导语：这是一篇深度卫生院医疗安全自查，特别适合刚入职的医务行政人员、卫生院文员、需要写材料的医护人员，特别是要交差的新手。全文约700字，预计阅读3分钟。报告重点：用了标准模板，条明确楚，专业感强；每个问题配对应措施，条理完整严密，通过率高；“停发值班费”这种具体处罚写出来，显得真抓实干，不是走过场。
适用对象：刚入职的医务行政人员、卫生院文员、需要写材料的医护人员，特别是要交差的新手。
使用场合：主要是基层医院、卫生院做内部检查，试用期汇报、年度总结，或者迎接上级检查的时候用，像这种自查整改类的报告就很实用。
核心内容：用了标准模板，条明确楚，专业感强；每个问题配对应措施，条理完整严密，通过率高；“停发值班费”这种具体处罚写出来，显得真抓实干，不是走过场。
内容体量：700字
阅读时长：3分钟
卫生院医疗安全自查报告为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5三基三严的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：
组长：
副组长：成员：办公室下设医务科。主任：
电话：
一般分三块，先写自查情况，再列问题和整改措施，最后成立小组明确责任人，结构简单清晰，每部分用小标题分开就行。
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