适用场景:社区卫生服务整改落实、基层医疗管理自查
本文要点:健康档案规范管理、居民满意度提升措施、责任状签订执行
行文逻辑:查找问题→制定方案→组织督导→完善制度
我院在接到潍坊市卫生局《关于转发鲁卫办发(20xx)2号文件的通知》(潍卫基妇【20xx】2号)后,根据文件精神,认真布置学习,相关科室、卫生所、相关责任人人手一份文件,要求反复学习,认真领会精神,与自身工作情况相对照,找出自身存在的问题,找出不足与差距,进行分析讨论,对下一步工作的开展实施拟定计划并层层签订责任状。现将具体情况汇报如下:
一、存在的困难与不足:
1、缺乏有效的激励机制。社区卫生服务机构工作人员工作热情不高。
2、部分居民健康档案、慢病随访不规范,需要进一步充实和完善。
3、对社区卫生服务居民的满意率和知晓率有待提高。
4、居民基本卫生服务认识存在距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
5、走进社区开展健康教育,60岁以上居民健康查体活动次数偏少。
6、实际建档率低于要求值,仅达到25%。
7、部分居民健康档案资料不真实完善。
二、规范基本公共卫生服务项目管理,切实做好基本公共卫生服务项目
1、进一步提高认识,按照规范要求落实基本公共卫生服务任务
实施国家基本公共卫生服务项目是一项惠及千家万户的民生工程,事关医改实施成效。我院要进一步提高认识,加强领导,落实领导,落实各级工作责任制。要按照《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发【20xx】70号)、《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》(卫妇社发【20xx】98号)、《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》(卫妇社发【20xx】xx3号)、《关于加强国家基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、(卫妇社发【20xx】98号)和《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》(财社发【20xx】3号)等文件要求,细化实施方案,规范有序、保质保量地开展各项工作,切实让居民享受基本公共卫生服务。
2、组织督导检查,发现问题及时整改
成立医改及公共卫生工作领导小组负责监督各项工作任务落实情况,包括健康档案、高血压、糖尿病患者管理、妇女项目等公共卫生服务项目服务的数量、质量以及真实性等。对各地督查中发现的问题要及时整改,对领导不力、监管不到位发生的违规行为要进行严肃处理、绝不手软。
3、加强项目管理,进一步完善各项工作制度
我院要进一步建立健全基本公共卫生服务项目管理的各项制度,明确职责,加强对项目的统筹和统一领导,保质保量完成项目任务目标,要根据卫生行政部门下达的工作任务,建立、健全机构内部考核制度,进一步明确分工,分解任务、落实到人,确保项目任务的落实。要根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位,进一步明确责任分工,切实落实好农村基本公共卫生服务。要加强对基本公共卫生服务项目的宣传,使居民了解基本公共卫生服务项目的内容和免费服务政策,并将基本公共卫生服务项目内容向社会公开,接受公众、媒体和社会各界的监督。
密水街道拒城河卫生院
20xx-02-25
适用场景:公共卫生工作自查汇报、基层卫生院整改落实
本文要点:建立居民健康档案、开展健康教育活动、实施慢性病管理
行文逻辑:传达会议精神→全面自查考核→实施服务项目→分析存在问题
自20xx年7月19日上午“全县公共卫生服务半年工作总结暨新规范培训会”后,双桂镇卫生院根据会议精神认真开展了自查,现将自查工作情况汇报如下:
一、主要做法
(1)、领导重视、提高认识
19号全县公共卫生半年工作总结大会后,我院于20日召开了全院职工及乡村医生会议,对会议内容、精神及时作了传达,对[国家基本公共卫生服务规范](20xx年版)进行了认真细致的学习,蒋志院长总结我院上半年的公共卫生工作,同时对下半年的工作进行了强调和布署。全院职工都充分认识到了公共卫生工作的重要性、紧迫性、时限性。 (2)、全面自查、严格考核
此次自查由蒋院长亲自组织、领导,通过听取公共科人员汇报,电话核实,现场查看档案等形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否按要求规范建立健康档案,是否按要求开展慢病管理,老年人保健,重性精神病管理等。
二、公共卫生服务项目实施情况
1、建立居民健康档案:
在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、
0-6岁儿童为重点。建立健康档案14772份,建档率为49%,健康档案使用率为95%,健康档案合格率为96%以上。健康档案记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基本内容无缺失。及时更新健康档案,保持资料连续性,实施规范化动态管理打下良好基础。
2、健康教育
充分发挥卫生服务机构的宣教作用,通过医疗门诊、发放健康宣传资料、健康教育处方、公共卫生服务平台结合本镇人群特点开展多种形式的.健康知识宣传咨询活动,以艾滋病、结核病、糖尿病、高血压、重性精神疾病、肠道传染病等入手,在全镇居民中大力开展形式多样、内容丰富、通俗易懂的卫生防病知识宣传、讲座、展览等健康教育活动。到目前为止全镇开展各类健教活动5次,参加人员1700次,发放各类传单、小册子、宣传画、折页、健康读本等健教资料48种,15500份。设置健康宣传专栏2个,办健康宣传专栏6期。提供有针对性的健康教育宣传咨询活动4次。举办健康教育讲座6次,累计听众1300人次。提高了重点人群相关健康知识知晓率和健康行为行成率。
3、儿童保健
设立了儿保科,配备了儿童保健人员。为辖区新生儿提供健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理。20xx年度建
立儿童保健手册110份,建册率95%。新生儿访视280人次,访视率87%。婴幼儿健康管理。体检一次377人,体检两次187人,体检三次0人。11年1月-6月,0-6岁儿童1675人,系统管理1405人,管理率84%,儿童健康管理751人次。
4、孕产妇保健
认真抓好孕产妇保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产和儿童的全程管理,不断规范妇幼保健技术,提高妇幼保健服务质量。建立孕产妇保健手册120份,建册率97%。产前健康管理480人次,产后访视87人次。 大力宣传服用叶酸知识,利用办理结婚登记手续和办理生育服务证的机会,向受益人群宣传服用叶酸的重要性和必要性,共发受益人群70人放叶酸420份。
5、老年人保健
启动了65岁及以上老年人进行免费体检活动。在各村委会及本院职工精心组织下进行了健康检查。免费体检了1551名65岁以上老年人,(其中含165人60-65岁人群)对他们进行了一般体格检查和尿常规、血常规、血糖、心电图、B超、胸片检查。针对老年人常见病、多发病开展多种形式的义诊、讲座等活动6次,深入村组进行疾病防治知识宣传,使更多的老年人受益。
6、预防接种
完善了儿童免疫规划信息化管理系统,全镇对适龄儿童免费提供卡价苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66针次、首针乙肝疫苗70人、乙脑疫苗196针次、流脑疫苗192针次等。1月龄以上儿童建证(卡)率达100%,卡证符合率达到100%。
7、传染病防治
