养老事业发展现状与对策报告

养老事业发展现状与对策报告 篇1

养老问题既是民生问题，也是发展问题，在很大程度上还是影响和关系社会和谐稳定大局的战略问题。大力发展养老事业对老年群体个人、家庭、社会都具有积极意义。为摸清我市养老事业发展情况，我先后到镇（街）敬老院、老年公寓、居家养老服务中心等地，组织召开座谈会，实地了解养老机构的经营、管理和发展情况，深入社区、家庭，与部分居家和机构供养的老人及其子女进行交流，听取他们的意见、建议。

一、坚持实事求是，必须客观评价我市养老事业发展现状

近年来，面对我市老龄人口规模不断扩大，且高龄化、空巢化特征日益明显的新形势，市委、市政府积极从提高服务意识、健全服务体系入手，克服困难，加大投入，初步形成了全市机构养老规模不断扩大、机制不断健全、设施日益完备、多种模式共同发展的良好局面。

（一）坚持加大本级投入与争取上级支持相结合，养老机构供养能力明显提高。我市养老机构——敬老院始建于1986年，属于以财政拨款为支撑，以五保供养为对象的公办养老机构。随着时间的推移，敬老院不同程度地出现了房屋破损、设施陈旧、床位不足等问题。“十一五”期间，市委、市政府把敬老院的改、扩建作为一项民生工程，通过低偿或无偿提供土地、免征建设配套费和减免建筑设计费等优惠政策，并加大投入，五年来，先后自筹资金3000多万元，争取上级彩票公益金、基础建设扶持款等1200多万元，新建敬老院3处，改、扩建7处，床位数由原来的374张增加到1500张，提高了4倍，生活、医疗、文化等基础设施明显改善。全市1054名五保对象，集中供养了884人，集中供养率达到了83.9%，绝大多数五保老人过上了幸福的晚年生活。

（二）坚持政府主导与引导社会力量参与相结合，多种养老模式实现了共同发展。随着社会发展，“421”型结构家庭（夫妻2人要供养4位老人，抚养1个子女）日趋增多，传统的家庭养老模式越来越不堪重负，从而不可避免地催生了对社会养老需求的急剧扩大。然而，由于敬老院只能以五保老人为主，且床位有限，许多老人因条件不符而被拒之门外。对此，我们在努力办好敬老院的同时，采取宣传引导、政策扶持等措施，鼓励、引导集体和民间资本参与，探索建立了介于家庭与敬老院养老之间、按企业化运作的机构养老模式——老年公寓。从20xx年至今，共吸引社会资本4800多万元，新建老年公寓4处，新增床位650张。目前，市政府投资2200万元的市级福利中心已开工建设，建成后能增加床位800多张，届时，全市总床位数将达到3000张，将使我市初步形成以国家、集体和社会投资为主体，以敬老院免费供养；老年公寓缴费入住；个人缴纳押金，村集体无偿服务等多种模式并存的养老服务格局。

（三）坚持加强业务指导和管理监督相结合，养老服务的质量水平不断提升。近年来，市政府在大力提高养老机构数量和入住率的同时，把加强养老机构自身建设摆上重要位置。我局也积极履行业务指导和管理监督职能，指导各养老机构不断加强规范化建设。一是基础设施进一步配套。对全市养老机构全面实施了“四化”工程（即路面硬化、庭院绿化、路灯亮化、住室洁化），增配了浴室，大大改善了居住环境；增设了健身娱乐室和室外活动设备，开辟了小菜园，满足了他们健身、娱乐及简单劳动等需求，丰富了精神生活；增设了卫生室、配备了专、兼职医护人员，更新了餐饮服务设施，提高了生活质量。目前，全市14家养老机构全部达到了省一级标准。二是政策规定进一步落实。加强了对五保供养资金发放和老年公寓收费标准的检查抽查，严格落实敬老院资金专款专用、老年公寓明码标价和质价相符。同时，积极协调市财政，努力实现五保供养标准与经济发展同步增长。自20xx年以来，我们先后五次提高了五保供养标准，其中，集中供养标准由原来2500元/人.年调整到目前的4000元，分散供养标准也由原来的1500元/人.年调整到现在的20xx元。另外，我们还为全市五保和“三无”老人统一缴纳了新型农村合作医疗参保费用，对他们看病住院所需的费用，经新农合报销后，再实行大病救助50%-60%，有效解决了老人的看病、医疗难题。三是制度建设进一步加强。指导各养老机构制定了院务管理100条，建立了交接班、议事会议、情况反映记录等档案10份，健全了院长任期目标责任制、工作考核制、工作人员责任制、院民议事制等一系列制度，实行了院务公开、伙食费公开、社会捐赠公开、项目建设及经费收支公开等，使各养老机构的管理走上了制度化、规范化轨道。

