强化医疗质量管理工作总结

强化医疗质量管理工作总结 篇1

​今年以来，我院在新xx届区委、区政府和区卫生局党委的正确领导下，认真学习党的xx届五、xx全会精神，深入贯彻落实科学发展观。以“治庸问责”和“突出问题专项整治”活动为抓手，狠抓行业作风转变。积极开展“医院管理年”活动，医务质量进一步提高。以管理促效益，以改革促发展。今年以来，在新农合和职工医保“双限额”的不利形势下，保持了门诊人次、住院人次、手术人次、业务收入、职工工资持续增长的良好势头。区委、区政府和区卫生局布置的各项中心工作做到了很好的落实。社会治安、综合治理、计划生育、信访维稳、传染病防控工作均未发生任何问题。全年完成门诊人次39110人次，住院3570人次，抢救危重病210人次，手术950人次。元—12月份完成业务收入791万元，比去年同期增长171万元，增长率为22%。现将全年工作总结如下：

一、继续深化医院内部改革，以改革促发展

今年以来，我院在认真总结往年改革经验的基础上进一步认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发【20xx】6号)和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx—20xx年)》(国发【20xx】12号)文件精神，在卫生部等五部办委《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发【20xx】20号)文件精神指导下，积极深化医院内部改革，大胆探索，寻找发展新路子。

1、深化管理体制和运行机制改革。推行院长负责制，扩大院长经营管理权。中层干部由院长聘用，边适用、边考核、边调整。推行院科两级管理，两级核算。今年职能部门稽查新农合、职工医保，发现违规问题的扣款，按《院改革方案》规定，全部由相关科室自己承担。有效遏制了违规现象的再次发生。

2、深化人事制度和分配制度改革。推行全员聘用制。按事设岗，按岗定人。院长聘用中层干部，中层干部聘用科室职工，达到了优化组织，提高效能的目的。对全员实行动态管理做到能者上，庸者下，牢固树立以发展论英雄，以实绩定优劣的用人机制。对业务素质差和道德素质差的职工可以按下岗处理。推进了绩效工资，建立了重岗位、重实绩、重贡献的分配激励机制。充分体现“多劳、优质、高效、多得”的分配原则，逐步打破“大锅饭”。

3、积极探索多途径办医道路。《指导意见》明确指出“鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域。”针对我院人才、设备、资金、技术严重欠缺这一实际情况，我院进一步解放思想，开拓思想，积极寻求社会资本，着力解决上述这些制约发展的“瓶颈”因素。已与武汉百诺集团签订了微创妇科合作项目。利用他人的人才、设备、技术和资金来发展事业，提升医院品牌形象。此外，我们还牢固树立“不为我所有，但为我所用”的新思路，与同济、协和等省城医院专家、教授取得广泛联系。今年，先后聘请省城专家、教授来我院开展了甲状腺大部分切除术、子宫原位癌切除术、腹腔镜胆囊摘除术、直肠粘膜环切并吻合术，膀胱镜取石术等一系列大型手术，拓宽了服务范围。

二、一如既往抓好惠民医疗，确保低保群众病有所医

“老有所养，病有所医”这是党的xx大关注“民生”问题的重要目标。我院从“讲政治”的高度来认识惠民医疗的重要性，尽管去年的优惠补偿金还有20余万未得到落实，我院仍反复做好职工思想工作，稳定职工情绪，一如既往抓好惠民医疗，确保低保群众病有所医。一是抓惠民措施的落实。目前，我院仍实行的惠民措施是：“八项免费”、“十项减半”收费、中西药品“平进平出”。二是优化服务流程，方便群众就诊。把门诊就诊程序、住院就诊程序、报销程序全部公布上墙，让患者一目了然，就诊十分便捷。三是优化就医环境。对整个病区进行了彻底改造，病区面貌焕然一新。四是进一步完善基础医疗设施，建立了网络管理系统，病区实行网络管理。五是完善了惠民医疗管理体系。成立了惠民医疗管理办公室，落实了2名专职微机管理员。一楼有专门惠民服务窗口，专人专机专网。健全了医疗服务、医疗质量、医疗安全、医疗收费、药品购销和财务管理等各项制度和其它软件建设，使惠民医疗运行有序。

元—12月份，门诊收治惠民病人4800人次，住院收治惠民病人610人次，累计优惠金额85万元，另报销81万元。通过优惠和报销，大大降低了医疗费用，切实让低保群众得到了实惠，融洽了党群关系，提升了政府形象，社会反响良好。

三、狠抓院内管理，医疗业务呈现良好的发展态势

牢固树立“以管理促效益、以管理促发展，以管理促安全”的经营理念，在管理上下功夫。一是以“医院管理年”活动为龙头，促进医疗质量和服务质量的提高。制定了各科室质量考评标准，每月对各科室进行质量检查考评，将质量考评结果和工资发放挂钩，予以奖惩。对存在问题督促整改。提出了创一流服务的目标：“热情、周到、细致”。要求每一位职工在接待每一位病人时要做好这6个字。二是狠抓制度建设，健全了医疗工作的一系列核心制度，做到了以制度管理医院。三是狠抓医务人员的培训教育工作，提高了医务人员的业务素质。今年来，院内开展业务讲课7次，开展病案讨论50次，组织疑难病例会诊44次，组织职工参加院外学习培训班60余人次。送上级医院进修7人次。这些形式多样的教育活动，有效地促进了医务人员业务素质的提高。职工在国家和省级刊物上发表论文10余篇。四是抓医疗文书书写。举行处方、病历书写讲座。随机抽查处方、病历进行考评。处方、病历、报告单等书写进一步规范。五是抓环节管理。正、副院长坚持下临床解决实际问题，督促各负责人管理好本科室事务。教育职工牢固树立“细节决定成败”的思想，在工作中不忽视任何一个细节问题。强化医疗安全意识，人人签订《医疗安全责任书》。明确了责任和责任追究办法。七是培植特色专科，走专科兴院之路。将三楼装修改造，成立了康复病区，提出了“弘扬传统文化，突出中医特色，打造省级重点专科”的奋斗目标。新投入康复设备100万元，今年康复科业务发展迅猛。通过上述各种措施，我院医疗服务质量和医疗安全工作得到了加强。