制度健全,报告和档案管理完善。网络直报率、及时率、准确率均达100%;20xx年1-6月份共发现传染病14例,报告14例,与网络直报一至率100%,无漏报。全镇无严重传染病发生。
全镇报告可疑结核病人5例,确诊结核病人4例,均纳入免费治疗,管理率为100%。
8、慢性病管理
我院建立了35岁以上人群门诊首诊测血压制度,组织全体职工培训各类慢性病管理学习,在建立居民健康档案时,全镇到目前为止共建立高血压患者档案690人份,糖尿病患者档案50人份,慢性精神疾病档案32人份。对以上患者每季度随访一次,共访视1544人次。每次随访时同时询问病情的变化、进行相关的体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理
以村组为单位进行精神疾病患者登记,并建立重性精
神疾病患者健康档案32人份。通过举办精神疾病知识讲座,开展培训会议、提供咨询服务等多种宣传形式,有效宣传精神疾病防治知识和项目内容,提高群众对精防工作的支持度,增加患者的依从性,使群众科学认识精神疾病,减少社会对精神病人的歧视。提供每季一次随访服务、康复指导。共随访64次。
10、两癌筛查、住院分娩补助工作
采取多种形式措施,探索积极有效的工作方法,加强对妇幼人员培训,加大宣传力度,确保项目健康运行。目前我院完成两癌筛查262人、住院分娩补助32人。
三、存在问题:
1、公共卫生服务水平有待提高,的覆盖面存在不足,居民健健康档案机管信息化管理偏低,已建立档案存在如:缺项、漏项、随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
2、慢性病人系统管理不规范,随访不到位,妇幼保健工作水平参差不齐,孕妇产期保健、体弱儿童筛查工作者待进一步加强,重性精神疾病的管理存在较大空白,另外,由于农村居民电话变更,未及时更新信息,导致部份档案无法核实。
四、今后工作打算:
1、加大宣传力度,确保基本公共卫生服务工作人人知晓、确保国家惠民政策深入人心。
2、脚踏实地工作,坚决完成上级部署的各项任务。
3、加强培训,进一步增强全科医师队伍素质,进一步提升公共卫生管理科的工作职能。
基本公共卫生服务工作,任务重,内容繁琐。今后,我院将在县卫生局的领导下,继续按照《规范》的要求,增强信心,努力工作,完成各项公共卫生服务目标任务。
适用场景:卫生院问题分析整改、公共卫生项目管理优化
本文要点:健康档案编码归档、0—6岁儿童接种登记、传染病日志规范填写
我卫生院在参加了十月十九日的全县的基本公共卫生工作八义镇现场会后,结合《通报》的精神和要求,认真进行了工作差距的查找与分析:
一、认识水平不高,缺乏服务工作的主次
基本公共卫生服务工作关系广大人民群众的切身利益,提高对基本公共卫生服务工作的认识,端正服务态度,保证相关人员具备相应的资质和条件,是保证基本公共卫生服务工作质量的前提。
二、没有充分调动工作人员的积极性
基本公共卫生服务工作未落到实处,未做到“干与不干,干多干少,干好干坏”不一样。
三、卫生院公共卫生服务人员及服务水平客观上的不足
我卫生院从事基本公共卫生工作人员现有4人,其中1人为卫生院聘任,从事公共卫生服务工作都是兼职,加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异,造成工作沟通的不充分。
四、卫生所的从业人员对卫生服务的主次不明确
没有从医疗卫生服务的工作重心出发,认识基本公共卫生服务的重要性。没有从原先的治疗服务向医疗服务的转变。我院下辖的卫生所的乡村医生的年龄普遍较大,50岁以上从事乡医服务的占50%,乡村医生的学习和电脑的使用不到位,出现工作不扎实。建档人数与分类统计表数据有不同,包括索引表、分类登记表信息不完善,体检表缺项、空项等等。
为完善我院基本公共卫生服务项目的管理,保证县基本公共卫生服务工作走在全市的前列,根据卫生局原局的指示要求,针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题做出整改如下:
1、加强领导,落实责任。
由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实,统筹安排,并落实人员。从即日起,要求每周对基本公共卫生服务工作的进度进行汇报,调整工作方向、方法,争取按时完成任务
2、充实公共卫生人员
抽调部分卫生院的医务人员协助村医生负责完成健康档案的编码和归档保存,并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单,并做好纸质档案、电子档案的登记、核查,并保证每个档案的真实性。
3、从思想上高度重视,学习八义卫生院的先进经验
针对我卫生院出现的"健康教育的问题,统一制作健康教育宣传栏,统一制作健康教育的表格,及健康教育的处方和健康教育宣传资料。印刷基本公共卫生服务所需的统计表和花名表。及时整理健康教育资料并归档,留存音像资料。认真完善各类登记表、体检表、随访表,做到信息真实,不缺项、不空项、不漏项,并且包括各项辅助检查单据的真实性。
4、门诊免疫规划工作,我们重新摸底,把0—6岁儿童彻底摸清,做到各年龄组儿童无遗漏,数字清楚,建立接种证发放登记记录,相关信息、底册和预检三对照,规范管理好出入库记录的相关登记工作,并经常与县疾控中心进行工作上的沟通,把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。
5.传染病的防治工作,做到门诊有日志,有传染病登记本,规范填写每个项目,建立建全各种传染病资料,做到资料完整,发现传染病及时上报,处理好疫点,记录完整,不漏报、不瞒报、不迟报,把日常工作做好,做到安排有序,分工明确,责任到人,职责清楚。
适用场景:基层卫生机构年度总结、公共卫生项目评估
本文要点:建立居民健康档案、开展慢性病规范管理、落实老年人健康管理
自从基本公共卫生服务开展以来,我所的各项工作都在有条不紊的开展,取得了一定的成绩,但也存在一些问题,现在报告如下:
一、基本公共卫生服务完成情况
(一)建立居民健康档案。全村居民726人,全镇居民健康档案累计建档726人建档率100%,其中电子建档726份,建档率100%。
(二)健康教育。发放健康资料500多份,更新宣传栏每2月1次,举办健康教育讲座2次。
(三)免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知,通知到户。督促儿童完成免疫规划。
(四)传染病报告与处理。未发现传染病病历,上报数为0。
(五)儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录。
(六)孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册。
(六)老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人,健康管理率100%以上,督促完成健康体检率达95以上。
(七)慢性病管理。高血压:登记高血压患者数31人,已纳入管理31人,糖尿病:登记糖尿病患者数2人,已纳入规范化管理2人。
(八)重性精神病管理。本村未发现重性精神病。
二、基本公共卫生服务存在的问题
(一)居民健康档案建档。个人基本信息缺少联系方式,健康体检存在缺漏项,如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整,不够规范、已建电子档案使用率低,更新慢等。
(二)高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病规范管理率不高,控制达标率不清。随访次数欠缺,随访工作开展不够细致,内容填写较为随意。
总之,在上级部门的指导下,我们应该理清思路,查找不足,按要求落实好基本公共卫生服务工作。
适用场景:卫生室档案管理整改、公共卫生项目考核反馈