二、坚持着眼发展，必须正视我市养老事业存在问题

通过调研发现，我市在养老机构建设方面虽然做了不少工作，也取得了一定成效，但随着人口老龄化的进一步加剧，我们在养老事业发展方面还有许多问题亟待破解。

（一）老龄人口的急剧增长与养老机构建设滞后的矛盾日益突出。目前，我市60岁（含）以上人口已达8.7万人，占全市总人口数的19.4%，比全国平均水平的13.26%高出5.14个百分点。然而，目前全市所有养老机构的总床位数也只有3000张左右，占全市老龄人口数的3.45%。由于传统的养老观念及对养老机构服务水平的疑虑，虽然从目前看，人们对社会养老的需求还不是特别突出，但不可否认的是，随着经济社会的发展，人民生活水平的不断提高，人的平均寿命必然会随之延长，家庭的养老压力也必然会不断加大，社会养老需求必将呈现暴炸式增长。如果误判形势，放松了对养老机构建设的加快推进，必将影响到和谐社会的长远发展。

（二）养老机构的建设、生存、发展与政策、资金制约的矛盾日益突出。在养老机构的建设上，由于土地、建材和人力成本的不断提高，加之缺乏对用地、融资、市场准入及运营等方面配套的扶持政策，社会力量还不愿意涉猎这一半福利性和微利性领域。全市唯一的民办养老机构——紫荆山老年社会福利中心，起初也并不是专门为此而建，而是由别的经营项目转作老年公寓经营的，目前还在为争取优惠政策而努力。在生存和发展方面，养老机构的运营成本与老年群体的经济承受能力之间还有较大差异，导致养老机构大都面临着亏损经营的局面，不得不依靠其他收入来维持运营。如，西关第一老年公寓和新港老年公寓属集体所有，一方面由于是五保集体供养和其他老人代养形式并存，另一方面，因有社区和村集体的资金扶持，所以还能正常运转。而紫荆山老年社会福利中心，仅每年的贷款及利息就达76万元，再加上日常开销，年均支出高达166.28万元，而入住老人缴费等收入仅有101.96万元，收支严重失衡。虽然我们以争取上级彩票公益金等形式予以资助，努力扶持他们发展，但因缺乏政府的财政持续而有力的`支持，生存发展状况堪忧。另外，由于争取上级资金时间周期长、数额没保障、拨付不足额、到位不及时等现象还时有发生，也对这些机构的健康发展带来不利影响。

（三）特殊的服务需求与从业人员素质不高之间的矛盾日益突出。养老服务不仅仅是打扫卫生和照顾日常饮食起居等低层次服务，而是一项需要掌握专业的生理、心理等护理技能，以满足老年群体身体和精神双重需要的特殊服务。但从我市养老机构从业人员的现状来看，她们大多是农村务工人员或下岗职工，年龄多在40岁以上，初中及以下文化的占80%。一方面，这部分人员未经过相关的专业培训，服务技能普遍偏低，另一方面，由于养老机构资金困难，她们的月工资只有1000元左右，且未签劳动合同，未缴纳社会保险，也极大影响了她们的积极性。因此，各养老机构经常面临着有工招不到，招来留不住的窘境，又不得不以降低从业标准为代价，从而进一步影响了人员素质和服务质量的提高。

