适用场景：企业卫生监督整改、职业病防治落实
本文要点：建立健康监护档案、开展专项监督检查、实施行政处罚措施
行文逻辑：领导部署→成立组织→督促自查→实施处罚
为确实贯彻《职业病防治法》落实省、市职业病防治规划，加强职业健康监护工作，维护广大劳动者合法健康权益，根据省厅《关于开展职业健康监护专项监督检查（卫监号行动）的通知》精神，我局在全县范围内开展了第一阶段的职业卫生督查工作，现将工作状况小结如下：
一、具体工作状况
（一）领导重视，精心组织
我局对年卫监2号行动高度重视，及时召开了全体卫生监督工作人员会议，认真学习了（卫监督秘）通知精神，研究工作措施，布置具体工作任务，结合去年两次专项整治工作，进一步全面摸底排查，填写《职业卫生被监督单位信息卡》，要求用人单位组织岗前、岗中、离岗时的健康体检，建立健全职业健康监护档案。在督查过程中重点突出，对存在问题至今未整改落实到位的，卫生安全隐患仍未用心做出防护改善措施的，一律给予严厉的卫生行政处罚。
（二）成立组织，制定方案
为切实加强对全县职业健康监护专项监督检查工作的领导，我局成立了由局长任组长，局分管负责人、卫监所所长为副组长的职业卫生安全监督检查工作领导小组，具体负责组织协调督查工作。并成立两只执法分队，具体实施卫监2号行动。为保证全县职业危害专项整治工作的顺利进行，我局制定了《县年职业健康监护专项检查工作方案》，同时要求乡镇卫生监督检查员严格按照《县年农村卫生监督工作计划》的要求，用心配合县卫生监督所摸清存在职业危害用人单位底数，建立用人单位的监管档案。
(三)全力以赴，督促自查
年6月起，我局全面拉开卫监2号行动的帷幕，各小组按照要求，每到一个用人单位，都能和企业负责人应对面的宣传讲解职业卫生法律及相关知识，使用人单位负责人充分认识“三同时”、职业健康监护的重要性、必要性，同时增强其作为职业卫生第一职责人的意识，为年卫监2号行动顺利有效的实施奠定了坚实的基础，在督查过程中认真填写《职业卫生被监督单位信息卡》，要求用人单位按要求建立并完善健康监护档案，对于一些职业危害因素不明确的用人单位，一方面要求企业对照《职业危害因素分类目录》认真查找，另一方面主动联系安监部门，根据企业上报的《职业危害因素申报表》准确定位存在职业危害因素的`工段、以及危害因素名称和接害劳动者人数。在督查中多数用人单位组织制度不全，健康档案建立不规范，部分单位健康体检不到位，在对县科来兴实业有限公司的监督检查中，该公司涉及笨、粉尘作业，未组织接触职业危害劳动者进行岗前、岗中和离岗时的职业健康检查，我局依据《职业病防治法》第六十四条第四项的规定，予以该单位1、责令限期改正；2、警告；3、罚款人民币2万元的卫生行政处罚。
自查阶段，我局共出动执法人员242人，执法车辆32台次，督查用人单位66家，填写《职业卫生被监督单位信息卡》66份，下达《卫生监督意见书》66份，对一家用人单位进行了行政处罚，罚款人民币2万元整。
二、下步工作打算
（一）进一步加强与安监等监管部门的协调沟通，摸清全县职业危害的企业及职业危害因素。
（二）进一步加强职业病防治知识宣传，切实提高用人单位和职工的职业病防治意识。
（三）进一步加大监督检查力度。提高用人单位的监管档案建立率，做好建设项目危害因素预评价和健康体检工作，督促存在职业危害因素的企业依《职业病防治法》规定进行职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价和建立健康监护档案。对违法行为加大处罚力度。
适用场景：粉尘作业人员体检安排、高温环境防护措施落实
本文要点：尘肺病预防措施实施、职业性噪声聋诊断标准应用、粉尘作业场所健康监测执行
行文逻辑：制定检查依据→统计检查情况→分析异常结果→提出预防建议→说明防护措施
职业健康监护评价报告书
受检单位：
受检单位：内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检机构：达拉特旗达仁中医医院 xxxx年**月**日 职业健康监护评价报告
体检时间：xxxx年**月**日－**月**日
体检机构：达拉特旗达仁中医医院
职业病危害因素：粉尘、高温
检查依据：
(1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、xxxx年5月1日。