强化医疗质量管理工作总结 篇2

本周我院在各级政府及卫生局的指导下，医院坚持“诚信立院，科技，患者至上”的服务理念，进一步强化对患者爱心、细心、关心、耐心、责任心的“五心”服务宗旨，狠抓医疗服务和医疗安全，在院委的精心部署和安排下，各科室按照周初的目标管理细则的要求，以务实的工作作风深入的开展了各项工作，取得了一定的成绩。

全周门诊累计就诊人数60余人、住院人数达10人、全周总收入突破9万元。新增了手中外科、椎间盘突出理疗科、放射科、ct室，增加了全自动生化分析仪。这些成绩的取得凝聚着各位员工的辛勤汗水和智慧，微创医院是在你们的努力付出下成长起来的。

在取得成绩的同时，我们也要清醒的认识到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、医疗质量还有薄弱环节，处方、病历书写不规范，各项辅助检查和护理措施还不到位，医院院感的各项规章制度也落实不到位。

2、人才结构不合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

3、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

4、劳动纪律性不强，上班迟到、早退、串岗、离岗现象严重，上班吃零食、玩电脑现象时有出现。

5、本周医疗差错事故频繁出现，如不引起重视，必将导致严重的后果。

在新一周的工作中，我们制定好新的工作计划，提高服务质量和服务水平，加强医疗安全意识，改进医疗安全管理，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现医院发展新突破，新辉煌而继续奋斗。

强化医疗质量管理工作总结 篇3

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了xx年的年尾。

xx年是我在急诊科工作的第x年，作为一名急诊科护士，我们肩负着院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育

在xx年里，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训

提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。

如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的.急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在急救工作中，我们坚决服从指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率%，抢救设备处于应急备用功能状态，在院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理

做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传

树立医院窗口形象急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，作为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

强化医疗质量管理工作总结 篇4

20xx年，我院的各项工作在市委、政府的正确领导下，在市卫生局的关心指导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十八大、十九大，十八届五中、六中全会精神，牢固树立“一切以病人为中心”，紧紧围绕“依法治院、科学强院、和谐兴院、提升服务质量、加强全面建设、促进持续发展”的工作方针，以“服务人民，奉献社会”为宗旨，把医院中心工作与公立医院改革、“两学一做”、健康扶贫等工作结合起来，求实创新、与时俱进，狠抓医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院干部职工团结一心、勤奋工作，在医疗、急救、预防保健、科研等各方面都取得了一定的成绩，各项工作步入良性发展轨道，两个效益成效明显，医院业务收入以10％的幅度递增。先后被表彰为“省优质护理服务先进集体”、市“突发公共事件医疗救援先进集体”，“文明单位”、市“医疗工作先进集体”、“省园林单位”“无偿献血先进集体”、“市中医药先进集体”。现将一年来的工作总结如下：

一、医院基本情况

医院定编人数700人，在职职工1590人，返聘名医专家26人，现有院级管理人员25人，中层以上干部157人，有党员143名，中高级业务骨干198人，设病床900张，临床科室30个，医技科室16个，职能保障科室12个。党政工团组织健全，活动开展正常，作用发挥效果良好。今年，业务收入58216万元，医疗收入56435万元（药品收入9724万元），其他收入（含财政补助）2142万元；总支出57442万元，其中医疗支出56448万元，其他支出994万元。收支节余(含财政拨款)734万元。接诊门诊病人57.3万人次，住院病人6.47万人次，健康体检人员37509人次。

二、主要工作和做法

(一).坚持从思想教育入手，营造和谐氛围，认真抓好各种教育学习活动，不断促进员工综合素质和单位整体素质的提高。

一是开展政策纪律法律法规教育；

二是开展理想信念及荣辱观教育；

三是广泛开展科学发展观和服务宗旨教育；

四是开展“以院为家，树立团队精神”教育。干部职工使命感和责任心不断增强，服务态度明显改善。

(二).加强医院管理，提高运行绩效。

1、抓组织队伍建设，优化内部管理。一是抓班子自身建设，把领导班子的工作职责、任务目标、质量要求纳入考核，明确目标，周密计划，体现清晰的工作思路。二是抓干部队伍建设，引入竞争机制。实行竞争上岗，优胜劣汰，大胆提拔使用中青年干部，定期组织干部培训学习，有计划地安排干部到上级医院进修学习。三是抓好党员队伍建设，利用“三会一课”和党员“先进性教育”等活动载体抓好党员培养工作，开展党员“示范岗”活动。今年以来，无1人因违纪违规受处分，医院的干部职工素质普遍提高。