（四）老龄化趋势加快与社区养老平台发展缓慢的矛盾日益突出。按照国际通行标准，60岁以上老年人口比例达到10%以上即进入老龄社会。按照这一标准，我市老龄人口比例已接近国际标准的两倍，而且随着计生政策的深入实施，新生人口比例将逐年下降，而老龄人口规划还将加速扩大。如此规模的老龄人口，仅靠现有的机构和家庭承担养老责任是不现实的。而“社区养老”是依托社区提供的家中日间照料和义工自愿上门服务的一种居家养老模式，是目前公认的符合我国国情且比较切实可行的养老模式，既符合我国传统伦理孝道，又能相对减轻家庭负担，既可节约经济成本又能兼顾多数老人。但目前我市社区养老服务平台建设还处于空白阶段，居家养老服务网络尚未建立，无资金、无人员、无场所，大多数老年群体还未享受到来自于社区便捷、高效的养老服务，离全面实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的“六老”目标要求，还任重道远。

三、坚持以人为本，必须大力推进我市养老事业创新发展

养老问题既是发展问题，也是民生问题。加快养老服务体系建设，是深入贯彻以人为本理念，促进社会和谐的客观需要，也是积极应对人口老龄化挑战的有效途径。

（一）要充分认识办好养老事业的重大意义，进一步增强加快养老服务体系建设的责任感、使命感。今年2月25日召开的全国老龄办主任会议指出：“十二五”时期将是我国人口老龄化的加速发展期，人口老龄化形势将更加严峻。因此，我们既要看到老年人口规模不断扩大、家庭养老功能日益弱化、养老服务机构相对不足的严峻形势，又要看到养老服务体系建设对于维护社会稳定、促进社会和谐、体现社会文明进步的重要意义。全市上下都要从战略全局的高度，从改革、发展、稳定的大局出发，把养老服务体系建设作为最大的民生工程，列入全市经济社会发展全局来规划，列入相关部门重点工作来安排，强化领导，理顺机制，明确责任，尽快出台加快养老服务体系建设的扶持政策，吸引社会力量参与，从而构筑起政府主导、部门协同、社会参与、公众互助、多层次、多模式的养老服务体系，努力开创我市养老事业新局面。职能部门要落实好指导、管理和监督职能，高标准抓好养老服务体系建设中的具体工作落实。

（二）要加大政策、资金扶持力度，大力推动社会养老机构建设。要正确认识和处理好政府主导和社会参与的关系，充分发挥政府的主导作用，把政策作为资本进行投入，采取“筑巢引凤”战略，引导各类市场主体和社会组织参与。一要加大政策扶持力度。树立开放式、创新式办养老事业的观念，尽快制定出台符合我市实际、更加优惠的扶持政策，增强对市内、外民间资本的吸引力，借助外界力量办好我们的养老事业。要采取与慈善机构合作、招商引资等多种途径，创办、新建、扩建一批养老机构，在土地、融资、办照、税收、信贷等方面给予更大力度的政策支持，进一步扩大养老机构规模，不断满足全市人民不断增长的养老服务需求。二要加大财政投入力度。市级财政要按照调整财政支出结构、健全公共财政体系的要求，将老龄事业发展经费纳入财政预算，并建立与经济发展同步增长的财政投入机制。在加大对公办养老机构新建和改、扩建投入外，对已运营的养老机构，尤其是民营机构，应采取按入住人数进行适当的财政补贴，以支持、激励其发展。