(2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987
(3)、《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007
(4)、《职业性噪声聋诊断标准》GBZ49-2007
(5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002
正文：
一、一般情况：应检人数**人，受检人数**人，检查表返回数**份。
二、职业性损害检查情况：本次未检出职业病及职业禁忌症
三、其他异常情况:不同程度的肺功能下降者**人，其它异常项目者**人。
四、建议与说明：
1.工人长期在粉尘作业场所中吸入生产性粉尘，可引起以肺组织纤维化为主要损伤的疾病为称为尘肺病，是我国发病率较高的一种法定职业病，因是人类生产活动所带来且病因明确，故是可以预防的;
2．尘肺病是一种慢性进行性发生、发展，以呼吸系统表现为主的不可逆的疾病(目前)，随着病情的发展或机体抵抗力下降时可逐渐累及其他系统及并发症的出现，故定期的健康随访监护、复查极为重要;早期发现病人可及时脱离粉尘岗位，对已患尘肺的病人，及早给予治疗、康复对控制病情、减轻症状，延长病人寿命，提高生活质量是非常必要的。
3.做好"三级预防"是关键，重点采取:革、水、密、风、护、管、教、 查的"八字"综合治理措施，现结合本次体检情况提出以下建议：
⑴．一级预防(技术措施)
①.从工艺上控制尘源、防尘降尘，对产尘源进行密闭、安装通风除尘设备、 湿式作业等; ②.建立健全职业危害因素监测制度，定期进行粉尘工作场所粉尘浓度监测，维护现场防尘、降尘设施的正常运转，发现问题及时解决。 ⑵．二级预防与组织管理措施
①.单位领导要重视职业病防治工作，建立职业病健康监护制度； ②.重视接尘工人的体检工作，严格执行《职业健康监护管理办法》的有关规定，组织接尘工人进行上岗前、在岗期间及离岗后的职业健康检查，按公司安环部下发的关于开展职业健康监护体检工作的通知，积极配合劳研所安排的接尘体检，派专人负责，计划组织好体检工作，以使这项工作顺利进行。③.定期对职工进行职业卫生防护知识培训，增强工人的防护意识。④.禁止安排有粉尘作业职业禁忌症及未成年工从事粉尘作业，对诊断的尘肺病人应调离并妥善安排，对于重点观察对象应严格定期复查，做到对疾病的
早发现，早治疗。
⑶三级预防与个体防护保健措施
①.定期发放并合理使用防护用品如防尘口罩、防尘帽等，尤其是观察对象，监督检查防护用品的使用情况。
②.鼓励职工积极参加体育锻炼，加强营养，增强体质，提高机体的免疫力，增强对疾病的抵抗能力;注意个人卫生，勤换工作服，勤洗澡，注意皮肤清洁，使粉尘危害降低到最低限度。
③.对已患尘肺的病人，尘肺病患者要加强个体保健和适当的体育活动，增强机体抵抗力，建立良好的生活习惯，不吸烟，预防感冒和呼吸系统感染，减少合并症的发生，早期发现和治疗并发症，减轻症状，以延长寿命，提高生活质量。
④.观察对象必须加强个体防护用品的使用，按国家要求对这部分人员应每年检查一次，连续观察5年，如果没有变化，可按一般接尘人员进行体检每四年一次。
4.其他职业因素危害:
⑴.长期接触一定强度的噪音，可以对人体产生不良影响，引起多系统损害，为噪声性耳聋，是法定职业病，如发现听力异常，则到医院检查、确诊。防护：利用吸声材料或吸声结构来吸收声能;佩戴耳塞、隔声间、隔声屏，将空气中传播的噪声挡住、隔开。
⑵.高温对人体体温调节、水盐代谢等生理功能产生影响的同时，还可导致中暑性疾病，如热射病、热痉挛、热衰竭。防护措施：避免高温工作环境，尽量远离高热源，避开或减少热辐射；妥善设计工场，改善温度、湿度、辐射热、风速或气流等环境气候，加强通风设备及散热方法；适当地安排员工的工作时间及方式，避免员工长时间从事高温作业而发生意外；留意气象预报发出的酷热天气警告；经常留意员工的健康状况，若发觉员工有身体状况欠佳的征状，应立即调离高危环境；在高温作业场所设置各种有关的急救设施，经常派员巡察及指导；为员工提供个人保护装备如冷却衣、反射衣、通风服、水冷服、防晒及防热用品等；
⑶.一氧化碳和二氧化碳可引起窒息性中毒。
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报告审核人（签名）；日期：
报告签发人（签名）：日期：
承担体检机构公章
报告日期：
