重性病管理总结

重性病管理总结 篇1

一、重性病病人督导管理

20xx上半年中心管理重性病病人12人，规范管理率%，督导管理是重性病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。对病人服药情况的督导管理，我中心将病人的督导工作进行了下放，由各卫生站人员负责其所属区域内的重性病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是各站管辖居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。

二、对各站病防治工作检查和指导

我们加大了对各卫生站卫生防病工作的监督检查，重点是加强了对重性病病人的发现和督导情况检查力度。根据制定的考核办法和标准，每月开展一次对各卫生站的日常检查，每季度开展一次评分考核，每次检查和考核都仔细查看重性病登记本，并进行认真核对。检查大大提高了各卫生站重性病防治工作意识

对入项病人服药情况管理方面，首先组织对各卫生站医生进行督导培训，对辖区的`每一例新入项病人，中心工作人员都带领卫生站医生到病人家中给他们进行现场指导。

三、存在的问题与不足

（一）重性病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响重性病病人的发现率，也严重制约了整体的重性病防治工作。

（二）重性病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。

（三）重性病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的重性病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

重性病是高复发、高致残的疾病，并且重性病人始终潜伏着不稳定因素，面对这些庞大的病患者的群体，加大社区的健康宣传力度，积极开展早期识别重性疾病的宣传教育，提高他们对于重性疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化，实现患者回归社会。我中心工作人员深入开展健康教育，通过大家都努力，取得了一定的成绩，现将健康教育工作如下：

（一）根据相关根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作年度计划》，课件安排表，组织开展各类人员的重精管理治疗的相关知识培训：1为重精患者及家属在后街社区开展《病分裂症的相关知识》、釜江社区《病的社区康复与护理》、西湖社区《老年人抑郁症的早期治疗与康复》，5月28日在本中心为工作人员开展《卫生法》的相关学习。

（二）利用多种形式，多种渠道，全方位的开展重精的健康教育，在《世界睡眠日》、《卫生日》等特殊节日在社区、街道、广场等人群密集的地方举行大型义诊宣传活动，发放重性病的各种宣传材料，健康教育处方，现场咨询，义诊，测量血压。我中心设置健康教育宣传栏，定期更换宣传教育内容，共刊出4期图文并茂、喜闻乐见重性病的宣传栏：1期《怎样早期识别病》，6期《世界睡眠日》。11期《病的中医治疗》，12期《卫生法宣传。我中心还通过播放vcd、健康教育处方的发放等进行宣传。提高了大众对重精的知晓率。

（三）我中心在5—6月份对病患者进行了体检，对于不配合的我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作，享受到政府的公共卫生服务。对在我中心就诊的病人实行优惠，力所能及的减用。

（四）我社区的工作人员，在社区健康教育中，向患者和家属宣讲药物治疗的种类、作用、服药时间与注意事项，治疗方法等，巩固和提高药物治疗的效果，增加服药的依从性，学会自我控制和避免各种诱因，从而提高疗效，降低发病率和复发率。在有条件的社区开展社会适应能力训练和文体娱乐活动。我中心的蔡雨兰心理咨询师定期给病人专业的心理指导，促进心理健康，对病人进行解释支持性心理治疗，提高对病的认识能力，耐心引导、热心关注，帮患者树立战胜疾病的信心，鼓励病人参加劳动、活动，指导病人正确对待生活、家庭及工作等方面遇到的困难，增加病人对社会心理因素的承受能力和适应能力。

（五）虽然本年度取得了一定成绩，由于各方面的因数，但与健康教育工作的需求还有差距，不足之处。今后我们将更加努力工作，积极争取社会各界的支持，把健康教育工作做得更好，造福社区群众。

重性病管理总结 篇2

我院的重性病管理工作根据区卫生工作会议的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展重性疾病的排查工作，结合线索调查，走访干预等措施积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，具体如下：

一、制定公共卫生管理服务

以区局文件，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内重性疾病管理目标人群。各行政村卫生室医务人员负责对本村重性疾病患者的线索调查、评估登记建档，镇卫生院对重性病人进行管理和随访，并制订了重性疾病筛查、评估、干预管理工作流程，做到了患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员

为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由区疾控中心和卫生院组织培训辖区内各卫生室和公共卫生科人员，病健康管理的培训，参加培训分别为17人和29人。用基本公共卫生重性疾病健康管理服务规范的要求，指导公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握重性疾病排查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，及时登记信息，及时建立健康档案及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村重性疾病患者的发现数和累计数，并按实施要求定期随访，给予干预指导，从而使重性疾病健康管理达到规范管理。

三、全镇具体的工作开展结果

按上级要求，开展重性疾病健康管理服务项目，全镇xx个行政村卫生室和1个居委会，均开展了重性疾病建档工作，落实公共卫生管理工作人员15人，截止3月底，实际管理病人36人，在区疾控和市卫生中心指导下对36名重性疾病患者进行随访和健康指导，累计随访73人，累计随访显好67人次。

四、采取多种形式学习卫生法

20xx年3月xx日下午在牌楼镇卫生院门诊三楼会议室组织牌楼镇卫生院公卫科人员及所有乡村医生学习宣传了《卫生法》，由区疾病预防控制中心慢病科李梅华主任主讲《中华人民共和国卫生法》总则、心理健康促进和障碍预防、障碍的诊断和治疗，了解了障碍的康复、保障措施、法律责任。3月20日，牌楼镇卫生院公共卫生科组织工作人员在江湾村卫生室进行了《卫生

法》知识讲座，让广大居民关注心理健康，预防障碍，促进障碍者康复，维护障碍者合法权益。

五、下一步打算

1、积极协调相关部门开展疑似患者线索调查；

2、完成已建档重精患者的随访工作，管理好在册重性病患者。

3、加强相关人员的培训、督导；

4、重精患者及家人宣传普及卫生知识，提高病防治、康复意识。