（三）要积极探索建立新的养老模式，不断丰富和发展养老服务体系。目前，我国主要有家庭、社区和机构养老三种模式，大体可用“9073”来概括，即90%在家庭，7%在社区，3%在机构。在我市，绝大多数还是家庭养老，入住养老机构的仅占1.1%左右，社区养老还是空白。因此，要进一步加快养老机构建设，大力提高社会供养能力，确保在保障好“五保”、“三无”老人基础上，逐步将机体失能、散居孤寡、自理能力较弱及家庭负担较重的老人逐步纳入社区养老范畴。一是积极借鉴刘家村居家养老服务经验。即由村集体投资兴建老年住宅楼，配备专职服务人员，村里达到一定年龄的老人免费居住，由家庭和村集体共同承担养老义务。这是社区养老的新形式，适宜在经济条件较好的村或社区进行推广。二是大力扶持和推广紫荆山养老模式。即由市民间资本创办，开展企业化运营的老年公寓，由于其生存和发展具有特殊的示范作用，因此，政府要着力帮助解决制约其发展的瓶颈问题，大力扶持，以吸引更多的社会力量参与养老事业。从而使我市逐步形成以敬老院、福利中心和老年公寓集中养老、以镇街或社区养老服务站（点）居家分散养老，投资主体多元化、养老模式多样化的养老服务体系。三是加快探索建立社区养新老模式。要以城市社区和村改居建设为契机，新建小区，要按照国家住建部《城市居住区规划设计规范》，配套建设社区养老服务用房，老旧小区则采取整合闲置资源的方式，按照统一名称、统一标准、统一标识的要求，以社区为单位，建立为老人提供日间照料和居家养老服务功能的综合性居家养老服务站（点），采取政府购买服务的方式，招聘专业养老服务机构或专业服务人员，建立辖区老人信息档案，根据不同人群，制定差异化、个性化的养老服务项目，发挥服务人员专业化、服务内容个性化、资源配置集约化的优势，使老人在家中也能享受到来自社区的服务。

（四）要坚持内强素质外树形象，大力推进养老事业可持续发展。无论是公办还是民营的养老机构，都不能完全依赖政府扶持获得发展，必须坚持苦练“内功”，强化自我造血功能，不断提高经营管理水平，吸引更多老人入住，逐步走上良性发展轨道，一要大力加强专业队伍建设。将养老服务人员培训纳入国家职业技能培训体系，通过向社会公开招聘的形式，招聘年龄在30岁至40岁之间，有孝心、爱心、耐心、肯吃苦，身体健康的人员，经过3——5个月的专业培训，培训内容要包括思想道德、护理技术及护理实习训练等，对学员免学费、免住宿费，并给予相应补贴。经考核合格后持证上岗，以确保能为老人提供优质高效的服务。同时，要大力发展志愿服务队伍，打造一支由党员、干部、学生等为主体的社区志愿者养老服务队伍，以弥补专业服务人员的不足。二要大幅提高从业人员待遇。工资、福利待遇的高低，不仅直接影响着服务人员的积极性和服务质量的高低，同时也关系到一个社会组织或企业应负的社会形象。因此，要在有效解决他们养老、医疗待遇的同时，逐步提高他们的工资待遇，以稳其心，激其力，用其能。三要不断加大宣传力度。政府职能部门和媒体，要积极培养、宣传养老服务机构中的先进典型，为促进养老服务机构的发展提供舆论支持。各养老机构也要充分利用各种机会、开展形式多样的推介活动，展示自身良好的社会形象。这样，通过政府扶持、社会支持和自身的不断努力，实现养老机构的可持续发展，为我市全面应对人口老龄化挑战贡献力量。

养老事业发展现状与对策报告 篇2

尊敬的各位领导：

人口老龄化是当今社会各国面临的共性问题，发达国家已于上个世纪中后期步入老龄化社会。中国于xx年也进入老龄化社会，60岁以上老年人口占总人口比例已达10.18%。预计到20xx年我国将达到人口老龄化的高峰。XX县目前60周岁以上的老年人口数为3.1672万，占总人口的11.73 %。各种养老需求正在悄然发生变化，养老事业正越来越受到社会的关注。因此，加强对养老模式等系列养老问题的研究，了解XX县社会化养老事业现状，分析目前养老事业发展中存在的问题及老年人对养老资源需求的影响因素，对于推动XX县未来养老产业的发展，从容应对人口老龄化高峰的到来，建设和谐社会具有重大的现实意义。