2、严格执行各项规章制度，强化质量管理。医院制定了明确的量化考核标准和奖惩标准，采取责任到部门（科室）、到人头，专人负责，分别按周、月、季、年不同的考核方法，对全院管理教育工作、医德医风建设、行政管理等工作进行质量考核，实行每月一次工作小结，按月进行奖惩兑现。把医疗质量管理放在首位，相继制定了《行政管理规章制度》和《医疗护理质量工作标准》等30余项规章制度，并建立了管理教育、医疗安全和行业作风建设等工作成果的奖惩措施。坚持强化首诊负责制、全程护理制，院长负责制、医疗纠纷、差错个案分析等制度，并按月、按季奖惩兑现。通过健全和完善质量控制网络，要求全体职工在严格执行首诊医师负责制的前提下，实行首问负责制。即任何一个职工，不论是医生还是护士或主任，甚至于后勤人员，只要有病人询问，就要主动回答病人，如不能正确回答病人的提问，也必须告诉病人去何处咨询，绝不准推诿搪塞病人。

3、严格执行国家收费标准和集中采购、统一配送药品，保证药品质量，降低药品价格。积极主动报送采购计划，自觉服从采购办的管理，以实际行动支持配送办工作。我院药品采购已100%纳入全市统一配送，采购品种达2300个。同时，医院对重点岗位、重点环节、重点人员情况经常进行分析调查走访，结合反商业贿赂专项工作的开展，重点检查财务往来帐款，审查医药购销合同，杜绝了医药采购活动中的不正之风。

4、推行院务公开制度。凡涉及到中层领导的"任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，实行群众推荐，组织考察，党政联席会议决定。医院的财务收支，由财务科定期公布。

5、进一步加强护理工作质量目标的管理。

(1)健全医院护理管理体系。制定了“护理管理目标”、“护理查对制度”、

“各级护理人员岗位职责”等规章制度，建立了“护理质量监督与协调机制”认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作，护理大查房12次，护理督查50余次。运用pdca（计划、执行、检查、处理）循环解决问题的程序提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。

(2)加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年组织护理理论专题讲座10次、岗前培训5次，参加人数达1000余人次；护理技能操作考核3次，参加人数达1500人次，合格率99.4％；有效地提高了护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。

(3)临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为100％。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。

通过以上工作的落实，基础护理合格率达95％，无菌技术操作合格率100％，常规器械消毒合格率100%，褥疮发生率为零。

6、通过视屏讲座，在全院医务人员中开展艾滋病防治知识，传染病防治知识培训学习，经考核考试，有200多个取得合格证。每季度对全院运行病历或终未病历质量进行考核评比，制定了“病历质量评审标准”和“存档病历管理制度”，截止10月底，对临床科室的800多份运行、归档病历进行了检查，其中病历甲级率95％、入出院诊断符合率99.77％、入院三日确诊率99.34％，各项指标均达到或超过国家二级甲等医院标准。

7、加强重点学科建设。医院根据实际，确定了骨科、泌尿科、肝胆外科、胸外科、心血管科、妇科、产科等为院重点科室，并在人员、医疗设备等方面给予支持，制定了“重点专科建设发展规划和实施办法”、“重点专科学科带头人选聘制度”等，促进、保证了重点科室在原有基础上取得更大的发展。

8、按照《省医院管理评价指南实施细则》的要求，相继制定了“人力资源配置方案”、“临床科室床位使用率超过100％医护人员动态配备办法”、“人才梯队建设方案”、“医师、护士、医技人员管理制度”等，按标准合理配置卫生资源。

9、健全了医院感染管理组织及职责、管理制度及落实措施等，并制定职责3个、管理制度24个、医院感染控制及诊断标准、环境和物品器械器具消毒效果监测技术、应急预案2个、重点科室的医院感染管理10个、医院感染管理考核项目22个科室、预防措施13个及法律法规和规范。通过到科室培训与集中培训相结合，做好医院感染知识培训，全年共培训22场，培训人员达400余人；通过科室发现报告与抽查病历相结合做好医院感染病例监测；通过定期的全面检查考核与随时的专项检查相结合，做好检查指导工作，考核结果严格按照《医院感染管理考核及奖惩制度》实施奖惩，并在院务会议上通报；通过自查与抽查相结合做好环境物品、器械器具消毒效果监测工作。医院感染管理统计指标：实际医院感染率0.11%，i类切口手术部位感染率0.0%，消毒灭菌物品及器械器具合格率100.0%，空气合格率94.2%，物体表面合格率98.2%，医护手合格率99.1%，使用中消毒灭菌剂合格率98.6%，高压蒸汽灭菌生物监测合格率100.0%，使用中消毒紫外线灯辐照强度合格率100.0%，使用中2%戊二醛有效浓度合格率97.1%。

10、不定期进行“三基”考试训练，年内组织医、技、药、护人员“三基”理论考试8次，2656人次参加，并将考试成绩与效益工资进行了挂钩。

11、针对医院摊子大，成本投入大的特点，实行成本核算，降低管理成本。水电物品管理，中小型设备投入、临床耗材全部纳入医院成本核算，采取集中采购，统一调配，厉行节约，保障供给的方法，实现物资管理制度化、规范化。克服医护人员紧张、物资设施短缺等困难，医院积极抽调人员、配置相关物品，本着“服务大众，关爱健康”的理念，于今年8月正式成立健康体检中心，为大众提供专业化、个性化、人性化的健康体检服务，这在市市级医疗单位尚属首家。