本文要点:健康档案更新维护、重点人群随访信息规范、电子系统数据一致性核查
行文逻辑:开展考核→分析问题→制定措施→落实整改
卫生院基本公共卫生服务考核组于xxxx年1月对各一体化卫生室进行了xxxx年12月份基本公共卫生服务项目考核。考核组在考核过程中对卫生室基本公共卫生服务工作发现的问题及工作建议以书面形式现场给予了意见和书面反馈。卫生室对考核组反馈建议高度重视,根据考核组建议,卫生院和卫生室共同对各项工作进行了全面整改,具体情况如下:
一、考核基本情况
随机抽取10份健康档案,以纸质版、电子版档案对比一致为准,细化考核标准,主要依据《兰沃乡卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》。考核的数据以20xx年12月基本公共卫生信息系统数据为依据,针对20xx年12月基本公共卫生服务项目的进展情况,采取查阅资料、现场查看、电话访谈等形式进行较为全面的核查和评价。
二、取得的成效
本次考核发现,通过近期卫生院和卫生室的不懈努力,辖区基本公共卫生工作得到了进一步的提升,主要体现在以下几个方面工作:
1.卫生室档案规范率大幅提高。以往由于卫生室居民健康档案、重点人群等资料填写不规范,导致电子纸质档案存在内容不对应。通过此次考核发现,卫生室全面更新了大部分健康档案,填写基本完整,不存在明显错项、漏项。
2.各服务项目的工作得到规范和提高。卫生室加班加点抓落实工作,各项目工作持续得到规范和提高。
3.项目知晓率和满意度得到了进一步提高。此次考核发现,通过对居民健康档案的更新维护,群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度进一步得到提高。
三、考核中发现的问题
(一)项目管理
1.存在问题
老年人查体表填写不齐全、信息反馈不及时。转档操作不规范,死亡迁出的档案处理不及时等等。
2.整改措施
(1)对各基本公共卫生服务项目一定要做真、做实,做细、宣传、指导到位,让群众知晓并满意。
(2)及时更新居民健康档案的联系方式和迁入、迁出记录,查缺补漏,加强入户随访并补全居民健康档案信息。
(二)居民健康档案管理
1.存在问题
(1)个别居民健康档案质量较差,更新不及时。
(2)档案整理较混乱。
2.整改措施
(1)加强档案的维护管理,及时补充缺失信息并录入电子信息,确保联系方式畅通无误。
(2)加大宣传力度,明确告知群众接受服务的内容,长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明。
(3)逐步规范建立全人群档案目录,序号、页码、联系方式、档案编号等应填写规范、无缺失。
(三)健康教育
1.存在问题
健康教育讲座照片选取角度不合理,说服力不强。
2.整改措施
严格按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》以及《健康教育管理抽查考核操作》要求表开展此项工作。建立健全规章制度,建立印刷材料领取、发放记录与音像材料播放记录;完善健康教育咨询活动、健康讲座以及宣传栏更换等文字资料,选取说服力强的照片,规范存档,及时完成健康教育公共卫生电子系统录入工作。
(四)0~6岁儿童健康管理
1.存在问题
儿童健康管理不到位,未能按时按频次配合组织进行体检保健指导不细致,统计不及时。
2.整改措施
继续对此项工作加强重视,加大宣传力度,提高群众知晓率和配合意识,做好项目台账。
(五)孕产妇健康管理
1.存在问题
(1)孕产妇健康管理不到位,未能按时按频次配合组织进行体检,保健指导不细致,没有起到孕产妇保健作用。
(2)早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率仍需要进一步努力。
2.整改措施
继续对此项工作加强重视,加大宣传力度,提高群众知晓率和配合意识,做好项目台账。
(六)老年人健康管理
1.存在问题
(1)个别联系方式不全,存在联系方式不准确、未及时更新等问题。
(2)老年人健康管理档案内容填写不完整,存在缺项、漏项、内容前后不一致现象。
(3)老年人健康体检结果分析错误、未及时反馈,辅助检查单据粘贴不规范。
2.整改措施
(2)纸质档案和电子档案要一致。
(3)补充体检表缺项、漏项,更正错项。
(4)补充老年人管理信息资料,规范开展老年人健康体检,体检结果要正确分析后及时反馈并录入电子档案,辅检化验单要规范粘贴。
(七)高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理
1.存在问题
(1)存在纸质版体检表、随访表与电子版体检表、随访表表格内容不一致现象。
(2)档案内容核查仍旧存在大量不规范档案,经反复强调,体检表、随访表表格内容缺项漏项现象减轻。但错项现象仍旧存在:表格内容前后结果分析不一致,另外体检表中单侧血压,双侧血压一致、生活方式虚假、生活方式指导不正确、无血糖值、现存的主要健康问题未填、健康评价错误、健康指导不完整、危险因素控制不正确等现象大量存在。
2.整改措施
档案信息应按《20xx年版国家基本公共卫生服务规范》要求填写完整,不能出现缺项、漏项、错项现象;保证表格内容真实,不造假;表格内容需前后符合逻辑;要求血压、血糖曲线图波动符合实际情况,另外两次血压、血糖控制不满意需及时转诊,并做好转诊记录。
加强学习,逐步、扎实的提高卫生室公卫人员的慢病管理水平。
(八)重性精神疾病患者管理
1.存在问题
(1)花名册建立不规范。
(2)监护人联系方式不全。
(3)个人信息补充表和随访表内容不完善,存在评估不正确,缺项、漏项,个别信息内容前后不一致。
2.整改措施
(1)按照“应管尽管”的原则,将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。
(4)积极完善年度体检信息(血压、血糖值、血常规、转氨酶、心电图等项目须规范录入电子档案)。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1.存在问题
(1)医务人员对传染病知识缺乏,传染病防治及报告意识淡薄。
(2)日志登记仍不规范,未按照公共卫生服规范书写,门诊日志,医疗用品、医疗废物处理记录登记不规范问题依然存在。
(3)对辖区内的传染病管理均不规范,对规范要求的.传染病人密切接触者和健康危害人群的管理开展不规范(尤其是重点人群)。
2.整改措施
(1)认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》及《公共卫生服务规范》的要求严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。加强学习,以规范传染病报告卡填写,减少迟报、杜绝漏报等问题。
(2)做好辖区内突发公共卫生事件的主动监测和事件上报工作,杜绝瞒报现象的发生。
(十)卫生监督协管
1.存在问题
卫生室巡查信息录入不及时,电子档案相关信息更新不完全。
2.整改措施
按相关要求开展此项工作,按规范要求完成本级机构协管所开展的工作。
(十一)中医药健康管理
1.存在问题
(1)部分体检表上的体质类型、电子档案上的体质类型、台帐上的体质类型与记录表上的体质类型不相符。
(2)部分记录表上的体质指数与体检表上的不对应;部分记录表填写不规范,缺少姓名、档案编号、填表日期、建档医生。
(3)部分电子档案不完善,儿童中医药部分随访不及时。
2.整改措施
(1)规范管理台帐和健康服务管理记录表。
(2)认真核对纸质档案和电子档案,确保真实性。
(3)认真学习规范,确保项目的正常开展。
(十二)省级地方开展项目
1.存在问题
开展低盐与高血压食盐摄入量调查工作的调查率偏低,不能体现辖区整体人群的食盐食用情况。
2.整改措施
严格按《省级地方开展项目管理抽查考核操作表》要求积极开展此项工作。及时完成低盐与高血压、15-49岁妇女、冠心病、脑卒中、残疾人健康指导与干预工作,并按要求完成公共卫生电子系统录入工作。