最近，我们对全县养老服务业发展现状进行了调研，结合外地的做法和经验，就进一步加快我县养老服务业发展提出了对策建议。

一、我县养老事业发展现状。

1、目前，我县养老的主要模式有四种。

一是传统的子女、后代居家瞻养老人。

二是五保老人（含城镇孤寡老人）的集中供养及分散供养，经费由财政负担。

三是福利机养的自费代养。

四是空巢老人的居家养老。

近年来，我县老年福利服务机构发展较快。5年来，通过向省市争取资金及我局自筹资金，共投入了2500余万元，兴建了十所农村敬老院，一所老年公寓和一个现代化的福利中心。实现了每个乡镇都有一个敬老院，使全县上千名孤老老有所养。xx年建设了文峰社区居家养老服务中心，开创了我县社区居家养老先河，拓展了我县养老服务体系建设。目前，我县共有五保对象1580人，其中集中供养186人，供养标准每人每年3744元，实现了全县五保对象应保尽保。

2、城乡老年人文化生活丰富多彩。

全县共有106个农村老年协会、158个基层老年体协。县老干部活动中心还设立的协会、学会、体育健身、文化娱乐等业余社团，基本能满足有参加集体活动意愿的老年人需要。全县老年社团发挥群众性组织优势，积极引导老年人发挥专长，培养兴趣和爱好，丰富和活跃了城乡老年人的精神文化生活。

二、我县养老方面需要研究和解决的问题。

虽然，我县老龄服务事业取得了长足发展，但是仍然存在一些不容忽视的困难和问题：

一是基本养老保险覆盖范围不够大，个体私营企业参保率低。

二是政府针对“五保”老人兴办的敬老院供养水平还比较低，公办的老年福利机构体制不活，入住率偏低。

三是民营养老机构仍处在起步阶段，政府缺乏支持政策，全县仅有1所老年公寓，规模较小、设施简陋，而且护理人员队伍不够稳定，经营状况不佳。

四是政府对社区养老服务设施缺乏系统规划，因地方投力限制，投入严重不足，全县只有一个社区设立了居家养老服务点，因处于起步阶段，效果还不明显。同时，居家养老还处在社区组织的自愿服务阶段，还没有建立系统化的低偿服务政府补贴机制。

五是老年人文化娱乐场地严重不足，设施不够健全，资金普遍缺乏，影响了老年人参与文体活动的积极性。

六是传统养老观念束缚养老事业发展。老年人家庭观念较强，不愿离开家人入住养老场所。比如我县的老年公寓设有床位160张，受传统观念及经济状况等因素影响，现入住老人只有54人，护理人员均是来自下岗职工和农村打工人员。

三、加快我县养老服务事业发展的工作重点。

1、大力发展社会养老服务机构。

积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等各种方式兴办养老服务业，鼓励和引导社会力量参与养老服务事业发展，逐步形成多元化的养老服务事业投入机制。引导和支持社会力量兴建适宜老年人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的老年公寓、养老院、敬老院，鼓励下岗、失业等人员创办家庭养老院、托老所，开展老年护理服务，为老年人创造良好的养老环境和条件。对创办的养老服务机构，应区分不同情况，给予相应的政策扶持。其中，属孤寡老人且没有生活来源的养老服务，应由政府投资建设为主；属生活困难的高龄老人，可按市场化方式运作，实行民办公助，由政府购买部分服务，并给予相应政策优惠；属较高收入群体的，应实行市场化经营，政府给予一定的支持。支持兴办老年护理、临终关怀性质的医疗机构，鼓励医疗机构开展 老年护理、临终关怀服务。

2、积极推进社区养老服务。

全县所有社区都要兴建福利型养老服务中心，或居家老家服务站点，社区养老服务中心要拓展以老年人为对象的老年生活照顾、家政服务、心理咨询、康复服务、紧急救援等业务，向居住在社区家庭的老年人提供养老服务。鼓励发展居家老人服务业务，社区负责为空巢家庭建立档案，并根据空巢家庭的要求实行包干制或定期服务制，有条件的地方，可以安装有远程中央控制和服务的电子呼叫系统。社区卫生部门要定期上门为老人体检，对长期老年病人上门问诊、送药到门。