(三).狠抓医疗安全工作。

医疗安全是医院管理的重要环节，为保证医疗安全，医院采取“首诊负责制”，“全程护理制”，“绿色通道急救制”等规范医疗行为，并制定《医院医疗纠纷、差错预防与处置》制度。把医疗安全工作纳入科室工作质量考核的重点，并按月、按季奖惩兑现。加大检查落实力度，年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。

(四).全面推行成份输血工作。

建立健全了输血记录、差错事故登记和输血不良反应登记分析等相应的规章制度。至目前，共计输红细胞69万ml，血浆34万ml，冷沉淀84单位，血小板55单位。

(五).为方便医保病人就诊。

医院成立了新型农村合作医疗管理领导小组，加强对参合农民住院减免工作的管理，防范住院和减免工作中的不规范行为，20__年实行现场减免至今，无违纪违规的情况发生。全年收住医保住院病人55996人次，共用去医药费2930万余元，按照有关政策规定共减免医药费1897.6万元。

(六).严格城镇职工门诊诊疗和入院程序、

门诊病人凭医保卡在门诊刷卡结算，住院病人凭住院证出具单位证明、医保垫付证明，持卡登记结算。20xx年收住城镇医保职工4670人次，住院费7514万元，医院垫付6316万元，普通门诊和慢性病门诊诊疗19619人次，费用148万元，垫付140万元。离休及二级乙等以上革命伤残军人48人，住院费49万元，垫付48万元，工伤患者75人次，住院费95万元，垫付84万元。

(七).在门诊大厅、住院部一楼门厅显眼处对医疗项目收费、药品价格等明码标价上墙公示、

若有变动有专人进行调整、更换、公示等；并随时提供门诊、住院病人费用清单，满足患者查询医疗费用的需要，接受社会和患者的监督。

(八).狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

1.狠抓职业道德和医德医风建设。针对行业特点，结合医院实际，医院把职业道德建设和医德医风工作作为头等大事来抓，在抓思想教育学习的同时，制定了《文明职工守则》、《医疗人员职业道德规范》等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制。并设立举报电话和信箱，倡导“委屈服务”。及时受理被投诉的人和事，对违纪违规的人和事严肃处理，医务人员的服务态度明显好转，工作责任心明显加强，社会评价普遍看好。

2.建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照标准对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”的情况、患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。

3.医院与各科室以及各科主任与医务人员签订了《医疗服务廉政责任书》规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。

强化医疗质量管理工作总结 篇5

尊敬的领导：

您好!

首先，感谢我们科的各位医生和护士对我工作的支持，也感谢各位领导对我工作的关心，让我在这个岗位上不断地成长。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性，导致了长期要晚下班，长期要面对各种顽疾的种.种压力，实在是不容易。再加上儿科的经济收入又较低，和别科的差距越来越大，造成了付出和收获的不平衡。虽然选择了儿科就意味着清贫和更多的付出，但至少我们在精神上应该得到满足。下面，我把自己近一年的工作情况作出以下述职：

一、在思想政治方面

认真履行自己的职责，牢固树立做好本职工作的决心和信心，具有较强的事业心和责任感。不断增强服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。特别是通过学习科学发展观，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、在临床业务方面

我从事的内儿科及科主任工作，服务对象主要为儿童。我认为，医患沟通是构建和谐医患关系的第一步，而“以病人为中心，实施医患沟通”是适应市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式，在为病人治疗过程中，我学会换位思考，将病人的疾苦放在第一位，尊重病人“知情权，选择权，隐私权”，建立良好的医患关系。我们全科室工作人员任劳任怨，在积极解除病人痛苦的同时，提高服务质量，改善服务态度，“急患者之所急，想患者之所想”，得到了广大患者的信任和支持，提高了社会效益。

三、质量控制方面

本人上任以后十分重视医疗、护理质量，认为这是我们一切工作的保证。要求低年资医师和护士虚心求教，经常督促他们加强理论学习，对临床操作水平薄弱的问题加强培训;医生严格执行三级查房制度，下级医师如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱，遇到疑难病例及时请示上级医师，遇到特殊情况及时报告主任及医务处，能够做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准，在临床操作、病历书写等方面加强督导，及时沟通，拖欠病历的现象有所减少，收到质控科发出的不合格清单也减少了。严格执行病人告知原则，充分尊重病人的知情权，加强医患之间的沟通、交流，减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则，不仅凭印象、经验治疗患者，不擅自“创新”，在日益复杂的"医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风，避免医患双方的医疗风险。

四、个人感想

我常常在问自己两个问题：别人凭什么听你的?别人凭什么死心塌地的跟着你在这样一个科室干下去?经过长时间的体会和验证，我觉得作为一名儿科主任一定要严以律己，宽以待人，这样才有凝聚力。科室忙，大家一起忙;下班晚，我一定比大家更晚;在科室要求别人做到的，自己首先要做到，在这方面没有一个人是有特权的;在工作中要尽可能地兼顾公平;在科室工作好的同志一定要让领导知道他们的表现、要尽全力为大家争取他们应得的荣誉、让我们的辛苦得到认可。本人除了承担着科主任的各项工作，努力完成上级下达的各项任务，每当科室值班医师生病、家中有事及工作紧张等人员缺乏时，能够主动替班或不休息倒班，缓解大家的工作压力。

五、存在问题

根据我科的实际情况，为了进一步满足人民群众对医疗诊治的需要，急需组建观察病人输液大厅;我科目前医护人员紧张，儿科目前现有的设备投入严重不足，近年来虽然每年都得到发展和提高，但很快将遇到发展的瓶颈，使儿科在新的一年里的发展缺乏有力的支点。希望院领导能够高瞻远瞩，对儿科给予适当的人员和设备的投入，促使儿科健康和可持续发展。

总之，自己做了一些工作，但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开，今后，还要更加努力，面对困难，竭力克服。以一个普通人，一位党员，一名干部，对待同志热情，对待工作积极，并虚心学习，听取意见，圆满完成任务，在上级领导的关心支持下，依靠全科医护人员，团结一致，迎接新的挑战。

此致

敬礼!

