学设备，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。

5、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。

四、加强母乳喂养支持组织的管理

1、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求。

3、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4-6月内纯母乳喂养。设立24小时母乳喂养咨询热线电话。

4.爱婴医院工作计划报告____

为进一步加強爱婴医院建设，规范产科、儿科服务，不断进步母乳喂养率，逐渐下降非医学指征剖宫产率，強化质量安全，增进母婴健康。顺利完成爱婴医院复核工作。特制定本年度工作计划以下：

一、由于人事变动重新调剂本年度爱婴医院领导机构。爰婴医院领导小组成员和技术指导小组成员。

二、制定本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定。

1、即增进母乳喂养成功的十项措施：

(1)有书面的母乳喂养策略。

(2)对所有医务职员进行必要的技术培训。

(3)对所有孕妇进行母乳喂养知识教育。

(4)帮助所有产妇在生后1小时内开始哺乳。

(5)指导母亲如何喂奶，和在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

(6)除母乳外，制止给新生儿喂任何食品和饮料，除非有医学指征。

(7)实行母婴同室。

(8)鼓励按需喂养，约10-12次天天。

(9)不要提供人工奶嘴。

(10)增进母乳喂养组织建立，并将出院母亲转给这些组织。

2、母乳喂养临床干预措施

(1)全院工作职员要爱惜婴儿，保护、增进、支持母乳喂。

(2)每一年对医护职员进行母乳喂养知识培训，不断更新知识，不定期进行考核，经考核合格后方可上岗。

(3)加强母乳喂养宣传教育工作，设立母乳喂养咨询门诊及热线电话，让每位孕、产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性，建立母乳喂养的决心和信心。

(4)帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，母婴皮肤接触很多于30分钟。

(5)实行24小时母婴同室，按需哺乳，帮助婴儿早吸吮，勤吸吮，增进乳汁分泌，除母乳外制止给婴儿吃任何食品或饮料，除非有医学指导。

(6)制止给婴儿吸人工奶头，以避免造成*错觉。

(7)医护职员随时指导母亲如何正确喂奶，及时解决存在题目。

(8)严格母婴分开指征，指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳。

(9)建立院内增进母乳喂养支持组织，并将出院产妇转交给当地妇保职员，以进步4-6月婴儿纯母乳喂养率。

(10)严格执行《国际母乳代用品销售守则》，制止张贴代乳品广告及以文字或图画等情势宣传人工喂养。

3、《国际母乳代用品销售守则》

①不得向公众倾销母乳代用品。

②不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲。

③不得在医疗保健机构内倾销上述产品。

④母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲。

⑤不得向医护职员赠予礼物或样品。医护职员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲。

⑥不可用文字或图片(包括货品上的婴儿图象)美化人工喂哺。

⑦给予医护职员的资料必须有科学根据和合乎事实。

⑧有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的好处和优越性，和人工喂哺的`代价和不良影响。

⑨不应推介不合适婴儿食用的产品。

⑩所有制造商及分销商应遵守本守则的条文，即便该地区还没有实行本守则。

附注：母乳代用品：包括初生婴儿配方奶粉、特别配方奶粉、奶瓶、奶嘴、婴儿饮料及食品等。

5.爱婴医院工作计划报告____

一、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。

二、实施措施

(一)继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。

(二)全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底。

3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

(三)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。

1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。

3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

(四)夯实基础护理，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。

(五)严格落实责任制整体护理

1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。

2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

(六)定期满意度调查

1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。

2、定期坚持出院患儿电话随访，做好病情随访、健康宣教、意见反馈。

【第8篇】医院院感工作自查报告范文1050字

按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：东昌府区卫生局：

按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《______传染病报告卡》。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：

1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2、细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1、医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。

4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。

6、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分，把医院感染控制作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有关制度认真落实各项医院感染控制措施，确实保障医疗质量和医疗安全。

聊城仁爱医院

20xx—8—13

医院院感工作