3．积极推进居家养老模式，进一步完善其功能。

在发展社会养老模式的同时，不能忽视居家养老的作用。居家养老模式的益处主要体现在：

①可以在及时为老年人解决生活中遇到的各种实际问题的同时，不改变老年人的生活环境，从而照顾到了老年人“故土重迁”的习惯。

②可以在排除子女后顾之忧的同时，维护老年人与其子女双方的.自尊心。

③可以开辟新的就业途径，解决社区下岗失业职工的再就业问题。

④可以缓解社会养老的压力，减轻政府的负担。因此，居家养老服务适合中国的国情，具有广阔的市场发展潜力。但仍需在管理上规范化，运行机制市场化，增强居家养老服务机构的生机与活力。

4、创新公办养老服务机构管理体制。

积极探索货币化养老，对全县所有农村敬老院进行重新布局规划，合并一些规模较小、地处偏远的乡镇敬老院，采取民办公助的形式，以民间投资为主体，由市、县两级政府补贴，在县城和中心镇扩建功能完善、设施齐全的高档次政府养老机构，由政府采取全额负担养老费的形式，优先收住城乡鳏寡孤独和“五保老人”，使这些养老机构真正成为各级养老服务单位的示范。继续由政府部门管理的农村乡镇敬老院和社区养老服务中心，要全面建立和实行行政领导负责制、全员聘用合同制、岗位责任制、民主管理参与制以及按劳分配制度，逐步实现从单纯为城乡鳏寡孤独和“五保老人”服务向为社会公众服务转变，从单纯供养向供养、教育、护理、康复和服务、经营一体化转变。同时，在国有资产保值增值、维护老年人合法权益的前提下，采取股份制改造为主，国有民营、托管、合资合作等多种形式，对现有老年福利院、养老中心等公办盈利性养老服务机构加快改革、改组、改造步伐。对公益性收养任务，可以采取公开招标方式向民办养老机构购买服务。

5、加快老年人文化娱乐、教育健身等基础设施建设。

县财政要不断加大老龄事业基础设施建设的投入，兴建具有一定规模、满足不同老年人需要的、层次不同的老年活动中心及老年学习、体育活动场所和设施。到“xx”末，全县50%的村和90%的社区要建立适宜老年人学习、娱乐、健身、交流等活动的老年活动场所。依托老年中介组织及市县、乡镇和社区老年人活动中心，组织老年人开展经常性的老年文体、学习活动，使县上月月有活动、乡镇（街道办事处）周周有活动、社区天天有活动，进一步丰富老年人的精神文化生活。

6、加强教育培训，提高养老服务人员素质。

加快培养老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面的专业人才，提高社区和养老机构服务人员的专业素质。积极鼓励职业教育机构设立与养老服务相关的医学、管理学、护理学、心理学、社会学以及具有地方特色的老年食品用品开发等专业，培养有知识、懂技术、会管理的养老服务专业人才。推行养老护理员国家职业标准，采取委托培养、政府资助的形式对各类社会养老服务机构的从业人员进行规范系统的职业道德教育和在岗技能培训，实行职业资格和技术等级认证制度，持证上岗，逐步实现养老服务从业人员的职业化、专业化。大力提倡社会互助，积极发展志愿者队伍，规范志愿者培训，建立专业人员与志愿者相结合的服务队伍。

7、注重媒体宣传，营造全社会关心老年人事业发展的舆论氛围。

报纸、广播、电视、网站等新闻媒体要积极开办栏目，全方位宣传报道我县老龄工作取得的成效，以及老年人开展文体娱乐活动的情况。进一步加强《老年法》的宣传，要突出颂扬参与、支持、赞助老年人事业的单位、个人及各类好人好事。要动员全社会积极迎接老龄化社会的到来，使大家了解当前社会的人口结构现状和普遍存在的4－2－1家庭模式带来的危机。影剧院、体育场馆、公园、城市交通等相关社会服务机构要尽可能为老年人提供开放免费的优质服务。同时要倡导现代养老理念，改变传统养老观念。要以“老人节”宣传月等节庆活动为抓手，在全社会营造尊老爱老、人人关心老年人事业的良好氛围。