四、近期工作重点
1.完成xxxx年项目收尾工作,做好工作总结,制定xxxx。
2.提高重点人群随访信息规范化水平。特别是做好迎接县xxxx年4季度考核工作。在全面、扎实做好xxxx年各项目工作的同时,继续规范、完善xxxx年度工作,做到有机衔接。高血压、糖尿病等重点人群,从规范档案信息做起,做好随访检查、电话核查、信息录入工作。确保凡登记上表和录入电子档案系统的信息必须是真实的、项目内容是齐全的、符合规范要求的、电话是畅通的,群众是知晓并满意的,数量指标达到上级要求,并与上报数据一致或实际工作大于上报数据。要责任到人、列出落实时间表。
3.老年人健康管理,是上级党委政府考核科学发展观的项目之一,必须严格按照规范要求的项目开展健康服务管理工作,做到纸质版、电子版信息真实、准确、齐全、一致。
4.配合卫生院防疫科完成好查漏补种、应急接种等预防接种任务。
5.转变服务理念,充分认识基本公共卫生服务工作的意义,全面整改工作不足。
适用场景:基层卫生机构自查整改、项目考核问题梳理
本文要点:居民健康档案规范管理、慢性病随访内容真实性、中医药健康管理覆盖率
xxxx卫生和计划生育局:
根据《xxx卫生和计划生育局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求,结合xxxx年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况,现将我院自查和整改情况汇报如下:
一、存在的问题
(一)组织管理方面
1、项目绩效考核落实不够,考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整,扣罚落实不够到位。
2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够,责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。
(二)资金管理方面
基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合,服务务经费与结果挂钩的不能体现。
(三)项目执行方面
1、居民健康健康:抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求,部分档案存在不真实;居民不知晓是否建档、是否体检;新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远;个人信息表单还存在缺项、漏项;体检记录表单中健康评价漏评、错评,危险因素控制不正确或漏项错项,主要问题未填写等。
2、孕产妇管理:妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册,台账整理欠规范。
3、慢性病管理:高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确,个别当年无体检记录;部分患者一年四次面对面随访未达到到,连续两次控制不满意未转诊;危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中,足背动脉检查知晓率低;体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况;血糖控制不满意2周内没有随访;个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访;个别4次面对面随访没有做到。
4、严重精神障碍患者健康管理:信息评估与随访分类不对应,记录内容填写有逻辑性错项;年度健康体检工作开展还不够,患者拒绝体检未经监护人签字确认,体检报告单内容有缺项,缺少用药情况的填写;随访没有达到规范要求的次数,有过期随访的情况;随访记录中实验室检查处普遍空项,服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。
5、老年人健康管理:老年人健康管理率不足,健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项;危险因素控制错误,如腰围异常、bmi指数超标、减体重均为引入,部分减体重写了,但是没有记录目标体重。
6、中医药健康管理:0-36个月儿童中医健康项目未开展,中医药健康管理覆盖面不足,开展不够深入,责任医生中医知识缺乏;只填33项问题信息表,无主要体质和倾向体制记录。
7、结核病患者健康管理:结核病筛查工作开展不规范,筛查科室缺乏记录资料。
二、分析问题
我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总,因素如下:1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱,主要体现在站室责任医生配备不足,责任医生规范知识掌握欠缺,慢性病健康管理服务不到位,服务项目真实率、规范率较低等方面。2、责任医生工作积极性不高,项目绩效考核力度还不够,工作好坏奖金差距不大。3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正,有混日子,得过且过,畏难情绪等情况,从而影响各方面的工作考核任务。
三、整改落实
(一)组织管理方面整改
1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案,落实考核经费,考核结果与项目经费拨付紧密挂钩,充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用,充分调动基层卫生人员积极性。
2、完善项目相关工作台账,加强项目培训力度;每季度开展项目规范培训,达到相关工作人员全覆盖,提高项目理论测试水平;强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习,提高项目测试总体成绩。
(二)资金管理方面整改
1、加强与财务科室的沟通,核对人口基数,核对经费安排和项目服务人口数;严格项目资金的监管,禁止截留、挪用,确保项目经费的专款专用。
2、加大内部督导力度,确保资金规范、有效使用,根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》(财社〔〕255)文件要求落实。
(三)项目执行方面整改
1、重点做好新建档案管理,确保规范性、真实性,尤其是现场核查时建档知晓率低,否认建档体检,个人生活习惯(吸烟与饮酒)和档案记录不符合等现象;xxxx年度新建个人电子健康档案重新核查一遍,多与居民沟通,告知建档,体检与档案不符合的重新修改。
2、规范开展慢性病健康管理,落实慢病管理人群一年体检工作,重点加强表单完整性;规范开展随访工作,确保随访内容的真实性;每季度开展档案评估,针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况,及时通报,要求责任医生及时整改;定期开展基本公共服务项目知识培训,严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。
3、及时开展重性精神病患者面对面随访,向患者宣传民政及残联救助政策,开展免费服药工作,对服用氯氮平的患者定期检查血常规;修改随访记录内容有逻辑性错项,填写不规范等情况,积极开展年度健康体检,拒绝体检的必须要求监护人签字确认。
4、积极开展老年人健康管理,落实年度健康体检,规范体检表单录入,加强督导、核查,对内容不完整、逻辑错误的体检单,要求责任医生进一步修改完善。