述职人：xx

20xx年x月x日

强化医疗质量管理工作总结 篇6

随着时间的推移，二零xx年工作圆满结束。今上半年在院领导的大力支持与帮助下，在诊所同事的配合下。认真学习的重要思想，以党的 “xx大会议”精神为指导方针，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，促进医患和谐。凭着“质量第一、病人第一”的服务理念，结合“两好一满意”活动的精神及要求，狠抓医疗安全、医德医风建设，以及医疗制度规范化。结合我院实际情况，制定可行有效的措施，加大医疗质量的管理力度，进一步注重医疗人员的素质培养和道德教育，进一步解放思想更新观念，提高服务效率和质量。为达到服务好、质量好、群众满意这一工作要求及诊所的稳定发展做出了积极的努力。现将半年工作情况汇报如下：

一、加强管理、跟进督察、确保质量

1、加强医疗质量管理：医疗质量是诊所发展和生存的根本问题，狠抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是门诊的首要任务。今上半年的八次诊所门诊及门诊部的会议上，首抓问题就是医疗安全问题及医疗质量问题。通过例会的形势，从学习各种医疗规章制度、医疗文书书写规范、无菌操作规程等方面严格要求。

2、加强医疗文书、处方及各种登记检查工作确保质量：为确保诊所医疗质量管理规范、制度化。从诊所实际出发，狠抓医疗质量管理，严格按照《医疗文书书写规范》标准，检查、反馈、整改。上半年共进行了八次医疗质量，针对发现的问题，开会通报，进一步整改。处方药品通用名使用率达85%以上，各种登记、申请单完整正规。

二、制度学习、规范例会、提高素质

为进一步提高医疗护理人员的业务水平，采取集中学习，个体学习等措施，狠抓学习实效。使每一名医护人员通过学习从思想上认识到医疗安全工作的重要性。人人心中装着病人，人人能够围绕"以病人为中心、以质量为核心"的服务宗旨开展工作，扎实做到服务好、质量好、病人满意。

为统一思想认识，确保医疗护理工作落到实处。坚持正常例会制度，短会随开制度，发现问题及时整改。本着对每一位病人负责的态度，总结汇报阶段实际工作开展情况，查摆工作中存在的问题，制定针对性地改进措施。把严格规范工作程序作为改进工作作风的抓手，工作中始终遵守医务人员的职业道德，严格无菌规范化操作。由于管理人员工作到位，工作人员认识到位，工作人员工作到位，确保了医疗护理工作的安全性。

三、加强学习、严格自律、初见成效

本人工作始终坚持理论学习、注重实践、加强反思，工作中虚心向前辈、同事学习，从不自满。为进一步提高自身的理论素质和实际诊疗水平。通过参加成教，取得了大学本科及学士学位证书。为提高自己的业务技能，不仅注重向身边的领导、同事学习，就医疗工作中存在的问题、不足与领导经常交流切磋、请教，使自己的业务技能、管理能力不断提高，带动了部门工作，促进了科室工作。

工作中严格遵守各项规章制度，按制度严格要求自己，工作出满勤、干满点、加班加点、兢兢业业，服从领导安排。自觉、主动、勤奋的工作，工作中不计个人得失、任劳任怨，处处严格要求自己，时时为诊所着想，为病人着想，赢得了病人的赞赏，维护了医务人员的尊严。

四、其他方面的工作情况

开展医疗知识讲座有以下内容：《医务人员服务十二点》、《传染病防治法》、《医疗安全知识》、《构建和谐医患关系、推进和谐社会发展》、《医患沟通技巧》等医疗知识安全讲座。更进一步诊所规章制度，为医疗质量发展，医患沟通，两好一满意工作奠定了基础。

在上半年的工作中取得了一定的成绩但仍有不足之处，今下半年的工作要点以以下几方面为主：

二、加强诊所管理制度，提高诊所业务收入;

二、加强医疗质量管理，提高医疗安全保障;

三、加强医疗质量检查，提高医疗文书质量;

四、加强医德素质教育，提高医疗服务水平;

五、加强三基三严训练，提高业务实践技能;

六、加强“两好一满意”活动学习，促进医患关系和谐。

综合半年工作取得的成绩，查摆工作中的问题，制定相对的工作方案;抓住医患不和谐因素，完善处理医患不和谐问题;围绕病员少的问题，展开思考，积极改善，吸引病员。抓住以上工作要点展开工作，有目的性的工作。在今后我将更努力的工作，为创造和谐诊所及诊所的辉煌做出加倍的努力。

强化医疗质量管理工作总结 篇7

我于年毕业于某学校，毕业后分配至某市第二人民医院工作至今，历任精神科主任副院长，于年月就任院长。家属某在本院科任副主任。下面就我任现职以来的工作总结如下：

某市第二人民医院创建于长期以来，由于缺乏地域优势设备及基础设施陈旧落后，疏于管理，发展一直处于徘徊状态，特别近几年来，处于一种下降趋势。年以前，全院业务收入不足万元。我接任后，与医院领导班子一起联系实际积极探索大胆尝试敢于打破传统的管理办院思路，解放思想，更新观念，以医疗需求为导向，以“三项”改革为契机，以竞争为动力，瞄准市场，变被动为主动，找出路求生存促发展，创一流。走企业化经营多元化发展社会化服务人性化管理的道路。相继开展了“管理改革整顿年”“医疗质量效益年”“人性化服务倡导年”“医院管理年”活动，一年一个主题。短短的四年的时间，医院面貌焕然一新，门诊病房装饰整洁美化，医疗设备购置齐全，医疗技术水平突飞猛进，年业务收入增加.%，首次突破万元大关，工作成绩受到上级领导的肯定。

医院发展的根本出路在于改革，医院的改革的成效在很大程度上取决于是否摆脱传统思维的束缚。前几我院发展缓慢的一个重要的原因就是回避了医疗市场，仍沿袭着传统的思路办医院管医院。随着医疗体制改革的不断深入，要求我们必须解放思想，面对医疗市场竞争日趋激烈这一现状，要找准定位，明确主攻方向。

上任伊始，我就和医院的领导班子一起，就医院的现状，本地域医疗卫生机构的分布及疾病谱的变化进行了深入仔细的调查研究，并全面客观地进行分析评估，找出了医院的薄弱环节和不足之处，研究制定了“以精神科为重点，内科外科妇科小儿科等多学科全面发展”的发展战略。根据我院有一处总院，市里有两处分院的实际情况，我们制定了地处大水泊的总院要以精神科为优势，保持精神科的特色;全面提升内外妇儿科的技术水平，以低廉的价格，优质的服务来吸引周边农村群众前来就医，力争成为周边四五个乡镇的中心卫生机构，满足人民群众的基本医疗需求。对于地处某东城新区的脑科医院的规划是，由于脑科医院与长途汽车站某义乌小商品批发城相毗邻，除了继续发展相关的脑科医学如各种精神疾病，癫痫及老年性痴呆的诊治，同时要加大力度加快速度发展内外妇儿等综合科室，以抢占先机，扩大医疗市场占有份额。

对于地处市区繁华地带的天福分院(心理康复医院)，相继成立了睡眠障碍治疗中心儿童多动症治疗中心糖尿病治疗中心不孕不育治疗中心。率先在威海市开展心理治疗心理咨询心理测量工作。采用中药和生物脑电反馈治疗以来治疗儿童多动症;采用中药及其它先进的治疗技术治疗不孕不育和糖尿病患者。

总之，我们坚持以病人为中心，以加快发展为主题，以深化改革和科技进步为动力，与时俱进，开拓创新，加强建设，使医院的发展目标明确，思想统一，运行畅通，市场广阔。

一年来主要做了如下几方面的工作：

一是认真扎实开展保持共产党员先进性教育活动。自开展保持共产党员先进性教育活动以来，我积极参与认真参加集中学习，并坚持自学，使自己在思想上有了大的收获，尤其加深了对“三个代表”的理解，使自己充分认识到了先进性教育活动的重大历史意义和现实意义。在活动中注重有针对性地查摆自己在人生观世界观价值观理想信念宗旨观念服务观念等方面存在的突出问题，我个人素质工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。

二是全面深入开展医院管理年活动。围绕“发展安全服务费用”等医院管理的核心内容，加强医院管理，提高医疗质量。全面树立和落实发展观，坚持以病人为中心，以质量为核心，突出“提高质量控制费用”的活动主题，抓住医疗质量监控医疗服务行为规范抗菌药物合理应用三大重点，落实医疗卫生法律法规规章制度及诊疗护理操作规程，转变行业作风，树立医院形象，努力实现就医方便服务规范质量安全用药合理收费公平群众满意的目标;加强医院机构内部及周边治安秩序治理，保障诊疗秩序，巩固平安医院。

三是细化内部管理，加大分配改革力度。今年进一步完善了《科室内部考核办法及分配细则》，坚持规范管理，科学考核，奖勤罚懒，以最大限度调动每个人的积极性和创造性为目的，建立具有每个科室特色的激励和约束机制。使考核与分配充分体现“按劳分配多劳多得”，实行不同岗位不同薪酬，不同技能不同薪酬的科内考评体系，形成良好的竞争与激励机制。同时还兼顾公平，使激励约束机制更趋人性化，促进了科室各项工作的开展。

四是认真抓好中层干部队伍建设，提高医院整体管理水平。要求中层干部敢为人先，为人表帅，开拓进取，创造性地开展工作;要求科主任护士长对本科室的工作，实行是时控制，每周自查督导各项规章制度执行情况及工作完成情况，以多角度多层面分析问题，发现问题，在广泛听取科室职工意见的基础上，写出周工作小结;医务科护理部每周对全院进行一次检查督导。这一改革举措，极大地调动了广大干部职工的积极性。为保持中层领导干部队伍的生机和活力，增强领导干部的的事业心责任感和紧迫感，在全院形成争先创优的氛围，对中层干部实行每半年考评一次的定期考核制度。考核成绩优秀者给与表扬和奖励，末三位者给与警告，连续两次为末三位者，限期整改，并停发职务补贴，三次为末位者，不得参加下届中层干部竞争上岗。通过对中层干部定期考核制度，逐步建立干部竞争激励机制，充分调动中层干部的主观能动性，不断增强我院的生机活力与管理水平。