5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务,由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训,开展老年人中医体质辨识,运用中医知识对居民进行健康指导。
6、由防保科牵头,放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查,并有详细台账,做好转诊报告工作。
四、整改落实
经过认真梳理,对考核中存在的问题,我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,明确责任主体,细化落实措施;进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理,突出重点人群规范化管理;狠抓项目工作具体执行,有效提升项目质量,确保各项整改措施落实到位。
适用场景:社区卫生服务中心工作汇报、基层医疗管理考核
本文要点:建立居民健康档案管理、开展健康教育知识讲座、落实慢性病随访管理
20xx年中心工作在区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性,适时调整了人员配置,优化组合,使得中心各项工作取得了较好的效果,现将我中心20xx年工作述职如下:
一、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划,基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行,并结合中心实际,成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组,定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。全年共督导检查中心8次,站及村卫生室10余次。
二、强化培训、提高业务
中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次,考试4次。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。并送14名医护人员到xx区人民医院培训4个月,送1人到xx人民医院进修彩超。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
中心共建立居民健康档案13077份,其中高血压管理档案956份;糖尿病管理档案337份;新建儿童保健管理档案354份;新建孕产妇管理档案112份;重性精神疾病管理档案35份;老年人管理档案1495份。截止目前,健康档案建档率达到84.7%。
(二)健康教育我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础,以及预防、保健、慢性病人管理为重点。中心门前醒目位置设立宣传栏,根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度,并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村,截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。发放各种健康知识宣传单2万余份。利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际,进行布鲁氏菌病防治知识面对面宣传943人次。
(三)预防接种
对辖区内354名0―6岁儿童建立预防接种证和接种卡,截至目前开展了33次预防接种门诊工作,更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种,截至目前接种率为96.1%。在接种过程中,未出现过异常反应。
(四)儿童健康管理
加强了对辖区内0―6岁儿童管理工作,对354名儿童建立儿童保健手册。按照20xx版服务规范要求共对327名儿童进行免费体检工作工作,并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
(五)孕产妇健康管理
对辖区内112名孕产妇建立保健服务手册,加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策,今年上半年共对全镇84名孕产妇进行了产前检查,产后访视74人次,并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
(六)老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案1495人,截至目前老年人免费健康体检645人次,健康体检年度完成率达到74.6%。为海联社区老年人免费健康体检152人次,海东 社区老年人免费健康体检47人次,合作村老年人免费健康体检17人次,互助村老年人免费健康体检11人次。
(七)慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作,在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人,并先后进行了随访管理,管理原发性高血压患者956人和糖尿病患者337人并进行面对面随访工作,共随访3979次。高血压患者免费体检436人次,糖尿病患者免费体检81人次。
(八)重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的"工作要求,将重型精神病患者纳入健康管理档案,并对已发现的重型精神病患者进行随访工作,共随访35人。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,拟定了传染病分检办法,检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度,建立健全了疫情报告制度。并积极配合海拉尔区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。截至目前上报传染病例7例,无漏报迟报发生。转诊结核疑似病人2例,督导管理结合化疗病人1例。
(十)卫生监督协管
建立各项基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
四、基本医疗
1、全科团队开展家庭医生式服务及签约服务,签约居民中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇到中心做血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、b超、x线检查享受相应检查费用的8.5折。(现金支付,不刷卡)
2、对管理的高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病患者,除每年提供20xx版规范要求体检项目外,还免费提供血糖、血脂、肝功、心电图的检查。
五、工作中存在的问题
我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全,质量较差。四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖检测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足:个别妇幼人员责任心不强,不能及时发现服叶酸人员,致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时;不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况,影响了叶酸服用的依从率;辖区部分孕妇的流动性较大,对管理工作带来不便。
20xx年工作打算全中心基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:
一是我中心认真对照日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度,提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识!
适用场景:基层卫生院资金管理自查、公共卫生项目执行情况核查
本文要点:健康档案真实性核查、慢性病管理规范性检查、专项资金使用合理性评估
行文逻辑:成立自查小组→核查资金使用→督查健康档案→评估项目执行→分析存在问题
为提高基本公共卫生服务项目质量,确保项目补助资金专款专用,根据县卫生局要求,我院于20__年6月12日成立了专门的自查小组,对我院基本公共卫生服务项目质量自查,重点核查了项目工作开展的真实性、规范性和项目资金使用的合理性,现将有关情况报告如下:
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
我院为扎实推动全镇基本公共卫生服务项目开展,确保基本公共卫生服务真实规范,成立了以张相强院长为组长的专门的自查领导小组。
(二)全面自查,严格考核
一、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作体检小组”,制定了具体的实施意见和管理办法,将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容,精心安排,周密部署,全面组织实施。切实加强和规范了基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专款核算,确保项目资金专款专用。
二、村卫生室建档情况
我院自查小组首先对村卫生室的建档工作进行了督查,此次督查随机抽取了部分村卫生室的健康档案,通过听取乡村医生汇报,查看纸质档案和电子档案,电话核实,入户走访等形式进行,督查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。通过现场查看和走访调查显示,各村健康档案的真实性均达到了100%,没有发现弄虚作假骗取专项资金的情况;档案的规范性也达到了95%以上,对于存在问题的健康档案,我们及时给予讲解、指正,督促乡村医生按规定改正和完善。
三、基本公共卫生服务项目执行情况
1、居民健康档案管理
我院根据实际情况,联合村卫生室,通过集中建档、门诊建档、入户建档等多种方式,进一步提高了重点人群健康档案的建档率和管理率。截止20__年5月底,共建立居民健康档案12095份,经抽查核实,真实性100%,规范率95%。
2、65岁以上老年人管理
根据《奉新县基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求,我院开展了老年人健康管理服务项目。对全镇65岁以上的老年人全部免费体检,对发现已确诊的高血压和ⅱ型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20__年5月底,我院共登记管理65岁及以上老年1665人,并按要求全部录入居民电子健康档案系统,经抽查核实,真实性达到了100%,规范率92%。
3、0-6岁儿童保健与孕产妇管理
截止20__年5月底,共登记管理0-6岁儿童1904人,对已经登记管理的儿童全部进行免费健康体检(常规);共登记管理孕产妇257人,并提供面对面产前和产后随访,对已经登记管理的孕产妇进行免费健康体检(含产检)。
经抽查核实,0-6岁儿童管理规范率90%,孕产妇管理规范率95%,档案真实性均为100%。
3、慢性病人群管理
我院联合村卫生室,积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;通过积极与有关单位和各村委会相互沟通,掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。
截止20__年5月底,我院共登记管理高血压病人1080人,糖尿病病人802人,重性精神疾病病人183人,经抽查核实,高血压、糖尿病管理规范率93%;重性精神病管理规范率85%;档案真实性均为100%。
5、学校、机关团体和企事业单位工作人员的建档工作
按县局文件精神和要求,我院专门成立了“为学校、机关团体和企事业单位工作人员建立健康档案工作小组”,由主管领导张相强任组长,集中时间和人力为辖区内的学校、机关团体和企事业单位工作人员建立居民健康档案。为了不给各单位的正常工作造成影响,我院携带检验仪器和设备,全部上门服务,确保为每个单位的工作人员都建立健康档案。截止目前,各单位工作人员的建档率已达90%以上,提前、超量完成了县局下达的目标任务。
6、健康体检工作
为保证今年居民健康体检工作的顺利开展,我院特成立了以张相强院长为组长的“会埠卫生院20__年体检工作领导小组”。我院考虑到部分村民年龄偏大、行动不便,且路途遥远,在取得乡村医生和村委会的支持下,决定自行携带检验设备上门体检,既保证了体检率,且得到了广大村民的一致好评。截至到目前,我院上门体检工作已基本覆盖到了辖区内的每个村,各村村民的体检率达到了90%以上。
四、存在的问题通过此次自查,我院基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效,但也存在如下问题:
(一)、基本公共卫生服务项目资金预拨不及时,制约了基本公共卫生服务的发展,比如20__年的项目资金直到6月份才预拨了一部分,前期费用均为我院自己垫付。
(二)、人才缺乏,检验人员和电子档案管理人员不足,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度和质量。
(三)、居民基本公共卫生服务认识存在不足,少部分单位和村民对上门建档和随访的配合存在一定排斥。
五、下步工作打算
(一)、争取地方政府支持,强化职能,加大基本公共卫生服务项目人员投入和资金投入。
(二)、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传—吸引—再宣传,以逐步改变居民的观念,促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。
(三)、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(四)、改变工作观念、改善工作作风,积极主动地为居民提供优质服务
(五)、配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
(六)、落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在县卫生局和上级各部门的督促和指导下,我院全体干职工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进,力争将各项工作做得更好。
适用场景:卫生机构资金使用核查、基层卫生工作质量评估
本文要点:规范健康档案管理、加强慢性病随访、落实资金专款专用
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据省卫生厅《关于迅速全面开展基本公共卫生服务项目工作督查的紧急通知》(卫电[20xx]2号)精神,我局于20xx年2月22—25日抽调相关人员组成两个督导组,对全市8个县(市、区)基本公共卫生服务项目质量和资金使用情况进行了督导,重点核查了项目工作开展的真实性和规范性,现将有关情况报告如下:
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