五是强化质量管理意识，以质量为核心，不断提高医疗质量。质量是医院的生命线，以质量求生存，以质量谋发展以质量取得社会认可，以质量取得病人的信任是医院持续发展的关键。首先我们以《医疗质量是医院生存与发展的根本》为专题，详细山阐述了医疗质量的概念提高医疗质量的必要性医疗质量的监控思路医疗质量控制的具体措施及质量控制的最终目标。我们加强业务学习，进行全员培训，我们每个周四下午是全院法定的学习日，要求必须有学习笔记为检查依据，每半月全院进行集中业务学习讲座。坚持走出去，请进来。走出去是我们每年每个科室都有一名人员在外进修学习，每年有人次左右参加全国各级短期培训班;请进来是不定期邀请著名专家学者前来会诊讲学。这四年来，我们医院全员的业务素质有了大幅度的提高。坚持对医护人员每季度进行次“三基”知识的考试考核，结果与岗位工资挂勾，奖优罚劣;坚持对医务人员的整体业务素质考核，培养严谨的工作作风和科学的工作态度，对医疗工作的各个环节进行定量评估;考核结果与岗位工资挂钩。在医疗质量管理上我们不断创新，以精湛的医疗技术，良好服务质量取信于民，严防医疗差错的发生，杜绝医疗事故的发生。

六是认真抓好医院精神文明和行风建设。我们十分重视医院的建设，从提高服务质量入手，改善服务态度，让病人从入院到出院都能够得到全过程的医疗和护理服务。为此，我们全院的护理人员开展了“星级护士”评定工作，这项工作使医院的服务水平上了一个新的台阶，为了更好地促进医院的工作，我们去年推行人性化服务工程，即：一落实二主动三有三无四个必须五个要求。要求全院每一个工作人员必须背诵牢记，认真贯彻执行，医院派出有关人员进行检查考核，此项工程的开展，收到了明显的效果，受到了患者及家属的好评。今年又开展了“一杯水制”及“出院病人送出制”。病人入病房后，护士必须送上一杯热水，以体现我们的关怀，病人出院时，主管医师和护士必须送至病区门外。同时我们又开展了“一次为医，终身为友”的服务理念，开展了“我能为病人做点什麽”的大讨论，通过这些活动的开展，拉近了医患感情，提高了服务水平，提升了医院的竞争力。

七是加强廉政建设。几年来注重自己和党员干部对马列主义毛泽东思想邓小平理论和“三个代表”重要思想的学习教育，加强党风廉政建设。牢固树立正确世界观人生观和价值观，正确对待权力地位和利益，从思想上筑牢拒腐防变的钢铁长城。把德作为立业之本做人之根，注重品德修养，提高思想境界，强化人格魅力，做到清正廉洁勤政廉政。切实解决好“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”这一重大课题。坚持防微杜渐警钟长鸣，管得住小节经得住诱惑，时时保持自重自省自警自励，事事处以公心公正公道，真正做到为民务实清廉。

存在的问题和不足

日常学习不够，理论水平素质能力还不能适应形势发展的需要。如对“三个代表”的学习理解和把握上就只限于知道其内容，但对其深刻的掌握得不够，把握形势了解大局不深不透。

在工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美。满足于应付本职，创新的思维不活。对医院许多业务工作考虑不深入，看问题也不够全面。我们医院精神科是市重点建设学科，但我们无论是在人才梯队建设上，科研能力及水平上都明显存在不足，这就要求我们在倡导鼓励医务人员结合临床实践，积极开展课题研究和撰写论文的同时，创造条件为医务人员营造良好的科研和学习环境。送青年专业骨干到全国重点院校深造，以提高全院的技术和科研水平。

服务意识观念还不够强，还没有自觉形成患者对我们的满意度作为检验工作成效的最高标准，热情服务微笑服务文明服务的要求还不够自觉。有些工作做的还不能令患者感到满意。

作为管理者要明确自己肩负的责任，始终保持清醒的头脑，保持科学的发展热情，保持正确的发展方向。要以对医院对职工高度负责的态度，求真务实，真抓实干，团结协作

发展才是硬道理，只有发展才能前进，我院四年来的发展，深刻地说明这一道理，职工在发展中看到了医院的巨大变化，看到了医院的发展前景，增强了信心，鼓足了干劲，形成了合力。改革是机遇，也是挑战，只要在改革中抓住了机遇，锐意进取，加快发展，与时俱进，开拓创新，就能不断地取得更大的发展，就能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。

强化医疗质量管理工作总结 篇8

今年来，在市卫计局的指导下，在院党委坚强有力的组织保障下，科室全体职工以饱满的工作热情，认真学习十八届四中全会、五中全会精神，积极进取，开拓创新，以认真做好新时期育龄妇女计划生育和妇幼保健工作为总目标，从强化队伍建设、完善管理制度、改进工作作风、创新发展理念等方面着手，扎实开展工作，各项工作稳步开展。