20xx年,市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展,将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来,我局均将此项工作做为重点工作来抓,今年元月初即组织对全市20xx年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查,并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后,我局领导高度重视,立即组织相关科室召开紧急会议,下发紧急通知,安排专项督导工作,要求各县(市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识,建立“一把手负总责,分管领导具体抓”的分工负责制,要认真对照省厅要求,加强资金监管,迅速开展自查,发现问题,及时整改。2月18日,全市卫生工作会议上,董一平局长就20xx年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。
(二)全面督查,严格考核
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室,通过听取汇报,查看档案,电话核实,入户走访等形式进行,督查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,各县(市、区)均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”,制定出本地区具体的实施意见和管理办法,及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议,将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容,精心安排,周密部署,全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金,并按照要求对20xx年度项目资金进行了决算,预拨了20xx年度项目资金。
2、基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:各基层卫生服务机构根据实际情况,通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底,全市建立居民健康档案1292605份,经抽查核实,规范率95%。
健康教育:全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全;能够在显著位置设立健康教育宣传栏,定期更换内容,广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识;通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,不断加强预防接种门诊的规范化建设,提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:各地能够认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理,多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案,及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作,并配备了计算机、宽带等硬件设备,保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理:大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务,使用统一的服务券发放登记本,回收的服务券与服务人次数基本一致,孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实,规范率85%。
重点人群管理:各基层医疗机构利用健康体检,积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;通过积极与有关单位和部门相互沟通,掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实,慢性病管理规范率80%;重性精神病管理规范率60%;老年人管理规范率85%。
二、存在问题
1、项目资金预拨不及时。部分县(市、区)存在资金预拨不及时,导致资金沉积,资金使用率不均衡,在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2、公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%,现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求,且大部分为兼 职,难以满足公共卫生工作需要。
3、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,不能完全达到整体要求,部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象;慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于城市拆迁、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、进一步明确部门职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
2、各县(市、区)卫生局要主动向当地政府汇报,落实项目配套资金;积极会同同级财政部门结合省、市文件精神,及时预拨和结算项目资金。
3、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程,居民健康档案实行动态管理,杜绝弄虚作假,闭门造车,确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
四、工作建议
1、以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设,实行一定区域内资源共享,进一步提高健康档案真实性、使用率。
2、加强省级培训,学习交流先进经验。
适用场景:社区健康档案建立、老年人健康管理
本文要点:居民健康档案建立、高血压患者随访管理、慢性病登记管理
行文逻辑:开展建档工作→落实健康管理→完善档案记录→加强宣传培训
20xx年,我中心在区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》以及区卫生局各类文件精神,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动社区医务人员的工作用心性和主动性,取得了较好效果,现将我中心基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下:
一、基本公共卫生服务项目开展落实状况
(一)、居民健康档案工作
在区卫生局统一部署下,我院于今年x月开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,我中心多次与辖区居委会分管领导联系沟通,得到了建档工作得到的大力支持。
二是加强组织领导,落实工作职责。为确保居民健康档案工作的顺利进行,我中心专门成立了由中心副主任赵健领导的居民健康档案工作领导小组,加强整制定了操作性强、切实可行德实施方案。
三是中心投入资金打造单独的健康档案室。面积34平米,高6层,能容纳6000余健康档案盒。档案室内计算机设施齐全,为日后健康档案的微机管理做好准备。
四是加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
五是加大宣传力度,提高居民主动建档意识。为提高我社区居民主动参与建档意识,采取发放各类宣传材料和的形式相结合,让每一名社区居民了解居
民健康档案,用心主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
截止20xx年x月底,我中心共为丁香苑社区居民建立居民健康档案9324份纸质居民健康档案。
(二)、老年人健康管理工作
根据《国家公共卫生服务规范(20xx年版)》及区卫生局要求,我中心开展了老年人健康管理服务项目。
一是结合建立居民健康档案对我辖区65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并带给自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下免费健康检查。
截止20xx年x月,我院共登记管理65岁及以上老年人1055人。并按要求录入居民健康档案。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,我中心在对我辖区的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患状况。
1、对高血压患者管理
一是透过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并带给应对面随访,每次随访询
问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等带给健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止20xx年x月底,我中心共登记管理并带给随访高血压患者为251人。并按要求录入居民健康档案。
2、对2型糖尿病患者管理
一是透过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并带给应对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等带给健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20xx年x月底,我中心共登记管理并带给随访的糖尿病患者为37人。并按要求录入居民健康档案。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我街道主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
二是我院专门配备了兼职健康教育工作人员,并配齐了照相机、电视机、dvd机等相应的健康教育设备。
三是加强健康教育档案管理,每次健康教育活动都有完整的健康教育活动
记录。
今年共举办各类知识讲座和12次,健康检查活动4期,宫发放各类宣传材料9000余份,理解受健康教育人次3000余次,更换宣传栏资料12次。
(五)、传染病管理
中心认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,坚持了门诊登记和疫情自查制度;建立建全了疫情报告制度,使传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%,中心无发生传染病漏报。全年共报传染病五例,肺结核两例,乙肝三例,并将病人隔离转诊,避免传染,使病人得到及时治疗。
(六)中心管站工作
中心对下设服务站进行监管,每月举行例会进行工作总结与部署。中心于20xx年x月22、23、24日三天对各服务站进行年度考核,按照卫生局基本公共卫生服务考核项目考核评估说完就大项目逐一进行。按照核查结果评定,较好的顺序有中专路、春雨南、民航、春雨北、展览馆。
存在的问题:
1、服务站普遍存在工作人员少,虽然注册有6人或以上,但实际工作人员不多,主要顾及业务收入,承担社区工作的人力上差,工作不细。
2、工作资料不清晰,完整性差。
3、健康档案表内登记不全、缺项、漏项。
4、有些老年人有高血压、糖尿病等疾病,但在慢病管理人员里为体现。
5、个别服务站进度慢,不能完成40%的工作指标。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了必须的成效,但也存在如下困难:
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足,制约了社区卫生服务的发展。
(二)、缺乏有效的激励机制,降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(三)、居民对社区卫生服务认识存有距离,上门建档和随访存在必须困难。
三、下步工作打算
(一)、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,透过宣传—吸引—再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(二、)、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(三)、配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
(四)、落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
基本公共卫生服务项目任重而道远,但我们坚信,在两级卫生局和上级各部门的督促和指导下,我们将以用心创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断的创新思维、创造性地开展工作,为社区居民的健康保驾护航。
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卫生院基本公共卫生服务考核组于xxxx年1月对各一体化卫生室进行了xxxx年12月份基本公共卫生服务项目考核。考核组在考核过程中对卫生室基本公共卫生服务工作发现的问题及工…[更多]
自20xx年7月19日上午“全县公共卫生服务半年工作总结暨新规范培训会”后,双桂镇卫生院根据会议精神认真开展了自查,现将自查工作情况汇报如下: 一、主要做法 (1)、领导重视、…[更多]
2018年基层卫生室开展基本公共卫生服务项目整改报告基本公共卫生项目成立运行以来,我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目…[更多]
自从基本公共卫生服务开展以来,我所的各项工作都在有条不絮的开展,取得了一定的成绩,但也存在一些问题,现在报告如下:一,基本公共卫生服…[更多]
做电商项目前,这份可行性报告格式指南真得备着!别再东拼西凑、反复返工,从框架条理到章节排布,助您梳理“写什么、怎么搭、哪些不能漏”。…[更多]
想申报国家高技术产业化重大专项?别急着填表!这份指南把“门槛在哪、怎么走、材料咋写、专家盯啥”全给你梳理爽了。专解实操卡点,从资格自…[更多]
这份报告要素指南,专门为资产评估师量身反复推敲!搞懂第十一章,等于握住了报告合规的“命门”,从标题到签章,每个细节都藏着避坑关键。别…[更多]
想让诗词诵读更带感?这份实验报告不讲大道理,专挖那些“一读就上头”的节奏密码。从停顿呼吸到语调起伏,把朗读变成沉浸式体验。老师、家长…[更多]
想写好江苏卫生高职称妇产保健类专题报告?别急,这份指南面向你梳理了评审最看重的基本要求。从选题立意到结构条理,从语言规范到实操细节,…[更多]