一、政治思想方面

科室全体职工认真学习党的十八届四中全会、五中全会精神，进一步开展党的群众路线教育实践活动，加强作风建设。以“三好一满意”为目标，认真落实“两个责任”，扎实开展“三严三实”活动，把严守政治纪律、严明政治规矩作为工作中的指路航标，时刻没有偏离。科室职工在两单位合并后则以新状态适应新常态，勤勤恳恳认真工作，严格按照“九不准”要求，不断强化医德医风建设，严格医德考核，让每一位医务人员认识到，作为一名医务工作者，应对患者一视同仁，平等对待，热忱真挚，极端负责，避免因工作的疏忽给病人及家属造成损失。通过学习从制度上、管理机制上促进作风建设，工作作风明显好转。大家的服务意识增强了，服务效率、服务质量有所提高。在今年大环境影响下个人收入明显下降，虽心中有不少怨言，但科室全体职工对工作没有丝毫松懈对患者没有半点怠慢。

二、业务学习方面

1、坚持不懈加强理论学习、提高理论水平。每月组织大家业务学习一次，注重业务能力的提高。

2、科室全体职工积极参加院方组织的各项活动及业务学习。在院方组织的“三基”理论考试中，科室平均成绩排在全院前列。

3、科室全体医生积极报名参加州卫计委组织的婚前医学检查人员资格考试，并取得了好的成绩。

三、工作业务方面

1、严格医疗质量管理，保障医疗安全：

严格落实院方的医疗核心制度和各项诊疗常规，从诊疗流程、首诊负责制、医疗质量督查、减轻患者负担、降低患者药费、合理检查、合理用药等方面进行规范和落实。通过科室例会和每月质控检查反复强化制度落实，自觉遵守诊疗常规，天天强调，月月考核年底总结，力求将医疗核心制度和各项诊疗常规贯穿于医疗活动中，使医务人员将制度和常规内化于心，外化于行。

2、各种惠民项目落实情况：

由于受电视问政的影响婚前医学检查和孕前优生健康检查人次明显下降，其它各项稳中有升。

（1）今年免费婚检人数x人，检出传染病及生殖系统疾病等共例，其中hiv可疑x例、梅毒共例、淋病x例、乙肝大三阳且肝功能异常例、乙肝小三阳例、生殖系统疾病例。与去年相比减少xx人（去年x人），与20xx年相比减少x人（前年x人）。婚前医学健康检查率由20xx年的73 %下降到20xx年的15 %。

（2）全年为我市计划怀孕的夫妇进行免费孕前优生健康检查x人，与去年同期相比减少x人（去年x人）。

（3）计划生育服务x人次，与去年相比稳中有增（去年同期计划生育服务共x人次）。其中微管微创人流例，（去年例），上环例（去年例）、取环例（去年例）、皮埋x例。

（4）为乡镇流动人口进行“三查三落实”检查共计x人次。

（5）妇女保健方面

①产前检查

在农村孕产妇住院分娩项目和孕产期保健项目的促进下，我院产前

门诊是产前保健工作的实施单位，又是全市各乡镇的指导单位，为了促进广大孕妇早孕建卡，我们利用产后家访、门诊检查、公共项目培训等多种形式向卫村生室人员和广大群众发放孕产期保健免费检查的有关宣传资料，宣传孕产期保健免费项目的好处，在我们积极努力工作下门诊孕产期保健项目：早孕建卡：x人、孕中期免费产前检查x人次、孕晚期期免费产前检查x人次、产后42天免费检查x人、已开办孕妇学校讲课x期，后期正在筹备过程中。

②妇女病普查工作

今年3月份利用三八妇女节之际，在全市开展了优惠月妇女病普查活动，利用多种形式宣传发动，向广大妇女宣传妇女病普查的科普知识，我市自来水公司主动和我院联系单位女职工妇女病健康体检，目前已完成体检150人。

③基层工作方面

门诊在基层工作中始终坚持认真负责的态度，不管临床工作多忙，首先完成基层保健工作，今年共下乡90天，下基层各种培训5次。

3、有偿服务方面：

1-12月共为育龄妇女进行各种治疗x人次。与去年相比增加33.85%。其具体数据见下表：（略）

4、门诊各项治疗收入x万元，与去年相比增加x万元,增长率为27.38%。此项收入不包括各种项目收入。虽然全年收入增加了x万元，但自第四季度收入来看明显低于第三季度，第四季度比第三季度减少x万元，下降26.22%，第四季度与去年同期相比减少万元，下降15.59%。值得深思的是自四季度来收入明显下降，究其原因有可能是今年整个经济下滑造成的影响，另一方面不得不考虑今年绩效分配制度影响了职工的积极性。

四、需待改进的问题

1、进一步改善服务态度，以“三严三实”为契机，要求科室每位职工把病人和服务对象视同亲人，用亲人般和女儿式的服务对待就医的每一位对象。坚决杜绝由服务态度和服务环节导致的医疗纠纷。

2、积极配合院方和相关单位协调，做好正能量宣传，提高我市婚前医学健康检查率。

3、自四季度来收入明显下降，应值得深思，查找原因，完善绩效分配制度，调动职工的积极性，才能在人们对医疗保健服务需求与日俱增的今天立于不败之地。

4、在落实物价政策上不够规范甚至有搭车收费现象。今后一定结合党的群众路线加强物价政策学习，严格按照物价部门规定的项目和价格收费，坚决杜绝在医疗服务中乱收费的现象。

5、抓好科室内文化建设和精神文明建设。加强职业道德教育和医德医风教育，重点发挥党团员的模范带头作用，深化精神文明创建活动，为争创州级最佳精神文明单位而努力。

6、加强内部管理，切实改进工作方式方法，严格落实《事业单位人事管理条例》，完善管理及分配方案，实行按岗按风险按效益取酬，拉大绩效工资分配档次，最大限度调动职工的积极性。